Repose系统舌骨悬吊术结合腭垂腭咽成形术对重度OSAHS合并2型糖尿病患者血糖影响的中长期比较研究

目的比较Repose系统舌骨悬吊术结合腭咽成形术与单纯腭咽成形术手术治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的血糖及糖代谢的影响差异。方法选择笔者医院耳鼻喉科就诊的26例重度OSAHS合并T2DM患者按随机数字表法分为两组:联合手术组(n=14)和单腭咽成形术组(n=12)。手术前后监测所有患者FBG、PBG、FINS、GHbA1c、leptin和HOMA-IR等水平的变化情况。结果总有效率方面,术后6个月及1年组间比较,联合手术组较单纯腭咽成形术组均有显著性改善(P<0.01)。在PSG监测指标上,治疗前后两组患者在AHI和LSaO2上均有不同程度的改善,而组间比较亦有统计学差异(P<0.05)。在血糖及其代谢指标方面,除FINS外,两组患者术后6个月及1年在其他各指标上较术前均有显著性改善(P<0.05),而组间比较表明,联合手术组在FBG、PBG、GHbA1c、leptin和HOMA-IR等指标上较单手术组均有明显改善(P<0.05)。结论行Repose系统舌骨悬吊术结合腭咽成形术对重度OSAHS合并T2DM患者有极大获益,推荐临床首选。

舟山市小学生过敏性鼻炎变应原对比分析

目的了解舟山市当地与外地患过敏性鼻炎的小学生变应原的差异,为儿童过敏性鼻炎防治工作提供依据。方法依籍贯对诊断为过敏性鼻炎的217名8～12岁小学生进行分组,用复旦大学医学院变应原刺点检测试剂盒检测变应原,通过问卷调查患儿家庭饮食及居住情况,分析变应原差异的原因。结果患过敏性鼻炎的舟山当地儿童变应原的检出率高于外地患儿(P<0.05);当地患儿变应原的前4位分别为艾蒿(34.7%)、花生(22.0%)、海蟹(21.8%)和带鱼(15.2%),影响外地患儿的4种变应原分别是艾蒿(38.3%)、花生(28.2%)、带鱼(15.1%)和粉尘螨(13.1%),其中在海蟹、粉尘螨2种变应原上差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论患过敏性鼻炎的舟山当地儿童变应原的检出率高于外地患儿。由于生活方式的差异,2组之间的变应原谱有所不同。