《婚姻登记条例》实施后孕产妇保健面临的困难和对策

围婚保健的目的是保证健康的婚配,避免在医学上认为不适当的结婚和生育,保证婚配双方和后代的健康,防止某些疾病传播和遗传病延续。2003年10月1日,《婚姻登记条例》(下称《条例》)正式实施,“婚检合格”不再列为婚姻登记必须前置条件。婚前医学检查由原来的强制改为自愿,充分体现了人性服务的理念。但《条例》实施后,结婚登记前经过健康体检的寥寥无几,对优生优育、家庭幸福构成了极大的威胁,我区孕产妇保健工作也将面临极大的困难和挑战。

普陀区婚前保健对降低不良妊娠结局的评价

目的:探讨普陀区婚前保健对降低不良妊娠结局的影响。方法:收集2006～2009年普陀区的婚前保健和不良妊娠结局资料进行回顾性分析。结果:婚前医学检查率2006～2009年分别为69.40%、96.50%、91.51%和91.48%,呈逐年上升趋势,2009年婚前医学检查率明显高于2006年,差异有极显著统计学意义(P<0.01)。不良妊娠发生率2006～2009年分别为52.44%、38.96%、37.75%和36.75%,呈逐年下降趋势,2009年不良妊娠发生率明显低于2006年,差异有极显著统计学意义(P<0.01)。结论:不良妊娠结局发生率与婚检质量成负相关,提高婚前保健质量对保障母婴健康,减少出生人口缺陷,提高出生人口素质具有重要意义。

舟山市献血员、服务人员和婚检人员隐性梅毒感染的监测

目的 了解舟山市献血员、服务人员和婚检人员梅毒感染的程度与类型,为控制梅毒流行提供一条新的防治措施。方法 共检测献血员、服务人员和婚检人员174589名,按GB 15974-1995要求,隐性梅毒初筛用非密螺旋体抗原试验,确认试验用密螺旋体抗原试验,同时结合临床体检。结果 检出隐性梅毒感染1327例,检出率7.60‰,其中男性551例,检出率6.42‰,女性776例,检出率8.74‰,男女之比为0.7:1,两者差异有极显著性(X^2=29.92,P<0.01)。献血员、服力人员和婚检人员检出率分别4.67‰、7.77‰、10.37‰。隐性梅毒快速增高年份在1998年,为9.69‰,与上年3.70‰相比差异有极显著性(X^2=85.27,P<0.01)。结论 献血员、服务人员与婚检人员隐性梅毒检出者是重要的传染源。在加强高危人群梅毒监测的同时,也需要对健康人群进行监测。

两种高危妊娠评分系统的对比分析

用流行病学方法，对较完整的１９９２年舟山市９０２６例围产保健监测资料进行分析，首先筛选出与围产儿死亡率有明显关联的围产期因素１３项，并以其相对危险度作为高危分值，以当地高危妊娠病床占产科床位比例，划定重、中度高危分值，建立本地区高危妊娠评分标准。然后反馈性筛查围产保健监测资料，并与浙江省通用的高危妊娠评分系统比较。发现新建立的评分系统重、中、低度高危筛查比例的为１：２：１０，相应围产儿死亡率之比约为８：４：１；而浙江省通用评分系统分别为１：１：１和４：２：１，且新建评分系统比现行评分系统的项目数减少２／３，特异度、约登指数、阳性预测值部提高１倍，高危妊娠比例下降３５％，而筛查灵敏度仅下降１５％。笔者还针对高危妊娠地区特异性问题。提出了用流行病学方法建立不同地区各自的简易评分系统的建议。

普陀区2005～2010年婚前医学检查情况分析

目的:探讨婚前医学检查对促进健康婚配、提高人口素质的重要性和必要性。方法:对2005～2010年普陀区婚前医学检查资料进行回顾性分析。结果:2005～2010年应检人数29 498例,实检人数24 867例,检出疾病4 068例,疾病检出率为16.36%,其中内科疾病占49.39%,生殖系统疾病占37.00%,指定性传染病占13.57%,内科疾病所占比例最高。在检出异常情况中,以HBsAg阳性乙肝病毒携带者最为常见,共检出2 462例,检出率9.90%。2005～2010年平均婚前医学检查率为84.30%,婚前医学检查率逐年上升。结论:通过婚前医学检查,实施个体化服务与建议性医学意见是阻断和控制疾病、提高出生人口素质的有效手段。

产复康冲剂治疗药物终止早孕后出血的疗效观察

药流是由米非司酮片和米索前列醇片二种药物组成.米非司酮为受体水平抗孕激素,具有终止早孕、促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用.

保妇康栓治疗宫颈HPV感染临床疗效观察

目的:研究保妇康栓治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法:选取宫颈HPV感染≥1的患者作为观察病例,按照随机、对照的原则分为治疗组和对照组,其中治疗组38例,应用保妇康栓阴道用药;对照组24例,不用任何药物。经后连续用药16天为1疗程,持续用药3个疗程为1阶段,每阶段疗程结束后停药2周对两组进行杂交捕获试验检测HPV(HC2)。治疗组中治愈32例(显效+有效),无效6例,显效6例,有效26例。对照组治愈8例(均为治疗前HC2≤1 000),无效16例(治疗前HC2均≤1 000有10例,治疗前HC2≥1 000有6例),显效5例,有效3例。结果:两组HPV治疗效果比较,治疗组疗效明显优于对照组(P=0.0103)。结论:保妇康栓疗效确切,具有明确的抗HPV感染及抗菌消炎作用,值得在临床推广应用。