浙江省普陀区托幼机构消毒状况监测

目的:了解舟山市普陀区托幼机构预防性消毒状况,以便更有效地进行指导,加强消毒管理,预防传染病的发生。方法:按《浙江省托幼机构消毒工作技术规范》[1],2006～2008年分别对舟山市普陀区城区托幼机构的室内空气、物体表面(玩具)、手指表面、毛巾、使用中消毒液、紫外线强度等进行监测。结果:监测合格率呈逐年上升的趋势。结论:教育、妇保、疾控、监督等有关部门要加强对托幼机构的监督监测力度,做好保健老师的培训工作,大力开展健康教育,确保幼儿健康。

舟山市普陀区1992-2009年甲肝流行病学分析

目的:分析舟山市普陀区1992-2009年甲型肝炎不同阶段流行病学特征,为今后制订防控策略提供依据。方法:采用描述性流行病学分析方法对普陀区甲肝疫苗规范接种前后甲肝流行特征进行分析。结果:未实施甲肝疫苗接种前,该病呈自然流行状态,发病率呈波浪式下降,接种疫苗后,发病率下降明显,流行强度减弱,发病年龄后移,发病季节不明显,以接种率低、卫生条件差、水源紧张的海岛散发为主。结论:随着甲肝疫苗的推广,甲肝流行病学特征已发生变化,今后甲肝疫苗在规范纳入国家免疫规划基础上,加强重点人群接种,扩大免疫对象,加强海岛改水改厕和饮食卫生管理,控制局部暴发。

舟山市普陀区2005-2010年在押人员艾滋病检测结果分析

目的:了解浙江省普陀区羁押场所在押人员艾滋病感染状况及影响因素。方法:对2005-2010年3 470名在押人员进行艾滋病感染检测和感染者流行病学调查分析。结果:3 470名在押人员中共检出11例HIV感染者,阳性率0.32%。检出的11例阳性者中,男性10例,女性1例;最大39岁,最小26岁;6例有静脉吸毒史,3例有非婚异性性接触史,1例有吸毒和性乱史,1例有输血/血制品史;11例感染者均为外地流动人口。结论:普陀区羁押场所在押人员的HIV感染率较高,感染途径以注射毒品为主,各年间变化不大,HIV感染者确诊后,应进一步加强对这部分人群的管理和宣传力度,以减少对社会的危害,控制HIV的传播。

浙江省普陀区游泳池水质检测结果分析

目的:分析了解浙江省舟山市普陀区游泳池水质卫生状况,为游泳场所的管理提供科学依据,保障游泳人群健康。方法:对游泳池水的卫生指标细菌总数、大肠菌群、浑浊度、尿素、pH、游离性余氯进行检验,并对水质检测结果进行评价分析。结果:共检测329份,总体合格率为54.4%,不合格项目主要是游离性余氯、尿素、细菌总数。结论:虽然每年的合格率呈逐年上升的趋势,但游泳池水质的卫生状况仍然堪忧,有关部门仍需加大对游泳场所的监督管理力度。

1990-2013年舟山市普陀区细菌性痢疾流行病学特征

目的：了解舟山市普陀区1990-2013年的细菌性痢疾流行规律，分析流行因素，为制定细菌性痢疾的防治对策提供科学依据。方法：对1990—2013年舟山市普陀区的细菌性痢疾疫情资料进行流行病学分析。结果：1990—2013年普陀区报告菌痢4457例，占传染病报告总数的12．31％，菌痢发病率总体呈逐年下降趋势，最高317．63／10万，最低1．03／lO万，平均为54．22／10万；1990-2013年菌痢发病占传染病报告百分比的变化为0．37％～36．24％；1～3岁组发病率最高；男性明显高于女性；发病每年在7月份开始上升，9月份达最高，11月份恢复到上升前水平；与岛屿乡镇相比，本岛城区的发病率更高；不同职业发病数顺位由高到低依次为散居儿童、家务待业、渔民、学生和工人；菌株分型以福氏和宋内氏志贺菌为主，分别占75．68％和24．32％。结论：细菌性痢疾发病呈逐年下降的趋势，已维持在低发水平；发病率为1～3岁组最高，随年龄增长，发病逐渐减少；发病高峰季节在8～11月份。

舟山市普陀区1996-2008年伤寒流行病学分析

目的:分析伤寒在舟山市普陀区的流行规律,探索流行因素,为今后防制工作提供科学依据。方法:采用描述性流行病学分析方法,对普陀区1996-2008年伤寒发病情况进行资料统计汇总分析。结果:1996-2008年间,普陀区伤寒年平均发病率为39.6/10万,疫情呈逐年下降趋势。发病以男性青壮年为主,季节以1-5月份多发,偏远海岛发病率远低于人口密集、交通方便的城区。结论:海产品和二次供水遭受污染,可能是普陀区伤寒流行的主要原因。加强海岛居民健康教育和饮食行为干预,加大饮用水改造,是预防伤寒发生行之有效的途径。

浙江省舟山海岛人群肾结石流行现状及危险因素分析

肾结石是一种严重威胁人类健康的多发疾病，其病因较为复杂，涉及到遗传、环境、生活膳食习惯等多种因素。舟山海岛地区人群有着特有的生活方式和饮食习惯，2007年在该地区开展了肾结石的流行病学调查，现报告如下。

出国劳务渔民艾滋病性病监测及干预效果分析

目的为提高出国劳务渔民艾滋病防治知识,减少或杜绝高危性行为的发生,防止艾滋病在出国劳务渔民中的传播。方法采取多种形式对出国劳务渔民进行宣传干预,建立常规和哨点监测,并于干预前后对归国劳务渔民进行艾滋病防治知识和性行为进行分析。结果通过宣传干预使出国劳务渔民艾滋病总知晓率由项目实施初的74.44%提高到实施3年后的90.57%,差异有统计学意义(χ2=170.73,P<0.001)。一年内与"暗娼"发生过性行为由38.35%(51/133)下降到了23.2%(84/362),差异有统计学意义(χ2=11.24,P<0.001)。2004年及以后出国的劳务渔民未检出HIV阳性。结论采取综合宣传干预措施能有效提高出国劳务渔民艾滋病的知晓率,减少婚外性行为的发生率,可有效防止艾滋病在出国劳务渔民中的传播。

舟山市3例发热伴血小板减少综合征的病原学与遗传特征

目的 对舟山市3例疑似发热伴血小板减少综合征（SFTS）病例进行病原学鉴定、确诊，并分析其遗传特征。方法选用巢式RT-PCR测定新布尼亚病毒核酸及L、M、S3个特异性基因，并对基因扩增产物进行测序，测序结果与GenBank上公布的序列进行比对确认。用DNAStar软件构建进化树与序列距离表。用间接免疫荧光法测定患者恢复期和急性期血清新布尼亚病毒IgG抗体滴度。结果3例SFTS患者急性期血清中均能检测到新布尼亚病毒的3个特异性基因片段，其中S基因核苷酸序列与舟山市同类基因核苷酸序列的同源性在9414％～100．0％，患者恢复期血清病毒抗体滴度较急性期增高4倍以上。结论经过病原学鉴定，3例临床疑似患者确诊为发热伴血小板减少综合征的新近感染病例。舟山市新布尼亚病毒的遗传特征比较稳定。

舟山市三例发热伴血小板减少综合征患者的分子生物学特征

目的 了解舟山市普陀区发热伴血小板减少综合征病毒的流行情况及分子生物学特征,为制订疾病预防控制措施提供科学依据.方法 采集普陀区六横岛和登步岛健康人群静脉血清各300份,用双抗原ELISA方法作抗体检测.检测3例实验室确诊患者的急性期静脉血清病毒核酸,阳性样本进行序列测定后做同源性比对和遗传进化分析.结果 健康人群血清抗体总阳性率3.5％（21/600）,其中发病区与无疫情地区的抗体阳性率分别为6.0％和1.0％,两者差异具有统计学意义（χ^2=9.67,P＜0.01）.3例确诊病例血清中病毒L、M、S基因序列比对结果为99.8％～100.0％,与来源于岱山长途岛病毒基因序列具有高度同源性.结论 舟山普陀六横岛健康人群中发热伴血小板减少综合征病毒抗体阳性率明显高于登步岛.普陀六横岛的病毒遗传进化分析显示与本市岱山长途岛流行的病毒基因有高度同源性,与国内的江苏JS6、辽宁的LN3及宁波的也有较高的同源性,而与舟山市流行的优势病毒序列有一定的差异.

舟山普陀海岛不同人群发热伴血小板减少综合征病毒抗体水平调查

发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）也称新布尼亚病毒，是发热伴血小板减少综合征（SFTS）的重要病原，该病毒感染所致疾病有较高的病死率[1]，严重威胁人民的身体健康与生命安全。近年，我国湖北、安徽、河南、山东和江苏等省时有暴发流行疫情。在浙江省2011—2015年报告的SFTS 病例中，舟山市的病例约占到总病例数的60%以上，普陀区也有多例病例发生。为了解普陀海岛SFTSV感染状况和抗体分布特点，本研究对舟山市普陀区发病村与非发病村开展健康人群的血清流行病学调查，为制定SFTS防制措施提供科学依据。

一起由副溶血性弧菌和致病性大肠埃希菌引起的食物中毒分析

目的:对某工地发生的一起食物中毒事件进行病原菌的检测。方法:参照GB/T4789-2003[1]、WS/T8-1996[2]、W S/T81-1996[3]方法对病人肛拭进行病原学检测。结果:16份样本中6份检出副溶血性弧菌,1份检出致病性大肠埃希菌。结论:本次食物中毒是由副溶血性弧菌和致病性大肠埃希菌混合感染引起。

普陀区2005-2010年流动儿童免疫规划5种疫苗接种率调查

目的:了解舟山市普陀区2005-2010年间流动儿童免疫规划卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(DTP)、麻疹减毒活疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗(HepB)5种疫苗的预防接种现状。方法:2005-2010年期间每年分别在13个乡镇(街道)流动人口聚集地随机抽取居住3个月及3个月以上的1～7周岁外地户籍儿童,同时采用容量比例概率抽样法(PPS)调查本地12～24月龄儿童疫苗接种情况。结果:流动儿童建证(卡)率93.54%;卡疤率91.18%;BCG、OPV、DTP、MV、HepB五苗接种率分别是91.36%、98.05%、96.29%、92.57%、97.86%;HepB首针及时接种率为89.60%,五苗全程免疫覆盖率为92.66%,低于本地儿童。结论:对流动儿童的疫规划管理仍是今后工作的重点。

舟山市鼠伤寒沙门菌毒力岛标志性毒力基因的检测

沙门菌是世界上食源性腹泻最常见的到致病病原菌之一。全球每年约报告13亿因沙门菌感染导致的急性胃肠炎病例．其中约有300万例患者死亡。我国沙门菌食物中毒多年来也居细菌性食物中毒的首位，根据2005-2009年浙江省食品污染物监测及食源性病原菌监测网数据显示，鼠伤寒沙门菌是食物中毒、腹泻门诊及食品污染物监测中的重要病原菌。

直接进样-高效液相色谱-串联质谱法快速检测饮用水中草铵膦、草甘膦及其代谢物氨甲基膦酸

建立了高效液相色谱串联三重四极杆质谱(HPLC-MS/MS)定量检测饮用水中草铵膦、草甘膦及其代谢产物氨甲基膦酸的方法。水样直接经亲水PTFE膜过滤,以50 mmol/L甲酸铵(pH 3.0)为流动相,Acclaim Trinity Q1色谱柱分离,电喷雾离子化(ESI-)、选择反应监测(SRM)模式检测,外标法定量,总运行时间仅为5 min。草甘膦、氨甲基膦酸和草铵膦在10.0~1000μg/L浓度范围内存在较好的线性关系,相关系数大于0.999,其定量限分别为5.0,5.0和10.0μg/L;目标化合物日内和日间加标回收率分别为92.7%~102.1%和89.3%~99.9%,日内与日间相对标准偏差(RSD)均小于7.7%。该方法能满足水源水和饮用水中草铵膦、草甘膦及其代谢物氨甲基膦酸的应急检测或日常检测要求。

致病性钩端螺旋体病例分析及病原学鉴定

本文报道2022年1例钩端螺旋体病例,对其血清样本测定急性期与恢复期IgM与IgG抗体,进行病原学核酸检测、23S rDNA测序、同源性比对,并用R软件构建进化树。病原学特异性诊断结果显示患者第3天血清中钩端螺旋体核酸检测结果阳性,其基因型为博氏钩端螺旋体,与舟山市普陀区3号、4号、7号家鼠肾中博氏致病性钩端螺旋体序列以及上海交通大学家鼠肾中的博氏钩端螺旋体(CP012029)的23S rDNA序列100%同源。根据患者急性期血清与恢复期血清中的钩端螺旋体IgM与IgG可判断为新近感染了致病性钩端螺旋体。本研究分析该例钩端螺旋体分子生物学特征,以期为临床提供参考。

一起由2种致泻性大肠埃希菌所致食物中毒的病原学鉴定

目的查明引起食物中毒病原菌,为明确食物中毒诊断提供依据。方法收集食物中毒患者及厨师肛拭样本、厨房炊具及操作台样本、饮用水样本进行病原菌致泻性大肠埃希菌(DEC)、沙门菌和霍乱弧菌的分离检测;DEC毒力基因检测采用PCR鉴定;黏附性检测采用Hep-2细胞黏附方法。结果食物中毒患者主要症状为腹痛、腹泻伴发热。从19份标本(患者肛拭样本12份,厨师肛拭样本4份,厨房炊具及操作台样本2份,饮用水样本1份)中检出7株D EC,肠道聚集性致泻大肠埃希菌(EAEC)6株,致病性大肠埃希菌(EPEC)1株,其中1患者同时检出2种食物中毒病原菌,检出率为31.58%,2厨师标本检出EAEC。结论综合流行病学调查、临床症状和实验室检测,确定本起食物中毒为2种致泻大肠埃希菌所致。

以急腹症就诊的艾滋病病毒感染一例报告

患者女性,20岁,无业,小学文化,未婚.2003年9月16日20时就急诊,自诉持续性下腹疼痛2天,畏寒发热1天,晨起腹痛加剧,下午进行性加重.末次月经2003年9月9日.