老年精神病患者医院感染现状调查及相关因素分析

目的了解老年精神病患者医院感染现状及相关危险因素,为预防医院感染提供参考。方法将538例住院治疗的老年精神病患者作为研究对象,按照医院感染诊断标准分为医院感染组和非医院感染组,统计分析发生医院感染患者精神病类型、医院感染发生部位及引起医院感染的相关危险因素。结果 538例老年精神病患者发生医院感染56例次(10.41%),其中血管性痴呆感染率最高(占比37.50%),感染部位以下呼吸道感染占比最高(53.57%);使用2种及以上抗精神病药物是引起老年精神病患者医院感染的危险因素,与医院感染相关的其他因素是年龄、合并躯体疾病、侵入性操作等。结论老年精神病患者医院感染发生率较高,引起医院感染的相关因素较多。

新《医院会计制度》下的固定资产管理与核算

新《医院会计制度》顺应医疗卫生事业发展的需要，借鉴企业会计制度中先进的管理理念与会计实务处理方式，对医院固定资产管理与核算作了重大的改进。笔者结合自身的学习和实践，对固定资产核算的主要变化进行分析，提出固定资产新旧制度衔接时应注意的问题。

公立医院的经营性质是影响医患关系之根源

公立医院的经营性已经非常明显,甚至到了"存在即合理"的地步。本文作者认为正是因为公立医院经营性的存在导致医患关系紧张;要改善医患关系,就要改变公立医院的经营性。《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》明确提出公立医院要坚持维护公益性质和社会效益原则。在新医改形势下,公立医院是否可以存在经营性,如何坚持公益性,同时发挥市场机制的作用,值得我们深入思考和探索,也欢迎各位同仁各抒己见。

痴呆简易筛查量表在舟山海岛老年痴呆调查中的应用

目的 了解“痴呆简易筛查量表”(BSSD)可能的影响因素。方法 以BSSD为筛查工具,对舟山市定海城区60岁以上老人进行调查。结果 访视1689人中1664人完成BSSD,正常老人通过率为46.4-96.3％,平均79.3％。通过率>90％的易答项目占23.3％。通过率<75％的较难项目占30％。按教育程度划定阳性值,检出阳性者243例(男性60例,女性183例),阳性率7.43％。对若干社会人口学因素进行多元逐步回归分析发现:痴呆、女性、年龄、教育程度、听力或视力障碍、兴趣爱好、丧偶、伤残、饮酒是影响BSSD成绩的主要因素。结论 BSSD构成简单合理,简便易行,对痴呆的检出颇有帮助,是目前国内较理想的痴呆筛查量表。

舟山地区学龄前儿童适应行为的调查

目的 了解舟山海岛学龄前儿童适应行为的状况及发展水平。方法 采用湖南医科大学姚树桥、龚耀先编制的“儿童适应行为评定量表”(CABS) ,对 10 2 2名学龄前儿童进行调查。结果 被调查的 10 2 2名学龄前儿童中 ,男性 5 88名与女性 4 34名的适应能力商数 (ADQ)分级的构成比无显著差异(P >0 0 5 ) ,ADQ均数为 10 9 5 2± 15 72 ,按ADQ划级属平常水平 ,而男性感觉运动分量表显著高于女性(P <0 0 5 ) ,女性在语言发展分量表、认知功能因子和适应能力商数显著高于男性 (P <0 0 1)。其他如生活自理、个人取向、社会责任、时空定向、经济活动分量表和独立功能因子、社会 /自制因子 ,男女性之间均无显著差异P >0 0 5 )。随着年龄的增长 ,适应行为评定量表的各分量表粗分逐渐增加 ,学龄前儿童适应行为商数和其父母亲的职业、受教育程度存在显著相关性 (P <0 0 1)。结论 舟山海岛学龄前儿童适应行为水平发展不平衡 ,其适应行为发展水平受多种因素影响 ,应采取综合措施进行相对性干预。

基层医院开展人工晶体白内障复明手术552例分析

对552例白内障患者行白内障囊外摘除(ECCE),并植入人工晶体(IOL)分析,脱盲(视力≥4.0)占97.6﹪,脱残(视力≥4.5)占62.9﹪。无感染性眼内炎、顽固性角膜水肿、继发性青光眼、视网膜剥落、脉络膜脱离、出血、晶体核下沉、虹膜根部离断、切口渗漏、浅前房、IOL夹持、中晚期大泡性角膜炎、色素性青光眼等严重并发症发生。该法复明效果确切,费用低廉。

首发精神分裂症患者血清性激素及甲状腺激素水平与临床症状相关性研究

精神分裂症占我国住院精神疾病患者的50%左右[1]。该病病程迁延,易反复、易致残,对患者日常生活造成严重影响[2]。目前,精神分裂症的发病机制尚不清楚,仅依靠临床症状判断易造成漏诊。因此,如何及时有效诊断精神分裂症是临床急需解决的重要课题之一。甲状腺激素可影响人体中枢神经系统的发育,但是否与精神分裂症相关,结论仍存在分歧[3-4]。研究指出,男、女精神分裂症患者在疾病特点上不相同,存在明显的性别差异,给予相同的抗精神药物治疗,女性起效更快,但关于性激素水平是否与精神分裂症相关,结果尚未统一[5]。

音乐正念疗法联合穴位按摩治疗失眠效果及对生活质量的影响

目的探讨音乐正念疗法联合穴位按摩对颈性睡眠障碍患者症状和生活质量的影响。方法选取2016年3月~2017年9月我院收集60例颈椎病并合并失眠患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给进行穴位按摩结合常规治疗,观察组进行穴位按摩,同时给予音乐正念治疗。观察两组患者治疗的有效率,比较两组患者治疗前后症状体征评分和生活质量的差异。结果观察组患者治疗的有效率为96.67%,明显高于对照组(χ~2=4.043,P=0.044);两组患者治疗前症状体征评分和生活质量无差别,治疗后,观察组患者睡眠质量和生活质量优于对照组(P<0.05)。结论音乐疗法联合穴位按摩对颈性睡眠障碍患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的症状和生活质量,具有良好的应用价值。

氟伏沙明联合氯米帕明治疗青少年强迫症效果观察

目的探讨氟伏沙明联合氯米帕明治疗青少年期强迫症临床效果。方法对我院收治的90例患者资料进行分析,将其随机分为两组,对照组采用氟伏沙明治疗,观察组联合氯米帕明治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率高达80%,明显高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Yale-Brown强迫量表评分为(9.01±3.12)分、汉密顿抑郁评分为(4.72±2.03)分、汉密顿焦虑量表评分为(4.92±1.83)分,均低于对照组(P<0.05);两组强迫思维、强迫动作差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为40%,低于对照组的70%(P<0.05)。结论氟伏沙明联合氯米帕明治疗青少年强迫症效果理想,值得推广应用。

HMGB1/TLR2表达对颅脑损伤继发认知功能障碍的作用

目的 探讨检测轻中度颅脑损伤继发轻度认知功能障碍患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与Toll样受体2(TLR2)表达的临床意义。 方法 随机选取2017年1月至2018年12月于医院治疗的66例轻中度颅脑损伤患者作为研究对象,另选取同期医院健康体检的健康人群66例作为研究对照组。分别检测两组研究对象血清中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与Toll样受体2(TLR2)水平,并加以比较。 结果 轻、中度颅脑损伤患者血清HMGB1、TLR2水平明显高于对照组,P<0.05;中度颅脑损伤患者血清HMGB1水平明显高于轻度患者,P<0.05;而轻中度颅脑损伤患者血清TLR2相比较,P>0.05。轻度颅脑损伤不伴认知功能障碍、中型颅脑损伤不伴认知功能障碍与对照组间血清HMGB1、TLR2水平比较,P<0.05;而前两者间比较,P>0.05。轻度颅脑损伤伴认知功能障碍、中度颅脑损伤伴认知功能障碍与对照组血清HMGB1、TLR2水平比较,P<0.05,其中前两者间比较,P>0.05。轻度颅脑损伤伴认知功能障碍、中度颅脑损伤伴认知功能障碍与轻度颅脑损伤不伴认知功能障碍间血清HMGB1、TLR2水平比较,P<0.05。轻度颅脑损伤伴认知功能障碍、中度颅脑损伤伴认知功能障碍患者血清HMGB1、TLR2水平明显高于中度颅脑损伤不伴认知功能障碍,P<0.05。 结论 通过检测轻中度颅脑损伤患者血清HMGB1、TLR2水平可较好地评价患者认知功能障碍,为临床认知功能障碍预防和治疗提供参考。

音乐疗法与穴位按摩对颈性失眠睡眠质量的影响

目的分析音乐疗法与穴位按摩对颈性失眠睡眠质量的影响。方法选取2014年3月～2016年10月我院收治的颈椎病合并失眠患者60例,并按照随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用穴位按摩结合一般护理,观察组患者采用穴位按摩和一般护理同时加上音乐护理。观察两组患者睡眠质量改善情况和负面情绪评分状况。结果观察组患者睡眠情况优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后有效率为90.00%,对照组为66.67%,观察组患者有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后及PSQI评分、焦虑和抑郁评分均较治疗前下降,观察组患者治疗后PSQI评分、焦虑和抑郁评分均优于对照组(P<0.05)。结论音乐疗法联合穴位按摩对颈性失眠疗效显著,可有效改善患者睡眠质量,减少患者负面情绪,值得临床推荐。

同伴教育对住院抑郁症患者的影响

抑郁症是高患病率、高慢性复发率、高疾病负担及高自杀死亡率的精神疾患。目前抑郁症全球发病率为3%~5%,其发病率呈逐年上升趋势,抑郁症问题已成为严重的社会问题[1]。目前抑郁症的治疗以药物治疗为主。调查显示抑郁患者服药依从性差[2]。传统的健康教育,患者被动接受教育,效果相对较差。同伴教育是指具有相同年龄、性别、生活环境、经历、文化和社会地位或由于某些原因使其与具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能的教育形式[3]。同伴教育作为一种新型的健康教育方式,能改善抑郁症患者的症状[4]。2013年7月至2014年6月作者对30例住院抑郁症患者开展同伴教育模式进行干预治疗,获得良好效果,现报道如下。

小学生的适应行为与父母教养方式的相关分析

目的 :探讨小学生的适应行为与父母养育方式的相关性。方法 :运用儿童适应行为评定量表和父母养育方式评价量表 ,对 3 0 6名小学三至五年级学生进行调查。结果 :不同性别的学生其父母养育方式存在差异 ,男生父母惩罚、严厉、拒绝、否认的得分高于女生 ,其差异有统计学显著性 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,女生父母情感温暖与理解的得分高于男生 ,其差异有统计学显著性 (P <0 0 1)。儿童适应行为评定量表的各因子分和父母养育方式评价量表的各因子存在相关性 ,其中 ,父母的情感温暖与理解与社会适应行为量表的独立功能因子、认知功能因子和社会适应能力商数 (ADQ)的正相关有统计学显著性 (P <0 0 5～ <0 0 1) ,而父母惩罚、严厉 ,拒绝、否认与社会适应行为评定量表的独立功能因子、认知功能因子、社会 /自制因子和社会适应能力商数 (ADQ)的负相关有统计学显著性 (P <0 0 5～ <0 0 1)。结论 :小学生的适应行为与父母养育方式有一定的相关关系。

利培酮与奥氮平对精神分裂症急性期疗效研究

目的探讨利培酮与奥氮平对精神分裂症急性期疗效。方法选择2018年4月—2019年4月治疗的精神分裂患者94例作为对象,随机数字表分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组给予利培酮治疗,观察组给予奥氮平治疗,6个月治疗后对患者效果进行评估,比较两组治疗前后各项指标、患者治疗效果以及患者治疗前后PANSS评分。结果经6个月治疗后两组患者的FBG、TG、CHOL评分均有所上升,且观察组患者的FBG、TG、CHOL评分均高于对照组。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者的阳性症状、阴性症状以及一般精神病理评分均有所降低,且观察组患者的阳性症状、阴性症状以及一般精神病理评分均低于对照组(P<0.05)。结论利培酮与奥氮平均能有效治疗处于急性期的精神分裂症,但奥氮平在改善患者精神症状的疗效更显著,值得推广应用。

普拉洛芬和玻璃酸钠联合中药治疗老年糖尿病超乳术后遗症效果分析

目的:分析普拉洛芬和玻璃酸钠滴眼液结合中药治疗老年糖尿病超乳术后干眼伴有角膜上皮损伤的临床疗效。方法:随机选择2013-03/2014-09我院眼科老年糖尿病超声乳化术后并发干眼症的患者82例108眼为研究对象,按照随机数字法分为试验组45例58眼,对照组37例50眼。对照组予以普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液滴眼;试验组在对照组的基础上予以芪明颗粒口服;分别于治疗前、后检测两组患者泪液分泌试验(Schimer试验)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)及角膜上皮荧光素染色(Fluorescein,FL)。结果:试验组治疗后Schimer值、BUT(10.17±3.12mm、16.21±4.29s)均显著高于治疗前(4.91±0.69mm、7.74±2.01s),P<0.05;治疗后试验组患者Schimer值、BUT(10.17±3.12mm、16.21±4.29s)显著高于对照组(9.01±2.87mm、16.21±4.29s),P<0.05;试验组治愈率55.2%显著高于对照组34.0%,试验组总有效率100%显著高于对照组96.0%,P<0.05。结论:普拉洛芬、玻璃酸钠滴眼液联合中药芪明颗粒治疗老年糖尿病超声乳化术后干眼症及角膜上皮损伤患者具有良好的临床疗效。

舟山市定海城区老年痴呆的流行病学调查

目的了解舟山市定海城区老年痴呆的患病率及其危险因素。方法参照上海市静安区与美国合作对老年人心身健康调查所采用的方法，对舟山市定海城区１６８９名≥６０岁老年人进行流行病学调查。结果各类痴呆共１１９例，患病率为７．０４％，其中阿尔茨海默病（ＡＤ）１０１例，脑血管性痴呆１７例，其他原因所致痴呆１例，患病率分别为５．９８％、１．０１％、０．０６％，并随年龄升高而上升。与痴呆有关的危险因素有高龄、教育程度低、女性、伤残、视力或听力障碍等。结论舟山市定海城区居民老年痴呆患病率较高，以ＡＤ为著。

利培酮治疗抽动障碍11例疗效观察

抽动障碍是儿童较常见的慢性神经精神障碍，可伴有注意缺陷多动症状、强迫症状、抑郁情绪及自伤自杀冲动攻击行为等［１～４］，治疗比较困难，传统药物治疗抽动障碍因副反应大而限制其使用，且疗效也不理想。现将我院用利培酮治疗１１例抽动障碍的疗效观察报告如下。１资...