ACEI与心力衰竭（二）

有关神经内分泌抑制剂联合应用的问题，ACEI＋B受体阻滞剂联合应用疗效最佳，孰先孰后并不重要，关键是两药合用才能发挥最大的益处。ACEI＋B受体阻滞剂＋醛固酮受体拮抗剂（ALDAnt）联用可使患者获益（Ⅰ，B），ARB＋ACEI联用也可使患者获得较小益处（Ⅱ，B）。不推荐将ACEI、ARB和ALD．Ant三类药物联用。需指出的是，ARB并非不会引发咳嗽的ACEI，这两类药物的作用机制并不完全相同，大量临床研究结果提示，对心衰患者而言，ARB的疗效至多不亚于ACEI。