单磷酸阿糖腺苷针结合开喉剑喷雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎前瞻性研究

目的观察单磷酸阿糖腺苷针(AAM)结合开喉剑喷雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎(HA)的疗效,缩短HA病程。方法将60例HA患儿随机分为两组,每组30例,对照组单用AAM,观察组给予AAM+开喉剑喷雾剂治疗,治疗前、后检测两组T淋巴细胞亚群及炎性因子变化,并观察临床症状消除时间。结果观察组发热、流涎消退时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组疱疹、溃疡消退时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+、IL-10明显升高,IFN-γ明显降低,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Ig G、Ig A、Ig M含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在AAM治疗基础上给予开喉剑喷雾剂治疗,可缩短HA病程,这可能与开喉剑喷雾剂能改善患儿免疫功能有关。

儿童食管规则异物103例应用Foley管取出体会

目的进一步提高食管异物取出水平。方法回顾自1997年10月-2009年6月应用Foley管取出儿童食管异物103例分析。结果 92例1次试取成功,7例2次取出,取出率达96.1%,均无明显手术并发症。结论对于外形规则表面光滑的食管道异物采用Foley管法操作简便、损伤小,是一种值得推广的较好方法。

鼻内镜下双径路手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效观察

目的：分析鼻内镜下双径路手术在真菌性鼻窦炎治疗中的疗效，并与单纯鼻内镜下中鼻道开窗术进行比较。方法分析真菌性鼻窦炎患者的临床资料。依据患者接受的手术方式不同分为两组，观察组：鼻内镜下中鼻道开窗联合尖牙窝小视窗双径路术；对照组：单纯鼻内镜下中鼻道开窗术。结果共纳入观察组35例，对照组37例。治疗后观察组患者症状评分显著低于对照组患者[（1．09±0．83）分比（1．47±0．77）分；t ＝2．015，P ＝0．048]；观察组治疗有效率显著高于对照组患者（94．29％比75．68％；χ2＝4．813，P ＝0．028）。观察组患者治疗后7 d C-反应蛋白（t ＝4．971，P ＜0．01）、TNF-α（t ＝9．19，P ＜0．01）、IL-1β（t ＝5．635，P ＜0．01）、白细胞（t ＝3．25，P ＝0．002）及 IL-6（t ＝3．86，P ＝0．002）均显著低于对照组（P ＜0．05）。两组患者术前血浆1-3-β-D 葡聚糖水平差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组患者术前血浆1-3-β-D 葡聚糖水平差异无统计学意义（P ＞0．05），术后2 d（t ＝5．978，P ＜0．01）、4 d（t ＝6．335，P ＜0．01）、6 d（t ＝9．348，P ＜0．001）及8 d（t ＝8．226，P ＜0．01）时差异有统计学意义。观察组术后1年累积复发率显著低于对照组（8．57％比27．03％；Log-rank χ2＝4．061，P ＝0．044）。结论真菌性鼻窦炎治疗中，采用鼻内镜下中鼻道开窗联合尖牙窝小视窗双径路术可以更有效清除病灶，其近远期疗效均优于单纯鼻内镜下中鼻道开窗术。

先天性耳前瘘管感染期46例治疗分析

手术切除是根治先天性耳前瘘管（CPF）感染的最有效方法。本科选择感染期脓肿切开引流后反复换药不愈者行手术切除瘘管加刮除炎症组织的治疗方法，取得良好效果，报告如下。

鼻窦炎患儿鼻病毒感染致哮喘发作中的观察研究

目的探讨鼻窦炎患儿鼻病毒感染所致哮喘发作中的发病情况,为针对病因治疗提供参考依据。方法选择2012年6月-2014年6月60例鼻病毒感染所致哮喘发作患儿为研究对象,观察组60例患儿中,42例有鼻窦炎(A组)、18例无鼻窦炎(B组),另选择同期初诊的无鼻病毒感染哮喘患儿58例为对照组,统计鼻窦炎和腺样体肥大发病率、变应性鼻炎主要症状、鼻窦炎部位与变应性鼻炎症状发生率、治疗结局等指标。结果观察组患儿鼻窦炎发病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患儿腺样体肥大发病率差异无统计学意义;A组患儿鼻塞发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);各鼻窦炎部位中以上颌窦变应性鼻炎症状发生率最高。结论鼻病毒感染所致哮喘发作患儿,其慢性咳嗽可能与合并慢性鼻窦炎等疾病相关,对该类患儿应尽早明确诊断,采取针对病因的治疗方案,以避免患儿病情恶化或延误。

电子喉镜下手术治疗声带息肉小结95例分析

我科局麻下电子喉镜声带息肉和声带小结摘除术95例，其中声带息肉52例，声带小结43例，皆经病理证实且临床疗效满意。 1资料与方法 1．1一般资料 2007年3月至2008年12月我科局麻下电子喉镜声带息肉和声带小结摘除术95例，男性28例，女67例。病程3月到6年，平均2．2年，其中职业教师52例，

外周血中性粒细胞计数变化与突发性聋患者预后的关系

目的探讨突发性聋患者外周血中性粒细胞水平与患者预后的关系。方法将160例突发性聋患者进行纯音听阈测定听力损失，分型进行治疗，同时治疗前和治疗中每隔一天检测血常规中性粒细胞水平，按治疗前中性粒细胞水平分为高水平组和低水平组，记录两组患者中性粒细胞水平变化，对患者进行预后评估。结果突发性聋患者分型治疗后其总有效率为70．64％，治疗前有72例患者外周血中性粒细胞水平偏高，并且其随着治疗的进行逐渐降低为正常范围。将外周血中性粒细胞高水平组和低水平组进行预后比较，发现高水平组总有效率为38，85％，而低水平组总有效率为31．79％，差异有统计学意义（χ^2=9．194，P〈0．01）。结论突发性聋患者治疗前外周血中性粒细胞水平越高，患者预后效果越好。