PiCCO监测指标与老年脓毒性休克患者预后的相关性研究

目的探讨PiCCO监测指标与老年脓毒性休克患者预后的相关性。方法分析36例脓毒性休克患者,采用常规集束化治疗,并行PiCCO监测,比较存活病例和死亡病例的首次PiCCO指标。结果 28 d存活17例,生存率为47.22%,死亡19例,死亡率为52.78%,存活组和死亡组APACHEⅡ的差异有统计学意义(P<0.05),入组时两组CI、EVLWI、PVPI之间差异有统计学意义(P<0.05),CI与EVLWI的ROC曲线下面积分别为0.853、0.743,两者水平评估患者预后差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PiCCO监测能为评估脓毒性休克患者预后提供依据,其中CI和EVLWI水平与患者预后密切相关。

基层宫内节育器避孕失败的高危因素调查

目的：探讨基层妇女使用宫内节育器（IUD）避孕失败的高危因素，为预防失败提供参考。方法：选取2012年5月～2013年5月本院就诊的放置IUD避孕失败的妇女100例作为观察组，用数字表法随机抽出同期采用IUD避孕正常的妇女100例作为对照组。调查两组妇女的基本情况，然后进行logistic回归分析，总结IUD避孕失败（包括IUD合并妊娠及IUD合并异位妊娠）的高危因素。结果：观察组和对照组在年龄、孕产史、月经情况、是否在哺乳期放置、IUD的类型、IUD位置、放置年限、施术者技术、子宫畸形、宫颈松紧度、既往流产史、是否有IUD下移或脱落史、是否合并其他妇科疾病以及是否规范随访等因素均存在统计学差异（P均〈o．05），经多因素非条件logistic回归分析，年龄、孕产史、月经过多、IUD的类型、IUD位置、放置年限、施术者、子宫畸形、宫颈松紧度、既往流产史、IUD下移或脱落史等因素的0R值分别为4．381、5．872、6．849、3．095、6．528、4．692、2．648、2．797、6．029、1．877和2．766，95％CI值分别为3．563～17．428、5．465～20．593、6．257～25．497、2．184～9．546、6．007～24．270、4．183～18．749、1．755～6．490、1．953～8．589、5．746～22．834、1．269～4．554和1．921～8．294；IUD合并异位妊娠与IUD合并妊娠妇女在IUD类型、放置年限、施术者、合并盆腔炎、合并子宫肌瘤或内膜息肉、月经过多、既往流产史等方面均存在统计学差异（P〈0．05），经多因素非条件logistic回归分析，IUD类型、放置年限、施术者技术、合并盆腔炎、合并子宫肌瘤或内膜息肉、月经过多、既往流产史等因素的OR值分别为5．294、4．158、6．569、8．978、8．015、10．187和6．259，95％CI值分别为5．347～21．865、3．752～14．691、6．104～27．384、9．403～36．036、8．927～32．968、10．953～42．581和6．463～26．557。结论：年龄、孕产史、月经过多、IUD的类型及型号、IUD位置、放置年限、施术者技术、子宫畸形、宫颈松紧度、既往流产史、有IUD下移或脱落史等因素为IUD避孕失败的高危因素；IUD类型、放置年限、施术者技术、月经过多、既往流产史等为IUD合并异位妊娠的高危因素，合并盆腔炎、合并子宫肌瘤或内膜息肉可能为IUD合并异位妊娠的高危因素。