失血性休克患者的液体复苏策略探讨

目的对失血性休克的最佳液体复苏方法进行探讨。方法选取2012年6月至2014年6月失血性休克患者90例，将其按照随机数字法随机分为两组，其中限制性液体复苏（观察组）50例，常规液体复苏（对照组）40例，观察不同液体复苏方法对患者病死率、凝血功能及并发症的影响。结果观察组输液量[（1285±342）ml]低于对照组[（2890±456）ml]（P〈0．05）；两组输入血浆量分别为（501±331）ml、（498±231）ml，差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组治愈率90％，病死率10％，对照组治愈率72．5％，病死率27．5％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组MAP维持在40-60mmHg，平均（51．4±8．9）mmHg；对照组维持在60-80mmHg，平均（67．2±9．1）mmHg；两组患者复苏后HBG、HCT、PLT、PT、BE差异均有统计学意义（P均〈0．05）。观察组ARDS的发生率9．1％低于对照组的25％，MODS发生率12％显著性低于对照组30％，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组AKI发生率分别为12％、12．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论限制性液体复苏有利于为后续的手术抢救赢得时间，可降低失血性休克的病死率及ARDS、MODS等并发症的发生率，值得临床推广。