腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的临床意义探讨

目的探讨自体腹水浓缩回输腹腔与单纯放腹水、利尿等药物治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法选择2009年9月-2011年3月符合难治性腹水诊断标准的患者100例作为研究对象,按照随机原则,分为试验组与对照组,每组50例,试验组采用滤过器将腹水一次性清除,对照组采用单纯放腹水、利尿等药物治疗,2组患者以15d为一周期,观察2组血清白蛋白的变化及并发症的发生情况。结果试验组与对照组的总有效率分别为80.00%(40/50)、60.00%(30/50);2组患者在血清蛋白以及腹水吸收情况等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组显著降低近期的病死率,且在治疗期间无不良反应出现。结论腹水浓缩回输腹腔治疗难治性腹水可明显改善患者的临床症状,延长再次治疗的时间间隔;治疗过程简单,无需输注白蛋白,治疗费用低,是一种安全、有效、生存质量提高的"治标"方法 。

贝那普利治疗糖尿病肾病伴高血压的临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最多发和常见也是最严重的并发症之一。它是一种微血管并发症，常常伴随有高血压的发生，是加速糖尿病进展，导致糖尿病终末期肾衰的主要原因，积极的抗高血压治疗，可以减缓DN的恶化。研究显示肾素．血管紧张素系统（RAS）活性增高，在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用，

骨化三醇冲击治疗慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效观察

目的观察骨化三醇治疗慢性。肾病继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法选取尚未进入替代治疗的慢性肾病非透析患者（CKD4，5期）108例，采用数字表法随机分为常规治疗组和冲击治疗组，每组54例。常规治疗组每天1—2次餐前口服骨化三醇；冲击治疗组每周3次骨化三醇，睡前口服；两组均治疗12周，观察对比治疗前后两组碱性磷酸酶（AKP）、全段甲状旁腺素（iPTH）、钙（Ca2＋）、磷（P3＋）等指标。结果冲击治疗组治疗4周、8周、12周iPTH达标率分别为55．6％、78．8％、92．6％，均显著高于常规治疗组4周、8周、12周的达标率（分别为27．8％、37．0％、53．7％），差异均有统计学意义（）f2=8．571、16．612、20．789，均P〈0．05）。冲击治疗组治疗4周、8周、12周时的iPTH均显著低于治疗前和常规治疗组治疗4周、8周、12周时的iPTH（t≥14．153，均P〈0．05）；常规治疗组治疗12周时iPTH显著低于治疗前（t≥6．536，P〈0．05）；冲击治疗组治疗8周及12周时Ca2’×P”显著小于治疗前（tI〉4．874，均P〈0．05）。冲击治疗组经过12周治疗，81．5％患者临床症状得到改善，常规治疗组治疗前后临床症状均无明显变化。结论骨化三醇冲击治疗能有效纠正慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进症患者的低钙血症、高磷血症，明显改善临床症状，值得推广应用。