双歧三联活菌对肝硬化患者肠道菌群和血浆内毒素的影响

目的探讨双歧三联活菌对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素和肝功能的影响,方法选择60例乙型病毒性肝炎肝硬化患者,随机分为对照组和治疗组,对照组予以常规保肝治疗,治疗组在对照组常规保肝治疗的基础上加服双歧三联活菌胶囊,每日2次,每次2粒,疗程为2周。观察两组患者治疗前后肠道菌群菌落计数、血浆内毒素和肝功能变化。结果治疗组患者口服双歧三联活菌制剂2周后,肠球菌、双歧杆菌和乳杆菌的菌落数均较治疗前明显增加,而酵母样真菌菌落数较治疗前显著降低,同时患者血浆内毒素水平和血浆中ALT和AST较治疗前明显下降。而对照组患者治疗前后肠道菌群、血浆内毒素水平和血浆中ALT和AST无明显变化。结论口服双歧三联活菌胶囊可迅速纠正肝硬化患者存在的肠道菌群失调,并继而降低其血浆内毒素水平和改善肝功能,对肝硬化有显著的辅助治疗作用。

舒适护理治疗下肢骨折患者的疗效评价

下肢骨折是外科最常见的疾病之一．常见于车祸、高处坠落、摔倒等，好发于各个年龄段。下肢骨折需要手术治疗，术后患者往往疼痛较剧，恢复缓慢，患者身心均受到严重的创伤。以往手术后患者仅仅采用常规骨科护理方式，效果有限，近年来．下肢骨折患者的护理方式逐渐由传统的常规骨科护理转变为舒适护理方式．有研究发现下肢骨折患者采用舒适护理能够有效地减轻患者的疼痛程度。增加患者的护理满意度。本研究观察了舒适护理治疗（舒适组）下肢骨折患者的疗效，并与常规骨科护理治疗（对照组）比较，现报告如下。

护理干预对老年下肢骨折术后患者心理状态和治疗依从性的影响

如何通过加强预防和临床护理改善老年下肢骨折术后患者的心理状态,提高治疗依从性,直接关系到患者的预后.近年来我们对收治的老年下肢骨折术后的患者予以护理干预,改善了患者的心理状态、提高治疗依从性,现报告如下.

透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎36例

目的探讨透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效及护理要点。方法选择膝关节骨性关节炎患者74例,随机分为观察组和对照组。观察组36例予以透明质酸20 mg关节腔内注射;对照组38例口服布洛芬缓释胶囊0.3 g,2次/d,饭后服用。两组患者均治疗4周并停药后1周后进行近期临床疗效评估,并观察不良反应。结果观察组临床优良率(77.78%)明显高于对照组(34.21%)。观察组治疗期间出现不良反应2例,对照组出现17例,均未发生严重并发症。结论透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎,疗效确切、安全性较好,注射期间应加强护理,避免发生难以治愈的关节腔内感染。

应用头孢类抗生素治疗期间饮酒致双硫醒反应16例

目的:研究输注或口服头孢类抗生素后饮酒出现双硫醒反应的发病机制,为防止再次出现此反应提供依据。方法:对16例出现双硫醒反应的病例进行临床分析。结果:乙醛在体内蓄积致双硫醒反应,引起一系列临床症状与体征:面色潮红、出汗、胸闷、心悸、气短感,心电图示窦性心动过速等;经对症治疗后病情可缓解。结论:应高度重视输注或口服头孢类抗生素后饮酒出现的双硫醒反应,在应用头孢类抗生素期间或停药后1周内避免饮酒。

川芎嗪对哮喘患儿外周血Th_1/Th_2平衡的调节作用

目的观察川芎嗪对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞因子的影响。方法选择80例哮喘急性发作期患儿,随机分为川芎嗪组和对照组。川芎嗪组在对照组常规治疗的基础上加用川芎嗪治疗10d。应用抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后培养上清单个核细胞(PBMC)中白介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)含量的变化。结果川芎嗪组患儿治疗后培养上清PBMC中IL-4水平较治疗前明显下降,IFN-γ水平明显上升(均P<0.01)。而对照组治疗前后IL-4和IFN-γ水平比较无统计学差异(均P>0.05)。川芎嗪组的临床显效率和有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论川芎嗪治疗哮喘的临床疗效确切,其作用机制与纠正Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关。

左氧的尼沙星治疗老年人下呼吸道感染45例

目的 观察左氧氟沙星对老年人下呼吸疲乏感染的疗效。细菌清除率及不良反应，方法 随机分组对照，左氧氟沙星组（治疗组）45例，0.4g/d，分2次静滴，疗程7-14d；头孢哌酮组（对照组）45例，4.0g/d，分2次静滴，疗程7-14d。结果 左氧沙星组与头孢哌酮组的临床有效率分别是93.3%和77.8%，差异有显著性（P<0.05)；而细菌清除率分别是85.7%和72.7%，不良反应分别是6.7%和8.9%，差异均无显著性。结论 左氧氟沙星对老年人下呼吸道感染疗效肯定，不良反应少。

乌司他丁对肝缺血再灌注损伤患者血浆TXA_2/PGI_2平衡的调节作用

目的探讨乌司他丁对肝缺血再灌注损伤患者血浆血栓素(TXA2)/前列环素(PGI2)平衡的调节作用。方法将50例择期行肝叶切除的患者随机分为两组(乌司他丁组和对照组)。对照组在肝门阻断前30min静脉滴入5%葡萄糖盐水250mL;乌司他丁组在5%葡萄糖盐水250mL中加入UTI1.2万U.kg-1体重,余同对照组。分别在肝门阻断前、肝门阻断末及肝门再开放120min时,采用放射免疫法测定血浆TXB2和6-keto-PGF1α浓度。结果肝门阻断末两组患者血浆TXB2和6-keto-PGF1α浓度均增加,但乌司他丁组血浆TXB2增加幅度低于对照组,且肝门再开放120min后血浆TXB2浓度己降到肝门阻断前水平,低于同时点对照组。对照组血浆6-keto-PGF1α浓度在肝门再开放120min己降到肝门阻断前水平,明显低于同时点乌司他丁组。肝门阻断末或肝门再开放120min,对照组患者血浆TXB2/6-keto-PGF1α比值明显升高,而乌司他丁组血浆TXB2/6-keto-PGF1α比值无明显升高,明显低于同时点对照组。结论血浆TXA2/PGI2比值升高,可能是肝缺血再灌注损伤机制之一。乌司他丁对肝缺血再灌注损伤的保护作用可能与改善花生四烯酸代谢紊乱,抑制血浆TXA2/PGI2比值升高有关。

急性睾丸扭转的诊断和处理探讨(附26例报告)

目的提高急性睾丸扭转的早期诊断和治疗水平。方法回顾性分析26例急性睾丸扭转的临床资料。结果24例经彩超检查确诊为急性睾丸扭转。1例手法复位成功,5例手术复位治愈,20例行睾丸切除术。所有患者均未行对侧睾丸预防性固定。结论彩超是诊断急性睾丸扭转的首选方法。对于术前无法确诊者,尽早行睾丸探查术,不主张对侧睾丸预防性固定。