运用等级医院评审思维推进医院人力资源管理建设与发展

医院的竞争归根到底是人才的竞争,医院人力资源管理水平的重要性在医院各项活动中日益凸显。在等级医院评审创建过程中,人事科坚持"以评促建、以评促改",不断提升人力资源管理工作内涵,提升医院核心竞争力。

3D STIR SPACE序列臂丛神经成像在臂丛神经损伤中的诊断性研究

目的探讨三维短时反转恢复快速自旋回波成像(3D STIR SPACE)序列臂丛神经成像在臂丛神经损伤中的诊断价值。方法收集20例临床诊断臂丛神经损伤患者为研究对象,所有患者均进行3D STIR SPACE序列扫描,根据臂丛神经根、干、束、支的显示情况进行MRI积分,结合臂丛神经损伤患者临床资料及相关检查将20例患者分为轻度损伤(10例)、重度损伤(8例)、完全损伤(2例),比较分析MRI积分与臂丛神经损伤程度的关系。以术中探查情况及术中肌电检测结果作为金标准判断3D STIR SPACE序列对臂丛神经损伤的诊断价值。结果20例臂丛神经损伤患者中8例节前损伤、7例节后损伤、5例混合型损伤;臂丛神经轻度损伤患者MRI积分显著高于重度损伤、完全损伤患者(P<0.05),重度损伤患者显著高于完全损伤患者(P<0.05);3D STIR SPACE序列诊断臂丛神经节前损伤的敏感度为94.74%,特异度为44.44%,准确度为78.57%,误诊率为55.56%,漏诊率为5.26%;3D STIR SPACE序列诊断臂丛神经节后损伤的敏感度为95.65%,特异度为41.67%,准确度为77.14%,误诊率为58.33%,漏诊率为4.35%。结论3D STIR SPACE序列臂丛神经成像对臂丛神经损伤诊断具有较高的敏感度及特异度。

重组人血管内皮抑制素联合化疗对中晚期恶性肿瘤患者化疗效果及血管内皮生长因子水平的影响

目的探讨重组人血管内皮抑制素联合化疗对中晚期肿瘤患者的疗效及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平的影响。方法选取2012年2月~2016年2月浙江省荣军医院收治的中晚期恶性肿瘤患者250例,随机分为试验组（125例）和对照组（125例）。试验组采用重组人血管内皮抑制素＋化疗联合治疗,对照组常规化疗治疗,每周期21d,两个周期的治疗结束后,比较试验组和对照组两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,同时检测其肿瘤血管中VEGF水平。结果 2个周期的治疗结束之后,试验组患者病情客观缓解率、疾病控制率显著高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后试验组和对照组患者血清中VEGF的表达水平均下降明显,试验组比对照组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤可增强化疗效果,调控VEGF水平。

医技科室绩效奖金二次分配的实践与思考——以超声医学科和放射科为例

新形势下探索科学合理的医技科室绩效奖金二次分配方案,切实调动医技科室工作人员的工作积极性和医技科室服务能力和水平,成为当下科室管理的重要内容。本文以超声医学医学科和放射科为例,探讨目前以工作量为主要导向的绩效奖金分配的做法、优点及思考。

后路椎弓根内固定联合椎体内植骨治疗胸腰段爆裂性骨折的临床分析

目的 观察后路椎弓根内固定联合椎体内植骨治疗胸腰段爆裂性骨折的临床疗效.方法 选取本院收治的48例胸腰段爆裂性骨折患者作为研究对象,所有患者均实施后路椎弓根内固定联合椎体内植骨治疗.观察治疗期间围手术期指标、神经功能情况、影像学指标,统计并发症发生率情况.结果 本组患者平均手术时间(102.35±10.24)min,平均术中出血量(221.73±35.20)ml,平均骨折愈合时间(5.67±1.28)月.术后6个月、术后1年后凸Cobb角、椎管狭窄率明显低于术前,伤椎前缘高度比明显高于术前(P<0.05).术前神经功能分级为A级4例,B级9例,C级13例,D级22例,E级0例;术后1年A级0例,B级1例,C级2例,D级4例,E级41例.术后出现切口感染1例,内固定松动1例,并发症发生率为4.17%.结论 后路椎弓根内固定联合椎体内植骨能够促进胸腰段爆裂性骨折患者神经功能恢复,恢复椎体前缘高度,改善椎管狭窄程度.

小针刀治疗腰椎间盘突出症病人的护理

随着现代社会的发展，腰椎间盘突出症的发病率越来越高，成为腰腿痛疾病中最常见的疾病之一。小针刀治疗是将针刺治疗的针和手术治疗的刀有机地结合在一起的治疗方法。治疗不仅有通经疏络、通畅气血的针刺作用，还能直接作用于病变部位，使局部组织粘连、神经根的微循环障碍等问题得到解决。

对一例右侧Amyand’s疝患者的处理与讨论

Amyand's疝(Amyand's hernia),属腹股沟疝中少见或罕见的一种,其疝内容物为阑尾。第1次较完整记录并描述此种疝的是由英国外科医生Claudius Amyand。本院于2012年5月收治的1例右侧Amyand's疝,通过本例Amyand's疝的临床处理,探讨Amyand's疝的诊断与治疗。

氨甲环酸不同给药途径治疗黄褐斑的疗效观察

黄褐斑是一种发生于面部的获得性色素沉着性皮肤病，好发于育龄期女性。发病与内分泌、遗传、日光、自由基、局部微生态、化妆品、精神因素等有关，严重影响患者容貌及身心健康。目前黄褐斑的治疗均不理想，有报道用口服氨甲环酸治疗黄褐斑已取得较好的临床效果。我们尝试采用氨甲环酸不同给药途径对黄褐斑患者进行治疗，探讨其临床疗效。

多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常与胰岛素抵抗的关系

目的分析多囊卵巢综合征患者机体内血脂代谢异常及与胰岛素抵抗之间的关系,为临床上治疗血脂异常的多囊卵巢综合征提供临床参考。方法对500例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性分析,分析500例患者中血脂代谢异常与性激素水平、IR指数等指标间的关系。结果 500例多囊卵巢综合征患者中IR的发生率为37.8%,IR组比非IR组有较低的LH,两组间差异有统计学意义(P<0.05);IR组比非IR组患者有较低水平的HDL和较高水平的TG、LDL、TC,两组间差异均有统计学意义(P<0.05);IR组中不同类型的血脂异常发生率均高于非IR组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。TC、LDL、TG的水平与HOMA-IR呈现正相关性,HDL的水平与HOMA-IR的值呈负相关性;HOMA-IR指数4个组中血脂异常的发生率随HOMA-IR指数的增大而增大。结论多囊卵巢综合征患者的血脂异常和胰岛素抵抗的发生率都较高,胰岛素抵抗与血脂异常有一定的相关性,由此可推测临床上应用胰岛素增敏剂能够改善多囊卵巢综合征患者血脂的代谢异常。

数据挖掘技术在放射科医疗管理中的潜在作用

随着计算机及网络信息技术的快速发展,数据挖掘技术在放射科医疗管理中得到广泛应用。数据挖掘技术是一项综合性技术,结合信息数据及计算机网络技术,在大数据时代下能够快速、高效提取信息。常用的数据挖掘技术包括数据统计分析、数据采集评估、预测预警模型、互译、指数化等。本文根据医疗管理系统中整理归纳出的大量资料库,采用数据挖掘技术进行统计与分析,从而提取出潜在有价值的信息,预测未来发展趋势。数据挖掘技术用于放射科管理,能够提高管理运行效率,降低管理运行成本,提高放射科管理信息的可靠性,并在放射科人员配置、设备管理、消耗品使用及质量管理中具有重要作用。

结直肠手术前3种机械肠道准备药物的临床效果比较

为探讨口服磷酸钠溶液与复方聚乙二醇电解质散剂行肠道准备的安全性和实用性，将60例结直肠手术患者随机分为3组，分别采用口服磷酸钠溶液（SP组）、复方聚乙二醇电解质散剂（PEG组）和甘露醇组行手术前的肠道准备，观察每组肠道准备前后的血清学指标，肠道清洁程度，患者对药物的耐受性以及手术前后患者的一般情况。3组肠道准备方法在患者的血清学指标，肠道清洁程度等方面无显著性差异，但甘露醇组的腹泻次数明显多于SP组及PEG组，且耐受性较低。结果表明，口服磷酸钠溶液及复方聚乙二醇电解质散剂肠道准备法是安全、可靠的，具有较好的实用价值。