ApoA1、CRP在肺癌合并腔隙性脑梗死评估中的应用价值

目的分析载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在肺癌合并腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)患者病情评估中的应用价值。方法选取2019年1月至2022年1月于浙江省荣军医院住院治疗的90例肺癌患者,根据是否合并LI进行分组,将单纯肺癌患者纳入对照组(n=62),肺癌合并LI患者纳入观察组(n=28);选取同期本院体检中心60名健康体检者纳入健康组。比较三组受试者的血清Apo A1、CRP。比较观察组中不同认知功能障碍和神经功能缺损患者的血清Apo A1、CRP,分析血清Apo A1、CRP与简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分的相关性。绘制受试者操作特征曲线分析Apo A1、CRP联合检测对肺癌合并LI的预测价值。结果观察组患者的血清Apo A1显著低于对照组和健康组,血清CRP显著高于对照组和健康组(P<0.05);且重度认知功能障碍患者的血清Apo A1显著低于认知功能正常患者和轻度认知功能障碍患者,血清CRP高于认知功能正常患者和轻度认知功能障碍患者(P<0.05)。重度神经功能缺损患者的血清Apo A1显著低于轻度神经功能缺损患者和中度神经功能缺损患者,血清CRP显著高于轻度神经功能缺损患者和中度神经功能缺损患者(P<0.05)。Apo A1与MMSE评分呈正相关,与NIHSS评分呈负相关(P<0.05),CRP与MMSE评分呈负相关,与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。Apo A1联合CRP诊断肺癌合并LI的曲线下面积为0.785(95%CI:0.712~0.967),敏感度、特异性分别为89.28%、87.34%。结论肺癌合并LI患者的血清Apo A1、CRP异常表达与认知功能、神经功能受损程度存在一定的相关性,ApoA1联合CRP检测可提高肺癌合并LI诊断的敏感度和特异性。

时间加权乳酸对急性心力衰竭患者短期不良结局的预测作用

急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)是一种危及生命的急症,是心血管内科最常见的住院原因之一。AHF患者心肌收缩功能下降,组织利用氧的能力降低,低灌注情况下无氧代谢增加,引起继发性血乳酸(lactate,LAC)水平升高^([1-2]),故LAC浓度可作为急性心肌梗死和心源性休克的预后标志物^([3-4]),在病情急性期和危重情况下,血LAC浓度长期处于较高水平预示着较差的临床结局^([5])。血LAC浓度的持续升高可能与其生成量增加、清除率降低或两种情况同时存在有关。在不存在重度肾和/或肝功能障碍的情况下,与单次静态血LAC水平相比,重症患者血LAC浓度的动态变化可更准确地预测预后^([6])。

胃苏颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性非萎缩性胃炎临床研究

目的:观察胃苏颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将90例慢性非萎缩性胃炎患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各45例,对照组采取雷贝拉唑钠肠溶片治疗,治疗组在对照组的基础上联合胃苏颗粒治疗。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、前列腺素E2(PGE2)、表皮细胞生长因子(EGF)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平变化,同时分析2组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为95.56%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组VAS、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),ADL评分较治疗前升高(P<0.05);且治疗组2项评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2组血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组GAS、MTL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组GAS、MTL水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组GAS、MTL水平均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组PGE2、EGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组PGE2水平较治疗前升高(P<0.05),EGF水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组PGE2水平高于对照组(P<0.05),EGF水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为4.44%,明显低于对照组17.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃苏颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性非萎缩性胃炎疗效显著,可促进GAS、MTL分泌,降低疼痛程度和炎症反应,提高日常生活能力,且不良反应发生率相对较低。

血清Adropin蛋白、HMGB1蛋白、IL-18与高血压脑出血患者病情严重程度及预后的关系

目的分析能量平衡相关蛋白(Adropin)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-18(IL-18)与高血压脑出血患者病情严重程度及预后的关系。方法根据神经功能缺损评分(NIHSS),将126例高血压脑出血患者(观察组)分为轻度组、中度组、重度组;根据格拉斯哥预后量表(GOS)评分,将患者分为预后良好组和预后不良组。选取同期体检健康者60名作为对照组。检测各组Adropin、HMGB1、IL-18水平,采用Pearson法分析其与NIHSS、GOS评分的相关性。结果观察组与对照组间、不同病情严重程度组间,Adropin、HMGB1、IL-18水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);其中,重度组Adropin水平最低,HMGB1、IL-18水平最高。与预后良好组比较,预后不良组的Adropin水平降低,HMGB1、IL-18水平升高,差异均有统计学意义(t=6.444、20.569、32.087,均P<0.05)。高血压脑出血患者的Adropin水平与NIHSS评分呈负相关关系(r=-0.607),与GOS评分呈正相关关系(r=0.549);HMGB1、IL-18水平与NIHSS评分呈正相关关系(r=0.524、0.476),与GOS评分呈负相关关系(r=-0.428、-0.511);均P<0.05。结论高血压脑出血患者血清中,Adropin水平呈低表达,HMGB1、IL-18水平呈高表达,且三者与患者病情严重程度及预后密切相关。

针刺联合西药溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察针刺联合西药溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及其对炎症因子水平及神经功能的影响。方法:将ACI患者110例按照随机数字表法分为对照组与治疗组各55例。对照组采取注射用阿替普酶溶栓治疗,治疗组在对照组的基础上加用针刺治疗。比较2组治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel评分、血液流变学[红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(Fib)及血浆黏度(PV)]水平变化,分析其临床疗效和不良反应情况。结果:治疗组总有效率为96.36%,高于对照组83.64%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项指标均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组NIHSS、Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低(P<0.05),Barthel评分较治疗前升高(P<0.05);且治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),Barthel评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组PV、Fib、HCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项指标均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为5.45%,对照组为7.27%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合注射用阿替普酶溶栓治疗ACI疗效肯定,能有效控制炎症反应,改善脑组织血液循环,促进神经功能恢复,提高患者日常活动能力,且安全性良好。

钦丹萍活用经方治疗嗳气医案两则

钦丹萍教授系杏林工程领军人才、浙江省名中医,擅长中西医结合治疗脾胃病,临证上结合患者病情,活用经方辨证施治。笔者有幸跟随钦师学习,择医案两则介绍如下:1肝郁气滞型患者女,45岁,2020年12月26日初诊。主诉:嗳气伴胃脘胀1个月。症见嗳气,食欲下降,胃脘作胀,大便时干时稀,情绪不佳时症状加重,时有烦躁、易怒,坐立不安,入睡后易早醒,睡醒时汗出。舌淡苔黄腻,脉弦细。胃镜病理示:黏膜慢性炎伴中度腺体萎缩肠化。胃分泌功能:胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及胃泌素G-17减低。中医诊断:嗳气,证属肝郁气滞,热扰心神;治宜疏肝解郁,除烦安神。选用柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

注射用丹参多酚酸联合曲美他嗪治疗老年冠心病心绞痛患者疗效及对炎性因子、血管内皮损伤和血脂的影响

目的探讨老年冠心病心绞痛患者应用注射用丹参多酚酸与曲美他嗪联合治疗效果及对炎性因子、血管内皮损伤和血脂的影响。方法依据随机表法将160例老年冠心病心绞痛患者分为观察组与对照组各80例。观察组采用注射用丹参多酚酸联合曲美他嗪治疗;对照组采用曲美他嗪片治疗。两组共治疗4 w。比较两组疗效,治疗前与治疗4 w细胞因子、血管内皮功能和血脂变化。结果观察组治疗总有效率(91.25%)显著高于对照组(77.50%;P<0.05)。治疗4 w后,两组血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组血清一氧化氮(NO)水平显著高于治疗前,内皮素(ET)-1水平显著低于治疗前,且观察组血清NO水平显著高于对照组,ET-1水平显著低于对照组(均P<0.05);两组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于治疗前,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于治疗前,且观察组血清HDL-C水平显著高于对照组,TC、TG和LDL-C水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论老年冠心病心绞痛患者应用注射用丹参多酚酸与曲美他嗪联合治疗疗效良好,可减轻炎性反应,改善血管内皮功能和血脂紊乱。

克咳片的HPLC指纹图谱研究及聚类分析

目的:建立克咳片的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,并进行聚类分析,考察克咳片高效液相图谱的一致性。方法:采用HPLC法,色谱柱为Waters Sunfire C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为0.8ml·min^-1,检测波长为210 nm、250 nm,柱温为30℃,进样量为10μl。以甘草酸铵为参照,测定10批克咳片样品的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012 A版)对10批样品进行相似度评价,确定共有峰。采用SPSS 22.0软件进行聚类分析。结果:10批样品的HPLC图谱有24个共有峰,相似度均>0.90;经验证,10批样品HPLC图谱与对照指纹图谱具有较好的一致性。10批样品可聚为两大类。结论:所建指纹图谱可为克咳片的质量评价提供参考。

H型高血压患者血清Hcy及NT-pro BNP水平与舒张性心力衰竭关系的研究

目的：探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及B型脑纳肽前体N端片段（NT- pro BNP）水平与舒张性心力衰竭（DHF）的相关性及意义。方法对65例H型高血压患者根据美国纽约心脏病协会（NYHA）进行分级，其中NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级舒张性DHF患者38例（心力衰竭组），心功能正常27例（对照组）。测定患者Hcy、NT- pro BNP水平，并对不同心功能分级患者进行分析。结果心力衰竭组血清Hcy、NT- pro BNP水平为（28.24±5.90）μmol/L、（905±53.69）ng/L；对照组血清Hcy、NT- pro BNP水平为（19.26±2.38）μmol/L、（415±36.76）ng/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Hcy与NT- pro BNP呈直线相关关系，说明DHF患者的Hcy水平是引起NT- pro BNP升高的独立危险因素（P＜0.01）。结论 H型高血压患者Hcy、NT- pro BNP水平随NYHA分级增加而升高，Hcy可能是舒张性DHF患者的独立危险因素，Hcy水平可能作为预测DHF进程的重要标志物。

脑梗死急性期血浆纤维蛋白原水平与病情及预后相关性研究

目的探讨脑梗死急性期(ACI)患者血浆纤维蛋白原(Fib)水平的改变及其与病情和预后的关系。方法检测250例脑梗死患者(ACI组)和226名健康成人(健康对照组)的血浆Fib含量。在ACI患者入院当天和4周时进行临床神经功能缺损程度评分(NDS)。结果 ACI组血浆Fib水平异常率明显高于健康对照组(44.8%vs.9.3%,P<0.01);NDS重型患者血浆Fib含量[(5.82±1.51)mg/L]明显高于中型[(4.17±1.09)mg/L]、轻型[(4.26±1.15)mg/L]患者(均P<0.01)。血浆Fib含量升高组患者住院4周时显著进步和进步者明显低于Fib正常组(均P<0.01),而无变化和恶化者明显高于Fib正常组(均P<0.01)。结论 ACI患者血浆Fib水平均明显升高,病情重的患者升高更明显,血浆Fib含量升高的患者预后较差。

芪蝎活血通络汤联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成及对改善脑缺血再灌注损伤的作用

目的：分析与探讨采用芪蝎活血通络汤联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成患者的临床效果,研究其对改善脑缺血再灌注损伤的影响及评价。方法：将2015年5月—2017年5月期间经医院临床确诊后进行治疗的116例脑血栓患者选择为临床研究病例,根据数字表法,根据治疗方式不同随机分成两组,每组58例。对照组仅给予芪蝎活血通络汤进行治疗,观察组在芪蝎活血通络汤治疗基础上联合应用奥扎格雷钠。比较两组临床治疗效果、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活活动能力评分（ADL）以及不良反应。结果：观察组治疗总有效率（94.83%）、hs-CRP（7.79±5.66）mg/L、NIHSS评分（15.56±3.33）分、ADL评分（52.23±8.22）分,明显优于对照组治疗总有效率（81.03%）、hs-CRP（12.05±5.43）mg/L、NIHSS评分（19.72±3.28）分、ADL评分（45.18±8.94）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组用药不良反应无显著差别（P〉0.05）。结论：脑血栓形成患者采用芪蝎活血通络汤及奥扎格雷钠联合治疗,临床治疗效果确切,能够显著改善脑血缺再灌注损伤情况,改善患者神经功能,提高其生活质量,有助于控制病情发展,满足患者期望值。

前列地尔联合贝那普利对老年高血压肾损害患者血压和肾功能的改善作用

目的探讨前列地尔联合贝那普利对老年高血压肾损害患者血压和肾功能的改善作用。方法选择260例原发性高血压患者,随机分为对照组(无肾损害者)和观察组(有肾损害者),每组130例。对照组患者在常规降压治疗的基础上,给予贝那普利治疗;观察组患者应用前列地尔联合贝那普利进行治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压改善程度,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白及肌酐清除率(Ccr)水平评估患者肾脏功能改善状况,应用肾动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)评估患者肾内血流动力学状况。结果观察组有效率〔73.85%(96/130)〕,明显高于对照组〔73.85%(96/130),P<0.05〕。观察组治疗后收缩压、舒张压、RI和PI均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Scr、BUN和24 h尿蛋白均低于对照组(P<0.05),观察组治疗后Ccr〔(75.33±4.12)ml/min〕,明显作用高于对照组〔(72.80±5.09)ml/min,P<0.05〕。结论前列地尔联合贝那普利对老年高血压肾损害患者血压及肾功能均有显著改善作用。

以患者结局为导向的强化护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术患者自护技能治疗依从性的影响

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interven-tion,PCI)是冠心病的主要治疗手段,但由于PCI术后仍有很高的复发率,所以术后患者需要长期遵照医嘱进行服药治疗,并积极控制疾病的危险因素,促进患者心脏功能的康复,减少术后心脏事件的发生[1].常规护理模式干预下未能有效控制患者出院后对疾病的认知,有效管理其疾病相关行为,不利于自我管理的加强.以患者结局为导向的强化护理干预不仅是加强对患者自身生活、心理的护理,而且通过对患者家庭护理水平和康复治疗干预共同作用,达到更好的临床结局[2].本研究将以患者结局为导向的强化护理干预应用到行PCI术治疗冠心病患者中,并与常规护理干预进行对比,阐述以患者结局为导向的强化护理干预应用价值,报告如下.

利奈唑胺对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌肺部感染患者的临床疗效

目的探讨利奈唑胺对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)肺部感染的临床疗效及安全性。方法选取浙江省荣军医院呼吸内科诊断及治疗的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌肺部感染患者74例,采用随机数字表法分对照组与研究组,每组37例,对照组予以去甲万古霉素(1.0 g/次,2次/天)治疗;研究组予以利奈唑胺(600 mg/次,2次/天)治疗,共治疗2 w。治疗前后测定炎症因子及相关实验室指标,同时记录临床疗效、细菌清除率及不良反应状况。结果与治疗前比较,2组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平降低,降钙素原(PCT)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及血乳酸(Lac)水平降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平较低,PCT、ET、NO及Lac水平较低(P<0.05);在临床疗效上,对照组治疗总有效率81.08%与研究组治疗有效率91.89%对比,差异无统计学意义;在细菌清除率上,对照组总细菌清除率70.27%低于研究组的89.19%(P<0.05)。结论利奈唑胺治疗MRSA肺部感染疗效确切,降低炎症指标。

帕金森病发生的藏象学基础

帕金森病属于中医颤证、颤振范畴,发病责之于肾虚,肾虚髓空是其发生的内因。然而,脾位中央,脾虚则五脏俱虚。肾精亏损,脑髓不足,筋脉肢体失主而发为颤震;肝虚血少,阴虚阳亢化风,发为头摇、肢颤。常见证候为肝肾阴虚,气血两虚,痰热动风,气滞血瘀以及肝风内动。病机特点归于虚、风、痰、瘀四者,脾虚痰阻、瘀血阻络也是本病发病的基本病机。

补充维生素D对非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗及炎性因子水平的影响观察

目的:观察补充维生素D对非酒精性脂肪肝(NAFID)患者胰岛素抵抗及炎性因子水平的影响。方法:NAFID患者100例随机分为对照组和维生素D组各50例。对照组采用营养和生活方式干预,维生素D组在对照组基础上口服维生素D滴剂共12周。比较两组患者治疗前后空腹血清ALT、AST、TC、TG、25羟维生素D_(3)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、空腹血糖、胰岛素水平和胰岛素抵抗指数等指标变化。结果:干预后,两组患者的ALT、AST、TC、TG、空腹血糖、胰岛素水平和IRI均较前明显降低(P<0.05),且维生素D组上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。干预后维生素D组的血清25(OH)D;水平较前显著升高,TNF-α、IL-6水平则较前明显降低(P<0.05);且均明显优于同期于对照组(P<0.05)。结论:在生活方式干预基础上,补充维生素D能够进一步降低NAFLD患者IR和炎性因子水平,从而改善肝损伤和脂质代谢表型异常。

协同护理下指导康复体操训练对改善帕金森患者自护能力及肢体功能的作用

帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是一种渐进性神经系统变性疾病,多见于中老年人群中,临床表现为姿势平衡调节异常、动作迟缓等[1]。目前,帕金森病的病因尚不明确,可能有遗传易感性、环境因素和老龄化等因素的影响。该疾病主要通过药物治疗为主,虽能达到缓解症状、控制疾病和延缓病程的作用,但长期用药会出现较多并发症,患者耐受性差,无法坚持完成治疗。近年来,随着老龄化社会的发展,PD患者呈现增长趋势,严重影响老年人生活质量,无根治之法,一旦病发,需终身治疗,无形中增加家庭及社会负担。

血浆PPARγ水平对非溶栓急性脑梗死患者出血性转化的诊断性价值研究

目的探讨非溶栓急性脑梗死患者血浆过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)水平预测出血性转化的价值。方法选取2017年5月~2020年5月于本院接受治疗的92例非溶栓急性脑梗死患者为研究对象,根据有无发生出血性转化将其分为出血性转化组14例和未出血性转化组78例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆PPARγ、纤维连接蛋白(Fn)水平,分析血浆PPARγ、Fn水平对非溶栓急性脑梗死患者出血性转化的预测价值。结果出血性转化组血浆PPARγ、Fn水平患者比例高于未出血性转化组,血浆PPARγ、Fn水平预测非溶栓急性脑梗死患者出血性转化的曲线下面积(AUC)分别为0.933、0.860,特异性分别为89.7%、78.2%,敏感度分别为85.7%、78.6%;二者联合预测的AUC为0.952,特异性为89.7%,敏感度为92.9%。PPARγ是影响非溶栓急性脑梗死患者发生出血性转化的独立危险因素(P<0.05)。结论血浆PPARγ是影响非溶栓急性脑梗死患者发生出血性转化的因素,对患者继发出血性转化可能具有重要的预测价值。

全身麻醉复合硬膜外麻醉对肺癌患者术后应激因子 肾上腺皮质 免疫水平的影响

肺癌根治术是临床上治疗肺癌的重要方法,该方法可有效减少患者的癌变组织,改善肺部功能[1]。但部分患者因手术创伤、药物、麻醉等因素的影响会对肺癌患者的免疫功能造成严重损失,选择适当的麻醉方式将对患者免疫功能的恢复起到重要的作用[2]。

血清胆红素、尿酸水平与冠状动脉易损斑块的相关性分析

目的探讨血清胆红素及尿酸水平与冠状动脉易损斑块的相关性。方法选取2009年5月～2010年5月来我院就诊的冠心病患者260例分为三组(A、B、C组),选取来我院体检的健康体检者50例作为对照组,检测各组患者的血常规生化指标并进行比较。结果①B组血清LDL-C、UA水平明显高于其他各组,而TBIL、DBIL水平明显低于其他各组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、C两组LDL-C、UA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②B组的UA与LDL-C、TC水平呈正相关,TBIL、DBIL与其他指标无相关性。③尿酸与斑块稳定性呈明显的正相关,胆红素与斑块稳定性呈明显的负相关。结论血清胆红素与尿酸水平与冠状动脉易损斑块的稳定性有明显的相关性,合理的控制尿酸和血清胆红素水平有可能降低心血管事件发生的危险性。