慢性心力衰竭患者血清lncRNASOX2-OT表达及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清长链非编码RNASOX2重叠转录本(long noncoding RNA SOX2-overlapping transcript,lncRNA SOX2-OT)表达与心肌重构、心功能及预后的相关性。方法选取2019年1月至2021年1月于浙江省荣军医院接受治疗的97例CHF患者纳入CHF组,另选取同期健康体检者82人纳入对照组。比较两组研究对象的血清lncRNA SOX2-OT水平、心肌重构和心功能相关指标。Pearson相关性分析lncRNA SOX2-OT与心肌重构及心功能相关指标的关系,受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析lncRNA SOX2-OT预测CHF患者预后的价值。结果CHF组患者的血清lncRNA SOX2-OT水平显著高于对照组,且随着心功能分级的增加而升高(P<0.05)。不同心功能分级CHF患者的左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPW)、左心房内径(left atrium diameter,LAD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)均显著高于对照组,且随心功能分级增加而上升(P<0.05);左心室重构指数(left ventricular remodeling index,LVRI)、心输出量(cardiac output,CO)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均显著低于对照组,且随着心功能分级增加而下降(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CHF患者的lncRNASOX2-OT水平与LVPW、LAD、LVEDD、LVMI均呈正相关(P<0.05),与LVRI、CO、LVEF均呈负相关(P<0.05)。随访1年,预后不良患者23例,预后良好患者74例。预后不良患者的血清lncRNASOX2-OT水平显著高于预后良好者(P<0.05)。ROC曲线结果显示,lncRNASOX2-OT预测CHF患者预后不良的曲线下面积为0.848,敏感度87.00%,特异性79.70%。结论lncRNASOX2-OT在CHF患者血清中呈异常高表达,其水平与患者心肌重构及心功能关系密切,且对患者预后有一定的预测价值。

头孢美唑对老年肺部感染患者sTREM-1及TNF-α、IL-10水平的影响

目的探讨头孢美唑对老年肺部感染患者气道内可溶性髓系细胞触发受体(s TREM)-1及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10水平的影响。方法 98例老年肺部感染患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。观察组采用头孢美唑治疗,对照组采用头孢他啶治疗,比较两组临床治疗效果、病情缓解情况、s TREM-1、TNF-α及IL-10水平。结果治疗后,观察组愈显率为81.63%,明显高于对照组(59.18%,χ~2=8.066,P=0.045)。观察组咳嗽咳痰缓解时间、体温和胸片恢复正常时间明显小于对照组,病原菌转阴率明显高于对照组(t=6.213,P=0.000;t=1.749,P=0.042;t=8.197,P=0.000;χ~2=4.781,P=0.029)。两组治疗前血清IL-10、TNF-α及s TREM-1水平无统计学差异(均P>0.05),治疗后,观察组上述指标均明显低于对照组(t=9.105,P=0.000;t=9.092,P=0.000;t=13.199,P=0.000)。结论头孢美唑用于治疗老年肺部感染疗效肯定,同时可以有效降低血清IL-10、TNF-α及s TREM-1水平,纠正炎症反应。

沐舒坦雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的临床效果分析

目的观察和分析沐舒坦雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗的临床效果。方法将2009.4～2010.4期间90例AECOPD患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组予以吸氧、抗感染、止咳祛痰、平喘及支持等常规治疗。观察组在常规治疗基础上加用沐舒坦雾化吸入,比较两组治疗前后血气指标、肺功能指标和总有效率。结果两组治疗前后血气指标和肺功能指标均有显著改善,两组PaO2、PaCO2改善程度比较,t=2.42、2.37(P<0.05),FEV1改善程度比较t=3.11(P<0.01),观察组总有效率为48.89%,对照组总有效率为33.33%,χ2=6.52,P<0.01,提示两组有效率比较存在显著差异性,有统计学意义。结论在常规治疗基础上加用沐舒坦治疗AECOPD疗效确切,值得临床推广。

华蟾素联合化疗方案应用于末期肺癌临床研究

目的:观察华蟾素联合化疗方案应用于末期肺癌患者的临床治疗效果。方法:末期肺癌的122例患者随机分为2组,对照组与治疗组各61例。对照组给予华蟾素治疗。治疗组在给予华蟾素治疗的同时联合CAP方案化疗,将2组治疗后的疗效进行比对分析,观察治疗效果的变化。结果:治疗组总有效率为36.00%,对照组为21.31%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组生活质量效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:华蟾素联合化疗方案应用于末期肺癌患者的治疗,不仅可以减轻晚期肺癌患者的临床症状,对肺部病灶的缩小也有明显效果,有效改善末期肺癌患者的生活质量。

肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血浆炎症指标的影响

目的分析肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）血浆炎症指标的影响。方法分析2011年1月—2014年1月在浙江省荣军医院接受治疗的OSAHS患者的临床资料。另选择30例健康体检者作为对照组，将OSAHS患者列入观察组。结果本研究共纳入接受诊疗的OSAHS患者（观察组）87例，健康体检者（对照组）30例。观察组体质指数（BMI）显著高于对照组，差异具有统计学意义（28．75±2．02VS21．76±1．68；t=17．020，P〈0．001）。观察组血浆CRP水平显著高于对照组（6．87±3．41vs3．41±1．23；t=5．424，P〈0．001）；观察组血浆TNF-α水平显著高于对照组（25．35±2．15VS22．43±1．93；t=6．578，P〈0．001）；观察组血浆IL-6水平显著高于对照组（44．32±3．56VS40．13±2．41；t=5．983，P〈0．001）。进一步将观察组分为3组，A组：BMI〈24kg／m2；B组：BMI24～27kg／m2；C组：BMI〉27kg／m2。3组患者血浆CRP、TNF-α及IL-6水平均显著高于对照组（P〈0．05），血浆CRP、TNF—α及IL-6水平在A组、B组及C组中呈现递增趋势。观察组BMI与CRP、TNF-α及IL-6呈现显著正相关。结论OSAHS患者的血浆炎症指标升高，并且随着体重的增加全身性炎症反应进一步加重。