血清Adropin蛋白、HMGB1蛋白、IL-18与高血压脑出血患者病情严重程度及预后的关系

目的分析能量平衡相关蛋白(Adropin)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-18(IL-18)与高血压脑出血患者病情严重程度及预后的关系。方法根据神经功能缺损评分(NIHSS),将126例高血压脑出血患者(观察组)分为轻度组、中度组、重度组;根据格拉斯哥预后量表(GOS)评分,将患者分为预后良好组和预后不良组。选取同期体检健康者60名作为对照组。检测各组Adropin、HMGB1、IL-18水平,采用Pearson法分析其与NIHSS、GOS评分的相关性。结果观察组与对照组间、不同病情严重程度组间,Adropin、HMGB1、IL-18水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);其中,重度组Adropin水平最低,HMGB1、IL-18水平最高。与预后良好组比较,预后不良组的Adropin水平降低,HMGB1、IL-18水平升高,差异均有统计学意义(t=6.444、20.569、32.087,均P<0.05)。高血压脑出血患者的Adropin水平与NIHSS评分呈负相关关系(r=-0.607),与GOS评分呈正相关关系(r=0.549);HMGB1、IL-18水平与NIHSS评分呈正相关关系(r=0.524、0.476),与GOS评分呈负相关关系(r=-0.428、-0.511);均P<0.05。结论高血压脑出血患者血清中,Adropin水平呈低表达,HMGB1、IL-18水平呈高表达,且三者与患者病情严重程度及预后密切相关。

针刺联合西药溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察针刺联合西药溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及其对炎症因子水平及神经功能的影响。方法:将ACI患者110例按照随机数字表法分为对照组与治疗组各55例。对照组采取注射用阿替普酶溶栓治疗,治疗组在对照组的基础上加用针刺治疗。比较2组治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel评分、血液流变学[红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(Fib)及血浆黏度(PV)]水平变化,分析其临床疗效和不良反应情况。结果:治疗组总有效率为96.36%,高于对照组83.64%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项指标均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组NIHSS、Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低(P<0.05),Barthel评分较治疗前升高(P<0.05);且治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),Barthel评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组PV、Fib、HCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项指标均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为5.45%,对照组为7.27%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合注射用阿替普酶溶栓治疗ACI疗效肯定,能有效控制炎症反应,改善脑组织血液循环,促进神经功能恢复,提高患者日常活动能力,且安全性良好。