阑尾类癌14例临床病理分析

目的探讨阑尾类癌的临床特征、病理形态及免疫组织化学和组织化学染色特点。方法对14例阑尾类癌的临床资料复习及HE切片均行CGA、SY、AB/PAS和嗜银染色检查。结果14例肿瘤临床术前均诊断为阑尾炎。肿块位于阑尾末端10例,4例位于体部。光镜下肿瘤细胞大小形态、染色较为一致,排列呈经典的腺管状、岛屿状共11例,3例呈杯状细胞类癌。14例CGA、SY均(+)14/14AB/PAS9/14(+)嗜银染色10/14(+)。结论阑尾类癌临床上缺乏特异性,易诊断为其它炎症性病变,确诊需术后病理仔细检查,以及辅以免疫组织化学和组织化学染色。预后效果较好。

多层螺旋CT血管造影在颈动脉狭窄诊断中的应用

目的数字减影血管造影(DSA)是诊断颈动脉血管狭窄的金标准,本研究旨在评价多层螺旋CT血管造影(CTA)对颈动脉狭窄的诊断价值及与DSA的吻合程度。方法选择42例临床怀疑颈动脉狭窄患者行CTA和DSA检查,CTA后处理采用多维容积再现(volume rendering,VR)和最大强度投影(maximum intensity projection,MIP)技术,对血管狭窄程度进行分析。结果CTA检查与DSA检查比较,颈动脉Ⅰ度狭窄的检出率间差异有统计学意义(χ2=4.71,P<0.05),Ⅱ～Ⅳ度狭窄的检出率间差异无统计学意义(P>0.05);CTA诊断颈动脉Ⅰ度狭窄的敏感度(Se)69.2%、特异度(Sp)95.3%、符合率(π)85.5%、误诊率(α)4.7%、漏诊率(β)30.1%;Ⅱ度狭窄的Se82.1%、Sp97.6%、π91.3%、α2.4%、β17.9%;Ⅲ及Ⅳ度狭窄的Se93.3%、Sp98.1%、π97.1%、α1.9%、β6.7%。结论颈部血管CTA检查有较高的灵敏度和特异度,与DSA检查吻合程度好,是一种有效、安全、无创的检查手段,值得临床推广应用。

补肾生血方治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察

再生障碍性贫血（aplasticanemia，AA）是以全血细胞减少为特征、免疫介导的骨髓造血衰竭。慢性再生障碍性贫血（chronicaplasficanemia，CAA）起病缓慢，病程长，多以贫血为主，出血、感染相对较轻。笔者于2001-07-2008-12运用补肾生血中药联合雄激素治疗42例慢性再生障碍性贫血患者，取得较好疗效，现报告如下。

15例桥本氏甲状腺炎的超声诊断价值

目的探讨二维超声结合彩色多普勒血流显像对桥本甲状腺炎的诊断价值。方法应用二维超声及彩色多普勒血流显像检查15例甲状腺弥漫性病变患者。结果经临床症状、实验室检查及临床治疗后明确诊断,符合HT者14例,1例考虑结节性甲状腺肿,超声诊断符合率93.3%结论对桥本氏甲状腺炎,二维超声能显示其病灶,并具有特征性声像,彩色多普勒血流能显示病灶内丰富的彩色血流,再结合特异的实验室检查,超声检查可作为HT临床诊断的首选影像学方法。

胸锁关节脱位与锁骨近段骨折的手术治疗

胸锁关节脱位和锁骨近段骨折发病率较低，特点相似，都复位容易，维持对位困难。以前主要使用克氏针或钢丝固定．出现内固定松动、游走以及复位后稳定性差之不足。章莹引等提出胸锁关节融合治疗方法．影响肩关节的联动作用，从而限制肩关节功能。本院自2001～2006年共收治12例。均行斜T形钢板进行内固定治疗，疗效满意，现将总结的资料，报告如下。

新型农村合作医疗管理信息系统的框架和功能设计

新型农村合作医疗是我国农村主要的医疗保障制度。然而在实施过程中,传统的手工作业的方式凸现出诸多弊端和不足,已经无法满足新型农村合作医疗的运作要求。实施农村合作医疗管理信息化、网络化是其发展的必然趋势。本文提出了新型农村合作医疗信息化的基本目标,并对其基本框架和功能进行了初步设计。

一氧化氮对血管平滑肌细胞增殖的影响及与细胞周期调节的关系

目的 :评价NO供体 (DETANO)抑制血管平滑肌细胞增殖的效应及其抗增殖效应与细胞周期抑制蛋白P2 7kip1的关系。方法 :将DETANO(10 -5～ 10 -3 mol·L-1)、DETA(10 -3 mol·L-1)及阴性对照 (DMSO)作用于体外培养的血管平滑肌细胞 ,观察不同处理因素的抗增殖效应。应用蛋白杂交方法分析G0 期、增殖期和DETANO作用的平滑肌细胞中P2 7的表达水平。结果 :DETANO能抑制血管平滑肌细胞的增殖 ,以 10 -3 mol·L-1浓度的DETANO效果最显著 ,而单纯DETA对细胞增殖无抑制效应。而且DETANO和DETA无细胞毒性效应。蛋白印迹分析表明处于G0期的细胞P2 7高水平表达 ,给予 10 %胎牛血清刺激 2 4h后 ,P2 7水平迅速下降。若预先给予DETANO(10 -3 mol·L-1)干预 ,则P2 7蛋白水平下调的效应减弱。结论 :DETANO能抑制血管平滑肌细胞增殖 ,其抗增殖机制与细胞周期调控和上调P2 7kip1相关。

前列地尔注射液对早期糖尿病肾病的疗效分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的主要微血管并发症之一,也是糖尿病致死、致残的主要原因之一.随着糖尿病发病率增加,DN日益增多,已成为美、日、欧洲等国家新导入透析病人的首要病因,并日益受到重视.据美国统计,1992年DN占全部透析、肾移植病人的27.2%,为新导入透析病人的36.3%.日本1983年DN占新导入透析病人的15.6%,1993年上升为29.9%,1994年为30.7%,欧洲占33%.我国DM也有增多趋势,过去15年内我国2型糖尿病发病率增多,1990年0.9%,1995年2.5%,较1990年增加近3倍,DM伴蛋白尿者心血管事件发生率较无蛋白尿者多4倍,为普通人群37倍.DN越来越成为尚待解决的问题,如何有效地防止糖尿病肾病的发生、发展,已成为一项重要的临床课题[1].目前对糖尿病肾病尚无理想的防治措施,更缺乏针对性强的药物.我们用前列地尔注射液(凯时)治疗早期糖尿病肾病,取得满意的疗效.

早产儿脑室内出血的观察和护理

自 1998.9～ 1999.4我院儿科新生儿监护中心收治新生儿 495例，其中早产儿 180例，经 CT证实的脑室内出血早产儿 37例，占同期住院新生儿的 7.47％，占同期住院早产儿的 20.5％，现作一回顾性分析。 临床资料 1、一般资料：本组 37例脑室内出血早产儿，男 23例，女 14例。其中双胎 2例， 3胎 2例，小于胎龄儿 6例，其余均为适于胎龄儿。胎龄 <32周 13例， 32～ 34周 20例， >34～ 36周 4例。经产道先露分娩 26例，经产道臀位分娩 4例，剖腹产 7例。 37例均在出生 4～ 6小时内进入监护中心。 2、 CT分级及临床表现： CT分级标准参照《实用新生儿学》（第一版） [1]。Ⅰ～Ⅱ级 20例，临床表现为兴奋、激惹、嗜睡，无其他神经系统异常行为表现， 1周左右经 CT复查，出血灶消失后出院。Ⅲ级 9例，表现为出生时睁眼时间长，反应低下，眼球活动异常（偏斜、震颤），皱眉，吸吮等面部小肌群抽搐，颈部、四肢肌张力改变，无尖叫、尖哭。Ⅳ级 8例，其中 6例表现为心肺复苏困难， 5分钟后再评分≤ 3分 , 继之昏迷，对任何刺激无反应，频繁呼吸暂停，四肢抽搐，止惊剂难以奏效。

膳食脂肪与老年人血脂相关性初探

1目的 对老年人的血脂与膳食脂肪关系进行探讨。 2方法 分 A、B两组以频数法调查 176例老年人的膳食 ,并测定其血脂水平 ,采用单因素方差分析、相关性分析和多元回归分析进行资料处理。 3结果 176例老年人的每日膳食能量和膳食脂肪的摄入量均符合 RDA标准 ,其血脂结果也在正常范围之内 ,但 A组的血清胆固醇明显高于 B组 ( P<0 .0 1)。4结论 即使每日膳食总能量和膳食脂肪的摄入量符合 RDA标准 ,如果膳食脂肪的配比不合理 ,仍然会对机体产生不利影响。

33例颈椎骨折的临床护理

颈椎骨折根据其发生部位和程度可分为稳定性和不稳定性二种。后者往往合并脊髓损伤造成瘫痪。给病人精神和生活带来极大的影响。我院自1992年7月～1995年3月共收治33例病人,对症施护,获得效果较满意。1 临床资料患者33例,男性27例,女性6例。

小半夏汤对小鼠胃排空、小肠推进的影响

目的 了解小半夏汤对小鼠胃肠动力改变的影响及其量效关系 ,探讨其防治呕吐的作用机理。方法 (1)小鼠腹腔注射顺铂制作动物模型 .将小鼠随机分为 6组——正常对照组、病理模型组、阳性对照组、小半夏汤高、中、低剂量组。各组均给药 2周 ,半固体营养糊法测定胃排空指标。 (2 )将小鼠随机分为 5组——正常对照组、阳性对照组、小半夏汤高、中、低剂量组。给药 2周 ,墨汁法测定小肠推进指标。结果 小半夏汤用药组胃残留率明显低于模型组 (P<0 .0 1) ,同时显著地降低了小鼠的小肠推进距离 (P<0 .0 5 )。结论 小半夏汤具有调节胃排空 。

中药外敷治疗膝关节骨关节炎的临床观察

膝关节骨关节炎是老年人的常见病、多发病.现代医学采取手术截骨、关节镜下关节清除术、关节内药物注射及非甾体类消炎镇痛药口服等方法进行治疗,其痛苦大且疗效欠佳.我们采用中药外敷的方法对膝关节骨关节炎进行治疗,且以西医治疗方法作为对照,获良好的疗效,现总结如下.

环丙沙星静脉滴注治疗重症感染30例疗效观察

用环丙沙星静脉滴注治疗３０例住院的重症感染的成人，均为首次应用，并经２种以上其它抗生素治疗１周以上无效者，其中肺部感染２６例，包括２０例６０岁以上老年肺部感染；每日用２００～４００ｍｇ，分１～２次／日，静脉滴注。结果，总有效率为８０％，肺部感染有效率为７６％，老年肺部感染有效率为７５％。致病菌被清除率，血培养阳性的为１００％，痰培养阳性的为３３．３％。不良反应轻微。显示本品是治疗重症感染，尤其是肺部感染的良药。