Y-V血管延长法在岛状皮瓣移位术中的应用

目的介绍岛状皮瓣移位术中延长血管蒂的方法,评价其临床效果。方法自1994年2月～2001年10月行Y-V血管延长岛状皮瓣移位术的患者16例,男10例,女6例;年龄19～45岁,平均26.8岁。皮瓣选取血管蒂有“Y”形血管分支者,将与皮瓣血管蒂共干的另一条分支(“Y”形的另一臂)同时进行分离,在“Y”形分岔部的近侧结扎血管主干,以另一条血管为血供来源,血管蒂得以Y-V样延长,然后逆转修复创面。结果血管蒂长度平均增加6cm,术后无血管危象发生,16例皮瓣全部成活,色泽、质地与受区一致。结论Y-V血管延长法不仅扩大了岛状皮瓣的应用范围,而且有利于移位皮瓣的成活,值得推广应用。

关节镜下双臂万向瞄准器的研制与临床应用

目的自行设计在关节镜下重建膝十字韧带时用于韧带附着点定位的瞄准器,并将该瞄准器应用于临床。方法根据经过球面上任何一点垂直于球面的线均经过球心的基本原理,设计出用于重建十字韧带手术时韧带附着点定位的瞄准器。将其用于关节镜下重建后十字韧带手术12例。结果术后随访5～19个月,平均12.1个月。12例患者按照Lysholm膝关节韧带损伤的评分标准,术前平均59.2分,术后平均92.7分,提高了33.5分。Lachman试验全部转为阴性。膝关节活动度平均120°。结论该瞄准器设计合理、定位准确、操作简便,特别是能从膝关节后内侧入路进行后十字韧带重建时胫骨附着点的定位,解决了关节镜下后十字韧带重建时胫骨端附着点定位的困难,是理想的关节镜下重建十字韧带时附着点的定位工具。