声脉冲辐射力成像技术对鉴别良恶性胆囊壁增厚的应用价值

目的:探讨声脉冲辐射力成像技术(coustic radiation force impulse,ARFI)鉴别良恶性胆囊壁增厚的应用价值。方法:使用西门子超声的声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像的声触诊组织定量成像(virtual tough tissues quantification,VTQ)和声触诊组织定性成像(virtual tough tissues imaging,VTI)检测327例受检者的胆囊壁,比较取样区胆囊壁的横向剪切波速度即声触诊组织量化值(VTQ)及VTI图像特征。结果:正常胆囊壁、良性增厚胆囊壁与壁厚型胆囊癌胆囊壁的VTI图像有明显差异,VTQ测值有显著差异(P<0.05),根据ROC曲线分析最佳诊断界值,当剪切波速度≥2.65 m/s时,诊断胆囊癌的灵敏度、特异度分别为94.0%、93.7%。结论:声脉冲辐射力成像技术可以无创鉴别良恶性胆囊壁增厚,具有临床应用价值。

彩色多普勒超声联合血清脂联素检测在子宫内膜癌诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声联合血清脂联素(ADPN)对子宫内膜癌的诊断价值。方法分析2016年1月-2017年6月该院收治的44例子宫内膜癌患者(观察组)的临床资料,另选取同时期47例子宫内膜良性病变患者作为对照组。结果观察组患者子宫内膜平均厚度明显大于对照组,观察组患者子宫内膜中心血流波动指数(PI)、阻力指数(RI)低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者病灶血流信号多以网状(25.00%)和树杈状(31.82%)为主,对照组病灶血流信号多以点状(36.17%)、短棒状(27.66%)为主,两组患者病灶血流信号类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清ADPN低于对照组,而CA125、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平高于对照组(P<0.05)。当ADPN取值为3.11μg/ml时,诊断敏感度为86.36%,特异度为72.34%,诊断价值优于CA125、IGF-1;经阴道多普勒超声联合血清ADPN诊断符合率明显高于超声单一诊断,差异有统计学意义(χ2=7.543,P=0.006)。结论经阴道多普勒超声联合ADPN可以弥补单纯超声诊断对子宫内膜癌诊断的局限性,诊断符合率较高,可以降低子宫内膜癌漏诊率。

超声弹性成像联合血清糖类抗原15-3、C角蛋白19片段抗原21-1、前列腺特异性抗原水平检测对乳腺癌诊断敏感度及准确率的影响

目的 探讨超声弹性成像联合血清糖类抗原15-3（CA15-3）、C角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、前列腺特异性抗原（PSA）水平检测对乳腺癌诊断敏感度及准确率的影响.方法 选取2015年12月至2017年1月乳腺癌患者60例作为研究组,均经病理检查确诊,依据乳腺癌TNM分类标准分期：Ⅰ期22例,Ⅱ期17例,Ⅲ期14例,Ⅳ期7例,另选同期乳腺良性疾病患者53例作为对照组,比较两组及研究组不同分期患者血清CA15-3、CYFRA21-1、PSA水平,分析上述指标与乳腺癌分期的相关性,以病理检查结果作为＂金标准＂,比较血清CA15-3、CYFRA21-1、PSA水平、超声弹性成像单一检测及联合检测乳腺癌的准确性结果.结果 研究组血清CA15-3、CYFRA21-1、PSA水平均高于对照组[（37.98 ± 4.71）kU/L比（8.58 ± 3.04）kU/L,（5.41 ± 3.24）μg/L比（1.42 ± 0.47）μg/L,（0.39 ± 0.11）μg/L比（0.16 ± 0.04）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.01）.乳腺癌Ⅲ~Ⅳ期患者血清CA15-3、CYFRA21-1水平均高于乳腺癌Ⅰ~Ⅱ期患者,乳腺癌Ⅲ~Ⅳ期患者血清PSA水平低于乳腺癌Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义（P〈0.01）.经Spearman相关分析显示,血清CA15-3、CYFRA21-1表达水平与乳腺癌分期呈正相关（P〈0.05）,血清PSA表达水平与乳腺癌分期呈负相关（P〈0.05）;血清CA15-3、CYFRA21-1、PSA水平与超声弹性成像联合检测乳腺癌的敏感度98.33%（59/60）、特异度96.23%（51/53）、准确率97.35%（110/113）均高于单一检测,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 血清CA15-3、CYFRA21-1、PSA表达水平与乳腺癌发生、进展密切相关,血清CA15-3、CYFRA21-1、PSA水平与超声弹性成像联合诊断乳腺癌,可明显提高诊断特异度、敏感度、准确率.