中西医结合治疗肝内胆管结石137例

目的:研究中西医结合治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:对137例肝内胆管结石患者采取不同手术方式治疗,术后采用中药辨证施治。结果:全组无死亡病例,治愈126例,残余结石7例,复发4例。术后并发切口感染7例,胆漏5例,胆道出血2例,腹腔内出血1例。结论:选择合理的手术方式、术后结合中药治疗肝内胆管结石,疗效满意。

间脏治疗在心律失常中应用举隅

心律失常,临床表现以心悸、怔忡,其脉或促、或结、或代等为主症。笔者遇到较多病人经过多种治疗,心律失常未能纠正而又要求单用中医药治疗者,从间脏辨证,屡获效验。兹举数例,藉以引玉。 1 疏肝泄胆定悸 潘某,男,22岁,工人。1991年4月21日就诊。主诉心悸、胸闷2年余。西医诊断为病毒性心肌炎、室性早搏。曾在某医院住院治疗2个月,后又在多家医院诊治。出院后服用过Ia类抗心律失常药如奎尼丁、Ib类抗心律失常药如慢心律、Ic类抗心律失常药如心律平、Ⅲ类抗心律失常药如乙胺碘呋酮等,有时联合应用炙甘草汤、朱砂安神丸、归脾汤等半年余,仍有早搏,如停用西药则早搏明显增多。追询但觉胸胁满闷,心悸频作,大便干结(数日一行),小便短少,失眠多梦,晨起口苦,纳佳。舌偏红、苔薄黄腻,脉弦促。心电图示:频发室性早搏,时呈三联律(2次正常心率,1次室性早搏)。肝功能正常。治宜疏利肝胆,重镇安神。以柴胡加龙骨牡蛎汤主之。处方:柴胡15g,龙骨30g(先煎),牡蛎30g(先煎),黄芩10g,党参10g,炙甘草5g,桂枝6g,朱茯苓10g,制半夏10g,生大黄10g,大枣5g,龙齿30g(先煎),5剂。二诊时,悸闷大减,寐亦安,舌脉同上,原方继服5剂。药后诸症霍然消失,心电图检查示:正常心电图。嘱勿过劳,怡心情,每月复查心电图1次,共查3次均正常,随访5年未复发。以后遇多例此证型者,用本方法皆取效。

慢性失眠宜从肝论治

失眠通常指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。根据病情、起病及病程,可分为一过性或急性失眠、短期或亚急性失眠、长期或慢性失眠[1]。失眠症中医称之为＂不得眠＂、＂目不瞑＂或＂不得卧＂。是由于外感或内伤等病因,致使心、肝、胆、脾、胃、肾等脏器功能失调,心神不宁,以入睡困难、夜寐不安或彻夜不寐致使睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主症的疾病。一般急性或亚急性失眠,通过去除病因、

三金利胆汤治疗肝内胆管结石51例疗效观察

目的观察三金利胆汤结合西药治疗肝内胆管结石的疗效。方法回顾本院就诊的肝内胆管结石患者资料146例,随机分为西药组49例,西药+消炎利胆片组46例,西药+三金利胆汤51例,分别观察疗效。结果西药组、西药+消炎利胆片组、西药+三金利胆汤组、治愈率分别为6.1%、10.9%、17.6%,总有效率分别为55.1%、73.9%、86.3%,差异有显著性(P<0.01)。结论三金利胆汤结合西药治疗肝内胆管结石疗效满意。