胃肠道间质瘤肝脏转移灶的CT和MRI特点

目的探讨肝脏转移性胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的CT和MRI特点。方法收集我院和浙江大学附属第一医院经病理证实的肝脏转移性GIST的CT和MRI图像共17例,分析其影像学表现特点。结果病灶多发的6例,单发的11例,单发病灶的平均直径约4.65cm。15例病灶发生坏死,8例病灶出现出血,1例病灶内钙化。增强扫描13例病灶周边实性部分动脉期明显强化,4例静脉期强化为主。10例可见肿瘤边缘粗大血管供血。结论肝脏转移性GIST单发相对比较多见,病灶容易发生坏死出血,病灶实性部分有粗大的供血动脉,动脉期明显强化,密度或信号高于肝实质,延迟期强化减退,密度或信号低于肝实质。

胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的探讨胃神经鞘瘤的多层螺旋CT征象及其鉴别诊断价值。方法回顾性分析9例经手术及病理证实的胃神经鞘瘤的CT表现,包括发生部位,大小,形态,强化特点及有无坏死、钙化及溃疡等。结果发生在胃体6例,胃底2例,胃窦部1例。CT表现主要为胃壁粘膜下圆形或类圆形的肿块,密度均匀。6例增强后呈轻中度均匀强化,2例明显均匀强化。1例仅平扫,可见弧形钙化。2例发生被覆粘膜及肿块溃疡。所有肿块无明显液化坏死及出血。结论多层螺旋CT能准确地显示肿瘤形态、部位、内部结构及与邻近结构的关系,对部分病例可作出提示性诊断,为临床制定手术方式及术后随访观察起到重要作用。

多系统萎缩的临床及MRI特征分析

目的:探讨多系统萎缩(MSA)的临床及MRI特征,分析MRI对临床亚型诊断的意义。方法:对临床诊断的20例MSA患者的临床及MRI资料进行回顾性分析。结果:根据临床资料及MRI表现分为2型:MSA-C型14例,其中临床表现小脑共济失调为主13例,MRI可见脑桥及小脑萎缩,其中脑桥十字征12例,小脑中脚高信号10例。MSA-P型6例,临床以行动迟缓为主要表现,MRI显示壳核萎缩和壳核边缘裂隙状高信号。结论:MRI对MSA及其亚型的诊断有重要的价值。

腹内疝的多层螺旋CT表现及其诊断价值

目的分析各种腹内疝的MSCT特征,以提高腹内疝的术前影像诊断水平。方法回顾性分析11例经手术证实腹内疝病例的MSCT影像表现。包括十二指肠旁疝5例,小肠系膜裂孔疝3例,小网膜孔疝1例,乙状结肠周围疝2例。结果腹内疝的共同CT表现为:肠梗阻(100%),肠袢及肠系膜血管聚集、扭曲、充血(100%),周围脏器移位(100%),肠缺血(55%)。不同类型腹内疝具有相对其特征性MSCT表现。结论熟悉腹内疝的分型和MSCT影像特点,将有助于其术前诊断。

MSCT在粘连性小肠梗阻诊断中的应用

肠梗阻是临床常见的急腹症,约占外科急腹症的20％[1],常以小肠梗阻多见,约占肠梗阻的60％～80％[2].早期、快速诊断小肠梗阻的性质及程度对临床制定治疗方案有重要意义.本文回顾性分析了我院2011至2013年经手术证实的14例粘连性小肠梗阻术前MSCT检查和临床资料,旨在提高对粘连性小肠梗阻的诊断准确率.

多层螺旋CT及重建技术在急性结直肠癌性梗阻诊断中的应用

目的:评价多层螺旋CT及重建技术在诊断急性结直肠癌性梗阻中的应用价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的21例结直肠癌性肠梗阻的多层螺旋CT多期扫描及重建的影像表现,并与手术及病理结果对照分析。结果:21例结直肠癌性肠梗阻中,多层螺旋CT能很好地反映梗阻性质、部位、范围、管腔狭窄程度、肠管周围淋巴结及远处转移情况,对肿瘤定位、定性全部准确,CT血管成像能显示肿瘤的供血动脉及分支来源。结论:多层螺旋CT及重建技术对引起急性肠梗阻的结直肠癌的定位、定性准确性高,可为临床的诊治特别是对肿瘤可切除性的评估提供重要依据。

极外侧型腰椎间盘突出患者CT与MRI影像学临床诊断对照探究

目的对CT与MRI在极外侧型腰椎间盘突出诊断中的应用价值进行探究。方法收集经手术证实的22例极外侧型腰椎间盘突出症患者与22例常规腰椎间盘突出症患者资料,分为极外侧组与常规组,2组患者分别进行CT和MRI检查并进行手术治疗,统计不同诊断方法的诊断准确率,分析临床特征及其诊断有效性。结果 22例极外侧型腰椎间盘突出症患者中,CT检出阳性人数18例,占比81.82%,阴性人数4例,占比18.18%,MRI检出阳性人数21例,占比95.45%,阴性人数1例,占比4.55%。两组患者在检出率上无统计学意义,P>0.05。极外侧组CT检出髓核异位18例,占比81.82%,椎间盘巨大突出14例,占比63.64%,后缘锐角12例,占比54.55%,边界模糊20例,占比90.91%,与对照组相比,P<0.05。结论 CT与MRI在极外侧型腰椎间盘突出症的诊断上各有优劣,结合两种影像手段综合诊断,有利于提高诊断准确率。

多层螺旋CT及重建技术对小肠间质瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对小肠间质瘤诊断和良恶性判断的价值,为临床选择治疗方案和预后提供依据。方法回顾性分析浙江省衢州市中医医院和浙江大学附属第一医院2006年4月至2016年4月共41例经手术及病理证实的小肠间质瘤MSCT征象与恶性度。用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析,非正态分布的计量资料的比较用秩和检验,计数资料的比较用χ~2检验。结果 41例小肠间质瘤中良性间质瘤11例,潜在恶性间质瘤6例,恶性间质瘤24例。良性肿瘤直径为1.1~4.8 cm,中位数为2.5 cm;恶性肿瘤直径为1.8~30.2 cm,中位数为5.9 cm,差异有统计学意义(P<0.05)。23例小肠间质瘤边界不清,18例边界清晰,29例呈圆形及类圆形,12例形态不规则,有明显分叶。轻度强化病灶6例,中度强化病灶16例,明显强化病灶19例,其中19例可见供血动脉。12例肿瘤发生坏死,29例未见坏死。4例坏死区内见气体,5例合并腹腔内大量腹水,1例系膜淋巴结转移。MSCT对胃肠道间质瘤良恶性鉴别准确率为66.7%。结论 MSCT及重建技术能显示病变的特征及其与周围组织的关系,对小肠间质瘤的诊断及良恶性判断具有重要价值。

27例中晚期结肠癌的多层螺旋CT诊断及临床价值探讨

为探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建技术在中晚期结肠癌诊断中的应用价值，回顾分析27例经病理证实的中晚期结肠癌患者资料，患者术前均行MSCT多期扫描及后处理（包括多平面重建、最大密度投影和CT血管造影等），并将MSCT显示的影像特征与手术证实的结果进行对比分析。结果显示，MSCT能显示肠腔及肠壁的改变、病灶与周围组织的关系，并可显示周围组织器官的侵犯情况及有无远处转移。本组MSCT显示结肠癌的敏感性达100％（27／27）；对大肠癌TNM分期的准确率为：T分期92．59％（25／27），N分期88．89％（24／27），M分期85．19％（23／27）；显示肿瘤供血血管准确率为100％（27／27）。1例T2期高估为T3期，1例T1期高估为T3期。3例淋巴结转移和4例远处转移未检出。结果表明，MSCT三维重建技术可以较好地显示病灶及病灶与周围脏器的关系，对中晚期结肠癌TNM分期的判断准确性高，对临床评估肿瘤的可切除性及制定治疗方案具有重要意义。

多层螺旋CT对急性肠系膜缺血性疾病诊断的价值

为评价多层螺旋CT（MSCT）对急性肠系膜缺血性疾病诊断的价值，回顾性分析经手术病理证实的16例急性肠系膜缺血性疾病的MSCT多期扫描及重组的影像学表现，并与手术及病理结果逐一对照分析。结果显示，16例肠系膜缺血性疾病中，MSCT多期扫描及重组能良好地显示血管缺血程度、病变部位及范围、受累肠管以及肠管周围的情况，对此病作出早期诊断。结果表明，MSCT扫描与重组技术相结合对急性肠系膜缺血性疾病的定位、定性诊断准确率高，可为临床提供可靠的治疗依据，是一种有效的、无创伤的影像学检查手段。

多层螺旋CT在成人急性结直肠梗阻诊断中的应用价值

为探讨多层螺旋CT在成人急性结直肠梗阻诊断中的应用价值，回顾分析经临床手术证实的37例急性结直肠梗阻患者多层螺旋CT影像学资料，分析其影像学特点，并逐一与手术或临床手术结果进行对照分析。结果显示，37例成人急性结直肠梗阻患者中，CT报告定位诊断正确37例，与临床结果对照符合率为100％；CT报告定性诊断正确35例，与临床结果对照符合率为94．6％。结果表明，多层螺旋CT对成人急性结直肠梗阻的早期定性、定位诊断准确性高，可为临床治疗提供可靠的依据，不失为临床诊断成人急性结直肠梗阻的首选有效手段。