内镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血68例的疗效及安全性分析

目的 探讨非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗技术的临床疗效及安全性分析。方法 将接受内镜手术的非静脉曲张性上消化道出血患者68例分为两组,观察组34例给予急诊内镜检查,对照组34例给予择期内镜检查。通过比较手术成功率、再出血率及输血治疗率分析患者再出血的影响因素。结果 两组首次治疗成功率以及各Forrest分级的首次治疗成功率无统计学差异（P〉0.05）。观察组再出血率、输血治疗率及住院时间均较对照组降低（P〈0.05）。恶性肿瘤、病后治疗不足及HGB〈90 g/L为其独立影响因素（OR=1.121～2.331,P〈0.05）。结论非静脉曲张性上消化道出血患者早期行内镜检查,可降低再出血率及输血量。恶性肿瘤、病后治疗不足及HGB〈90 g/L可能导致再出血,临床工作中应提高警惕。

根除幽门螺杆菌治疗对Hp阳性功能性消化不良的影响

目的探讨根除幽门螺杆菌治疗对功能性消化不良的影响。方法选择确诊为功能性消化不良并Hp感染患者76例为研究对象,均给予抗幽门螺杆菌治疗,根据治疗结果分为Hp根除组和Hp根除失败组,分别在入组时、治疗结束时和入组治疗后6周记录患者症状评分。比较两组治疗前后胃黏膜嗜酸性粒细胞水平。结果两组在不同时间点症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组第2周和第6周症状评分显著低于入组时(P<0.01),而Hp根除组第6周症状评分显著低于第2周(P<0.05);Hp根除组第6周胃体和胃窦嗜酸性粒细胞计数显著低于入组时(P<0.01);对照组各部位标本嗜酸性粒细胞计数治疗前后没有显著差异(P>0.05);两组治疗前后嗜酸性粒细胞集簇率比较没有显著差异(P>0.05)。结论功能性消化不良患者是否根除Hp与患者症状评分无关。

左氧氟沙星初治慢性胃炎并Hp阳性的临床疗效及胃黏膜左氧氟沙星浓度与Hp根除的关系

目的探讨左氧氟沙星治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染患者的有效方案,并分析影响Hp根除率的相关因素。方法选择确诊为左氧氟沙星方案初次治疗慢性胃炎并Hp阳性患者164例为研究对象,随机分为7 d方案组（85例）和10 d方案组（79例）,7 d方案组采用左氧氟沙星三联方案治疗,疗程7 d,10 d方案组疗程10 d,比较两组患者的临床症状缓解率、Hp根治率、胃黏膜左氧氟沙星浓度,并分析其他可能影响左氧氟沙星根治方案Hp根除率的相关因素。结果 7 d方案组和10 d方案组Hp根除率以及症状缓解率没有显著差异（P〉0.05）。患者疗程结束后4～8周14C尿素呼气实验结果 ,131例Hp根除成功,33例Hp根除失败。不同方案患者胃黏膜左氧氟沙星浓度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。成功者胃黏膜左氧氟沙星浓度显著高于根除失败者（P〈0.01）。结论左氧氟沙星方案初治慢性胃炎并Hp阳性患者7 d疗程方案与10 d疗程方案Hp根除率相似,且延长治疗时间并不能显著增加患者胃黏膜左氧氟沙星浓度,而患者胃黏膜左氧氟沙星浓度与Hp的根除率密切相关。

中药序贯疗法治疗慢性萎缩性胃炎模式探讨及疗效评价

慢性萎缩性胃炎（CAG）在我国是一种常见病、多发病,系指胃黏膜上皮反复损害导致固有腺体的减少,伴或不伴纤维替代、肠腺化生和（或）假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病（[1]）。目前临床上西医仍缺乏治疗CAG的特效手段,中医治疗CAG有特色疗效。本研究旨在通过临床随机平行对照研究探讨运用中药序贯疗法治疗CAG临床疗效,报道如下。1临床资料1.1一般资料2014年5月—2016年5月在我院消化门诊就诊、符合纳入标准的CAG患者100例。

小四五汤治疗痛风性关节炎的疗效及对疼痛的缓解效果

目的评价小四五汤在痛风性关节炎中的治疗效果及对疼痛的缓解效果。方法选取本科室2019年1月至2020年1月诊治的102例痛风性关节炎患者,按照不同疗法分为A组(51例)、B组(51例);A组口服依托考昔,120 mg/次,1次/d,治疗1周;B组温服小四五汤,200 mL/次,1剂/d,治疗1周;治疗后对比两组患者的临床症状(关节肿胀评分、活动受限评分)、疼痛强度(VAS)、C反应蛋白水平以及总体疗效。结果B组治疗后的关节肿胀评分与活动受限评分(0.65±0.18)分、(0.45±0.12)分均低于A组(0.97±0.21)分、(0.70±0.16)分,P<0.05;B组治疗后的VAS评分(2.21±0.83)分低于A组(4.19±1.04)分,P<0.05;B组治疗后的C反应蛋白水平(10.25±2.31)mg/L低于A组(17.69±5.14)mg/L,P<0.05;B组的总有效率(92.2%)高于A组(76.5%),P<0.05。结论小四五汤治疗痛风性关节炎的疗效理想,可明显减轻关节肿胀与活动受限,缓解疼痛,降低C反应蛋白水平,总有效率高,值得临床医生推广使用。