基层医院临床输血保障联合体的实践与探索

基层医院临床输血保障联合体是指同一个区域内由设置储血点的医疗机构为中心,联合区域内的基层各级各类用血医疗机构共同组建的输血保障联合组织,实现医疗资源整合、优质资源共享、信息资源互通,目的是保障患者临床输血安全。随着我国医疗卫生服务领域改革的不断深化,输血事业的不断发展,在实现输血安全的目标导向下,各地输血管理制度在实践中不断探索与改革[1]。衢州市按照“坚持问题和目标导向;优先整合现有资源;坚决有效防范风险”的工作思路,积极探索构建基层医院临床输血保障联合体管理新模式。

浅谈血站设备档案的管理

采供血设备是血站从事采供血活动和确保血液质量的主要工具,仪器设备的正常运行是采供血各项工作开展的前提,仪器设备从购置、使用、维护、检定和校准、质量监控直至报废的整个过程的完整资料,即仪器设备档案是仪器设备的正常运行的保障,也是促进血站生产发展的重要监督手段。

护理干预在无偿献血招募工作中的作用

无偿献血是指为了拯救他人生命，志愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业，同时献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。献血的全过程中献血者是完全得不到任何报酬的。在《中华人民共和国献血法》中，明确规定了临床用血只能来源于自愿无偿献血者。

加强血液流动采集的质量控制与管理

目的通过血站质量管理体系的建立,加强血液采集的质量控制与管理,保障献血者健康和临床用血安全。方法以《血站管理办法》和《血站质量管理规范》的管理思想为指导,加强血液采集的质量控制与管理。结果血液采集工作安全有序地进行。结论加强血液采集的质量控制与管理,能有效保障献血者健康,为临床提供安全优质的血液及血液制品。

不同方法清洁手部的效果与成本研究

目的研究一种广大采供血人员乐于接受的手部清洁方法。方法对采供血过程中洗手或消毒后手部带菌情况采样,培养观察,并进行成本效益分析,确定最佳方案。结果流动水六步洗手、施康小毛巾搽手、过氧乙酸小毛巾搽手、乙醇甘油搽手合格率均为100%。结论流动水六步洗手清洁是最好方法,长期使用不会产生耐药性,维持外环境微生物生态平衡,特别是手部血迹污染情况下,流动水清洁更重要。采血车上水源不足,乙醇甘油搽手进行手部清洁,对手无刺激能湿润皮肤,操作简单,携带方便,是理想的选择。

临床护士心理健康状况与应对方式的调查结果分析

随着人们对医疗保健需求的增加，临床护士开展护理工作有了新的挑战和更大的压力。轻度的压力可刺激机体处于紧张状态，提高人们的工作业绩；而持续的压力过大易造成机体平衡失调，导致心身疾病。本研究采用问卷调查法，以了解临床护士的心理健康状况以及有利于其心理健康的应对方式，目的在于为提高临床护士的心理保健能力提供科学依据。

以全程规范服务 推动成分献血工作

目的:建立志愿捐献成分血者队伍,为临床提供安全、有效的机采血小板。方法:通过探索建立献血服务的质量体系,从对目标人群特点进行分析、统一规范电话预约程序及献血中、后的人性化关怀开展工作。结果:2年来建立了一支有500多人参加的志愿捐献成分血者队伍,2006年固定志愿捐献者比2005年增长了24.8%。结论:建立献血服务体系,实施机采全程规范化服务,能有效地扩大成分献血者的队伍,提高再次献血率。

浙江汉族RHD 1227A等位基因的五个家系遗传研究

目的研究DEL表型、RHD1227A等位基因的家系遗传规律。方法用吸收放散的血清学方法鉴定Rh DEL表型,用特异于RHD1227A等位基因的聚合酶链反应-序列特异性引物扩增方法(polymerasechain reaction-sequence specific primer ,PCR-SSP)、RHD1227A等位基因第9外显子的序列分析方法和Rhesus hybrid box鉴定的方法来检测RHD1227A等位基因和RHD基因的杂合性。结果 5个DEL表型先证者都是RHD1227A等位基因阳性,同时缺失1个RHD等位基因,为RHD1227A/RHd杂合子;家系1、2、3的先证者都有一位亲代成员携带RHD1227A等位基因,同时还携带正常RHD等位基因,为RHD1227A/RHD杂合子,表现为正常D表型;家系1先证者子代遗传了RHD1227A基因,但是为RHD1227A/RHD杂合子,表现为正常D表型;家系2、4、5先证者的子代成员未遗传RHD1227A基因,为正常D表型。结论 RHD1227A等位基因是DEL表型的重要遗传标记,相对于正常RHD等位基因隐性,而相对于缺失的RHd基因显性;RHD1227A等位基因为亲代遗传基因,而非个体基因变异。

衢州市无偿献血者中隐匿性HBV感染的基因型别及突变类型分析

目的 了解衢州市无偿献血者隐匿性乙肝病毒感染情况及病毒的分子生物学特征.方法 对衢州市中心血站24 178例无偿献血者血液用北京万泰和Sorin公司生产的ELlSA试剂盒进行HBV的初检和复检,对HBsAg阴性标本进行HBV DNA检测,从而检出隐匿性乙肝病毒感染者,再对HBV DNA 阳性标本进行 S 基因片段序列分析和氨基酸突变分析,从而了解本市无偿献血者隐匿性乙肝病毒感染情况和病毒分子生物学特征,探讨隐匿性乙肝病毒感染的可能机制.结果 24 178例无偿献血者标本中,158例HBsAg阳性,24 020例HBsAg阴性标本中,15例HBV DNA阳性,隐匿性HBV感染比例为0.62‰（15/24 020）,其中基因C型9例（60％）,基因B型6例（40％）;S基因“a”表位氨基酸突变分析显示有11例隐匿性HBV感染病毒株在“a”表位发生突变.结论 衢州市无偿献血者中存在一定比例隐匿性乙肝病毒感染,隐匿性乙肝病毒感染与病毒基因突变有相关性.

衢州市2002-2011年无偿献血回顾分析

目的:分析衢州市2002年至2011年10年无偿献血情况。方法:从浙江省献血管理BIS2.0软件系统中检索自2002年1月1日至2011年12月31日在衢州市中心血站参加无偿献血人员的基本信息,采用全样本统计描述分析。结果:男性无偿献血人数明显高于女性,18～29岁年龄组是无偿献血的主力军,高达42%以上,年龄对无偿献血有显著影响;初中、高中及专科人群是无偿献血流动人群的主力,学历对无偿献血无明显影响;无偿献血者血型分布O>A>B>AB;男性献血者1次献血300ml、400ml的情况明显好于女性;在所有参加献血者中,10年期间只献血1次的人数最多,比例为71.37%,献血10次以上的献血者仅有0.71%。结论:无偿献血主力人群在性别、年龄、学历和职业方面都有显著特征,在制定献血招募策略时,应根据不同的目标人群制定不同的招募策略。