超声造影联合实验室指标鉴别诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移与颈部淋巴结结核的价值

目的探讨超声造影联合实验室指标白介素17(IL-17)、血清可溶性白介素受体(SIL-2R)及甲状腺球蛋白(TG)鉴别诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移与颈部淋巴结结核的价值。方法选取我院经病理证实为甲状腺乳头状癌淋巴结转移患者59例(转移组)和颈部淋巴结结核患者63例(结核组),观察两组淋巴结分区、长短径比值、淋巴门、内部坏死、钙化、血流、阻力指数及超声造影增强模式,均行血清IL-17、SIL-2R及TG水平检测,比较两组上述检查结果的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影联合血清IL-17、SIL-2R、TG鉴别诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移与颈部淋巴结结核的效能。结果常规超声检查显示转移组与结核组有无钙化比较差异有统计学意义(P=0.000);转移组与结核组超声造影增强模式比较差异无统计学意义。转移组52例不均匀增强型患者中,薄环36例,厚环14例,无环2例;结核组54例不均匀增强型患者中,薄环8例,厚环42例,无环4例;两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=34.459,P=0.000)。转移组血清IL-17、SIL-2R及TG水平均高于结核组,差异均有统计学意义(均P=0.000)。ROC曲线分析显示,超声造影联合血清IL-17、SIL-2R、TG鉴别诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移与颈部淋巴结结核的曲线下面积为0.915,敏感性为83%,特异性为94%,均高于其单独应用(均P<0.05)。结论超声造影联合血清IL-17、SIL-2R、TG在甲状腺乳头状癌淋巴结转移与颈部淋巴结结核的鉴别诊断中具有较好的临床应用价值。

乳腺微钙化灶活检过程中放置金属标记夹的筛选条件和影响标记夹移位的因素研究

目的研究乳腺微钙化灶活检过程中放置金属标记夹的筛选条件和影响标记夹移位的因素。方法选取2017年1月～2018年1月我院接收治疗的120例患者,对所有患者的共153个乳腺微钙化灶进行11-gauge立体定位真空辅助乳腺活检,同时每个病灶放置金属标记夹。由固定的放射科医师对患者活检前、后行乳腺X线片检测,根据结果对钙化灶按照BI.RADS分类,观察钙化簇的大小、分布、数目以及钙化灶是否取净,同时分析标记夹移位发生的影响因素。结果 71处病灶为多簇微钙化病灶、A组、B组、C组的多簇靶灶的清除率分别为85.7%、76.0%、0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。68.5%的金属标记夹定位准确,32.5%的标记夹发生移位,其中35个标记夹沿着针道移位;标记夹移位的主要因素是血肿和"手风琴效应"(P<0.05)。结论直径20 mm以下的乳腺微钙化灶活检过程中放置金属标记夹的临床治疗效果理想,临床上应进一步推广应用。

心理护理模式在乳腺癌患者保留乳头改良根治术术后护理中的应用及对患者恢复状况的影响

目的探讨心理护理模式在乳腺癌患者保留乳头改良根治术术后护理中的应用及对患者恢复状况的影响。方法选取在2015年4月～2017年7月至我院进行治疗的乳腺癌患者116例,随机分为研究组与对照组进行本次研究,对照组采用保留乳头改良根治术且术后采用常规护理方法,研究组采用保留乳头改良根治术且术后在常规护理方法的基础上联合心理护理模式。对两组患者护理后的SAS评分及SDS评分、生活质量及心理障碍消除情况进行对比。结果研究组患者的SAS评分及SDS评分显著低于对照组(P<0.05),心理障碍消除情况显著高于对照组(P<0.05),生活质量评分显著优于对照组(P<0.05)。结论心理护理模式与乳腺癌患者保留乳头改良根治术可消除乳腺癌患者治疗后的心理障碍,提高患者的生活质量,减轻患者的心理问题程度,应当在以后的临床护理中广泛应用。

心理护理对乳腺癌患者术后焦虑和抑郁情绪的影响

目的观察心理护理对乳腺癌患者术后焦虑和抑郁情绪的影响。方法该院2013年11月至2016年11月收治的83例乳腺癌手术患者,按入院时间先后顺序分为对照组40例,心理护理组43例。两组均予常规护理,心理护理组加用心理护理干预;观察两组焦虑、抑郁情况,并与全国常模做对照。结果乳腺癌患者发生抑郁68例(81.9%,68/83)高于全国常模的109例(8.1%,109/13 40),发生焦虑72例(86.7%,72/83)高于全国常模的5 8例(5.0%,58/1158);护理干预后心理护理组的SDS与SAS指数均低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预可有效改善乳腺癌患者术后的焦虑和抑郁情绪。