妊娠期高血压疾病凝血指标及血脂变化的临床研究

目的探讨妊娠期高血压疾病患者凝血指标及血脂变化的临床价值。方法选取2013年1～12月本院住院分娩患者。随机抽选病案号末尾是6的正常妊娠妇女60例作为对照组,命名为A组;选择妊娠期高血压疾病患者77例为研究组,依据病情轻重再分亚组,其中将35例诊断符合妊娠期高血压但未达到子痫前期的患者,为B组;将42例诊断符合子痫前期及子痫的患者,为C组。比较三组凝血酶原时间、活化的部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度、血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白共10项指标。结果三组血脂及凝血指标均符合单因素方差分析,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中：FIB、PDW、PT与TG对妊娠期高血压患者及其严重程度呈平行关系,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血脂及凝血指标变化对于妊娠期高血压疾病的诊断和防治具有重要临床价值。

家庭护理干预对早期宫颈癌患者术后生活质量及家庭功能的影响

目的探讨家庭护理干预对早期宫颈癌患者术后生活质量及家庭功能的影响。方法选择2014年1月~2016年6月在我院诊断治疗的宫颈癌手术治疗患者60例为研究对象。随机将60例患者分为干预组与对照组各30例。对照组住院期间给予常规护理,干预组住院期间给予常规护理,出院后给予家庭护理干预。比较两组患者家庭亲密度、舒适性、生活质量、性功能、自护能力等。结果干预组干预后家庭亲密度、适应性以及性功能较干预前均显著改善,并且干预组干预后家庭亲密度、造应性以及性功能得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组自护能力优良比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组生活质量中生理、心理、社会及环境各维度得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭护理干预能够显著改善早期宫颈癌手术患者术后的生活质量以及家庭功能。

Rho/ROCK信号通路与子痫前期发病的关系

子痫前期(preeclampsia,PE)是妊娠期特有的疾病,是指既往血压正常的育龄妇女妊娠20周后出现高血压和蛋白尿或终末器官受损等一系列临床症状的疾病,其发病率和病死率有逐年增高的趋势,也是全世界孕产妇和围产儿发病及死亡的主要原因之一。子痫前期疾病发病机制尚不明确,但目前公认的发病机制是在妊娠早期胚囊植入子宫内膜层时滋养细胞侵袭能力的异常和子宫螺旋小动脉重铸障碍导致胎盘浅着床,从而产生高血压、蛋白尿等一系列子痫前期疾病的临床症状。而研究证实Rho/ROCK信号传导通路通过调节滋养细胞和血管内皮细胞形态、极性的改变、细胞骨架的重建、细胞迁移、增殖、凋亡以及侵袭等方面起着重要的作用,因此推测子痫前期疾病的发生、发展的整个过程可能都有Rho/Rock信号传导通路的参与,并起着重要的作用。

胎儿体重预测常见方法比较及临床价值探讨

目的分析临床公式法和超声测量胎儿生长参数预测胎儿体重的临床应用价值。方法采取随机数字表法选取浙江省衢州市人民医院收治的距生产0~7天、单胎、足月、健康产妇150例作为研究对象,分别给予临床公式法、超声法、临床公式法联合超声法预测胎儿的体重,并将其与出生后胎儿实际体重进行对比,比较各种方法预测正常足月儿及巨大儿体重的准确率。结果临床公式法、超声法及联合法预测正常新生儿体重、巨大儿体重差异比较无统计学意义(F值分别为0.56、0.45,均P>0.05)。临床公式法、超声法及联合法预测正常新生儿体重和巨大儿体重的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),超声法与临床公式法相比预测正常新生儿体重及巨大儿体重的符合率均较高(χ2值分别为4.12、4.19,均P<0.05),联合法分别与超声法、临床公式法相比预测正常新生儿体重及巨大儿体重的符合率较高,差异具有统计学意义(χ2=4.13~5.31,均P<0.05)。结论临床公式法联合超声法预测胎儿的体重的准确率较单独应用临床公式法或超声法更高,具有临床应用价值。

160例胎盘早剥的临床分析

目的 探讨胎盘早剥的病因、特点、母婴结局的关系及产前漏诊情况。方法 回顾性分析我院2008年5月-2016年3月收治的160例胎盘早剥患者的临床资料。将研究对象分成观察组（产前漏诊）与对照组（产前确诊）,观察胎盘早剥的诱因,临床表现及母婴结局。结果 对照组患者胎盘早剥的主要诱因为妊娠高血压疾病（49.0%）,其次为外伤等机械性因素（14.6%）,观察组胎盘早剥的主要诱因为胎膜早破（26.6%）和使用药物引产（28.1%）;观察组患者在腹痛、阴道流血、子宫张力及子宫压痛,胎动胎心变化方面均低于对照组（P〈0.05）,而在急产比例方面高于对照组（P〈0.05）;观察组胎盘早剥的严重程度小于对照组（χ2=33.34,P〈0.05）;观察组剖宫产、子宫胎盘卒中、新生儿窒息、产后出血、DIC、围生期死亡率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 胎盘早剥是孕期严重产科并发症,因部分胎盘早剥的病因及临床表现不明显,产前容易漏诊,故应对胎盘早剥保持高度警惕,动态追踪,全面分析,以减少产前漏诊。

3例产后肺栓塞的临床分析及护理

为减少和预防产后肺栓塞的发生,对3例产后发生肺栓塞的病例进行了临床分析。3例均是在产后较长时间卧床后第一次下床活动时突然发生肺栓塞。2例死亡,1例经抢救痊愈出院。提示在护理工作中,要严密观察病情,早期识别肺栓塞症状,适时对孕产妇进行健康指导,指导剖宫产术后产妇早期活动,进行对症护理,防止肺栓塞的发生。