护理部与总务科协同查房的实践与思考

为了加强病房管理,通过开展护理部与总务科协同查房的形式,提高了护士长的工作效率,提高了护理服务质量,取得了较好的效果。

肺结核合并糖尿病患者舒适护理效果观察

目的研究肺结核合并糖尿病患者舒适护理效果。方法研究组52例患者皆在常规护理的基础上接受舒适护理措施;对照组52例患者接受常规护理。结果研究组血糖控制理想的患者比例明显高于对照组(P<0.01),且肺结核阴转率明显高于对照组(P<0.01)。研究组52例患者SAS评分低于对照组(P<0.01);研究组52例患者SDS评分低于对照组(P<0.01)。研究组患者FBG、2hBG、GSP等指标出院时皆低于入院时(分别t=6.4316,P=0.0000;t=8.3624,P=0.0000;t=49.6146,P=0.0000),且研究组患者出院时FBG、2hBG、GSP等指标皆低于对照组患者出院时的相应指标(分别t=2.3259,P=0.0220;t=2.0933,P=0.0388;t=28.3968,P=0.0000)。研究组患者低血糖发生率为13.5%(7/52),对照组患者低血糖发生率为36.5%(19/52),研究组低血糖发生率明显低于对照组(χ2=7.38,P<0.01)。结论在肺结核合并糖尿病患者治疗过程中实施动态血糖监测和舒适护理干预措施,其综合效价高于实施常规护理措施,值得临床广泛应用和推广。

运用PDCA循环法进行“危急值”管理

目的通过运用PDCA循环法提高临床"危急值"管理的规范性。方法成立PDCA管理小组,分析"危急值"管理不到位的原因,提出相应的改进方案,并组织PDCA管理小组人员反复进行定期与不定期的监督检查,以确保"危急值"管理的规范性,最后达到标准化。结果通过运用PDCA循环法,医院"危急值"管理制度的执行情况从2011年6月的42.5%上升至2011年10月的98.6%。结论通过4个多月的PDCA循环,"危急值"管理制度执行情况的合格率明显提高,使"危急值"的患者得到及时正确的处理,保证了患者安全。

基层医院外科护士人文素质核心能力状况调查及对策

目的：调查衢州市基层医院外科护士人文素质核心能力状况，发现问题，提出对策。方法采用整群分层抽样方法选择1家三级综合性医院、2家二级综合性医院的189名外科护士，采用中国注册护士核心能力量表进行调查，比较不同职称、不同级别医院之间外科护士人文素质核心能力的差异，并进行相关性分析。结果本次调查的189名外科护士评判性思维和科研、伦理与法律实践、人际关系、教育与咨询4个维度平均得分分别为（21．32±2．54），（20．49±1．56），（20．75±1．67），（17．81±2．20）分，得分率分别为53．3％，64．0％，64．8％，63．6％。高级职称护士得分高于初、中级护士，差异有统计学意义（F＝78．814，P＜0．01）。三级医院在人际关系、伦理法律实践2个维度得分高于二级医院，差异有统计学意义（ t值分别为2．603，2．249；P＜0．01）。基层医院外科护士的4项人文素质核心能力之间均呈正相关（ P＜0．01）。结论衢州市基层医院临床外科护士人文素质核心能力偏低，初、中级职称护士更加明显。管理者应加强医院与高校的合作，在高校中加强护生人文素质核心能力认知教育，同时医院应制定护士的人文素质核心能力的长期培训计划，实施分层次教育。

护理人员工作满意度及影响因素的调查分析

目的:调查护理人员的工作满意度,并探讨其影响因素。方法:采用一般情况问卷和工作满意度调查量表,对浙江省某市3所综合医院的632名护理人员进行调查。结果:护理人员的工作满意度总分为(128.74±18.84)分,对医护人员间互动的满意度最高,为(49.15±6.96)分,对工作环境与福利的满意度最低,为(20.99±3.52)分。多元线性回归分析显示,影响护理人员工作满意度的个人因素主要有年龄、工龄、科室、职称和层级。结论:护理人员的工作满意度处于中等水平,医院管理者要尽可能地为护理人员提供安全的执业环境,合理地进行绩效分配,进一步提高护理人员工作满意度。

自制宣教视频在老年前列腺增生围手术期患者宣教中的干预效果评价

目的探讨自制专科宣教视频在择期前列腺增生电切术围手术期老年患者宣教中的应用及影响,为提高患者的心理精神状态和预后生存质量提供依据。方法选取2014年1月至2016年1月浙江省衢州市人民医院收治的300例前列腺增生行电切术的老年患者为研究对象,随机分为对照组和视频宣教组,每组150例。对照组给予术前常规宣教;病例组则在常规宣教的基础上增加自制专科宣教视频,在宣教前1周、手术后1周内运用焦虑自评量表、抑郁自评量表及世界卫生组织生存质量测定量表分别对两组患者进行心理精神状态评估和生存质量评价,并统计住院患者的满意度、平均住院天数等。用SPSS 19.0软件进行t检验,χ~2检验和秩和检验。结果两组患者在宣教前焦虑自评量表、抑郁自评量表和世界卫生组织生存质量测定量表的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。宣教后视频宣教组的焦虑和抑郁评分分别为(32.5±6.8)和(31.2±6.3)分,明显低于对照组的(37.6±7.3)和(37.1±6.1)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。宣教前两组间生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),宣教后视频宣教组的各项评分有显著提升,其中生理、心理、社会和环境4个领域得分[分别为(68.5±15.4)、(69.1±10.1)、(64.5±15.1)和(61.7±14.3)分]明显高于对照组[分别为(56.6±14.0)、(55.1±11.2)、(56.9±14.9)和(53.2±14.5)分],差异均有统计学意义(P<0.01)。视频宣教组满意度为96.7%,明显优于对照组(84.7%);住院天数为(6.7±3.2)d,少于对照组[(9.9±4.5)d],差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论运用自制专科宣教视频对择期前列腺增生电切术围手术期老年患者进行宣教,能有效降低患者的焦虑和抑郁状态,提高患者生活质量,值得推广。