舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的远期疗效分析

目的:评估以粉尘螨滴剂变应原疫苗对变应性鼻炎(AR)患者进行舌下免疫治疗的远期疗效。方法:对124例尘螨过敏为主的AR患者,分为实验组和对照组。实验组行SLIT2.5年。观察指标为鼻部症状评分、体征评分、药物评分,采用视觉模拟量表对治疗前及治疗结束后2年症状进行综合评价。结果:实验组治疗前鼻炎症状、鼻部体征、VAS评分分别为7.41±2.09、1.78±0.69、7.52±1.97,治疗后2年三指标分别为4.19±1.88、1.52±0.45、5.23±1.78、2.18±0.51,治疗前、治疗后2年三指标差异均有统计学意义(t值分别为9.85、2.77、7.42,均P<0.05)。对照组治疗前鼻炎症状、鼻部体征、VAS评分分别为7.18±2.37、1.86±0.49、7.23±2.25,治疗后2年三指标分别为6.97±2.61、1.79±0.61、7.12±2.57、0.78±0.60,治疗前、治疗后2年三指标差异均无统计学意义(t值分别为0.37、0.55、0.20,均P>0.05)。两组治疗结束后2年鼻炎症状、鼻部体征、VAS评分、药物评分差异均有统计学意义(t值分别为6.55、2.69、4.62、20.7,均P<0.05)。无严重不良事件发生。结论:粉尘螨滴剂SLIT治疗AR有良好的远期疗效,此法安全、方便,值得临床推广和使用。

舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效及安全性评估

目的探讨舌下含服粉尘螨滴剂治疗以尘螨过敏为主合并多种变应原过敏的变应性鼻炎(AR)的疗效及安全性。方法采用病例自身对照方法,对122例AR患者,使用粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗,对完成治疗1年的患者症状、体征积分进行统计,与治疗前的症状、体征积分进行比较,观察药物的疗效及不良反应。结果 93例患者完成1年以上的舌下免疫治疗(SLIT),治疗1年后的症状、体征积分(10.58±2.60)较治疗前症状、体征积分(3.88±2.45)明显减少,差异有统计学意义。结论舌下含服标准化粉尘螨滴剂可以明显改善对尘螨或合并多种变应原过敏的AR患者鼻部症状和体征,用于治疗以尘螨过敏为主合并多种变应原过敏的AR临床有疗效,安全性较高,值得临床推广。

鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋26例

目的观察鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋的疗效及安全性。方法选择2009年1月至2010年12月该院就诊的难治性突发性耳聋患者56例,其中男21例,女35例;年龄31～61岁,平均45.1岁;平均发病时间为3 d;中度听力损失l2例,重度听力损失25例,极重度听力损失19例。随机分为2组,对照组26例进行抗病毒、抗凝及高压氧治疗等常规治疗,试验组30例,在常规治疗基础上进行鼓室内注射地塞米松治疗。观察两组患者的疗效和不良反应。结果治疗后试验组痊愈5例,显效9例,总有效率为73.33%,对照组均无效;治疗后试验组平均听阈由(62.9±20.8)dB HL下降到(52.9±20.2)dB HL(P<0.05),对照组平均听阈由(63.25±20.1)dB HL转变为(62.8±19.6)dB HL(P>0.05)。治疗过程中未出现不良反应。结论经鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋患者有较好疗效,且给药方式安全、简便,目的性强,治疗副作用小,值得临床推广使用。

喉镜联合鼻内窥镜及单纯支撑喉镜治疗声带息肉的临床疗效对比

目的探讨喉镜联合鼻内窥镜与单纯支撑喉镜手术治疗声带息肉的疗效。方法选择在我院治疗的声带息肉患者300例,依据不同的实施方案分为单纯支撑喉镜150例(对照组),喉镜联合鼻内窥镜150例(实验组),对比分析两组的疗效及并发症情况。结果实验组的总有效率为97.33%,广基息肉的有效率为97.62%,均显著高于对照组的85.33%,80.46%;实验组的并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的10.67%;且实验组的手术时间与住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而对带蒂息肉的治疗,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉镜联合鼻内窥镜治疗声带息肉具有操作简便,视野清晰,病变组织清除彻底,精确度高,并发率低且安全有效等特点,值得临床推广。

供氧雾化吸入麻醉在咽喉内窥镜检查中的应用

供氧雾化吸入麻醉在咽喉内窥镜检查中的应用汪陈设我科于１９９３年开始在咽喉内窥镜检查时．采用供氧雾化吸入麻醉法，经临床应用，取得了满意的麻醉效果，现将方法介绍如下。１方法取１％的卡因溶液５ｍｌ．置入玻璃制的雾化器中，雾化器的一头接氧气供给管，氧气流量控...

颈袢再神经支配喉内肌的比较研究

为了比较几种颈袢修复声带内收肌功能的方法的效果，选用犬２８只，随机分成主支吻合组、分支吻合组、神经植入组及肌蒂埋植组。建立单侧声带麻痹模型后即刻分别作颈袢主支或分支与喉返神经内收肌支吻合，颈袢主支的亚分支或其肌蒂植入声带内收肌中。术后６个月作喉镜、电生理学、肌力及组织形态学检查。发现四种修复术均能使声带内收肌获得有效的再神经支配，但在声带内收功能恢复程度，电生理学参数和肌收缩力上，颈袢主支吻合术均明显优于分支吻合术、神经植入术及肌蒂植入术，并得到形态学检查的证实。提示，颈袢支配喉内收肌应首选主支吻合术。

一次性气管套管置入后呼吸困难的临床分析

气管切开术最初仅用于解除喉阻塞引起的呼吸困难,随着对呼吸道的病理生理的深入研究,其应用范围有很大的扩展,尤其是颅脑外伤出血致昏迷及肺气肿的患者行气管切开术能将下呼吸道分泌物吸出,从而改善肺内气体交换．减轻呼吸阻力，减少呼吸道解剖无效死腔及呼吸次数，避免肺部感染。

改良李氏复位法和Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的 比较改良李氏复位法和Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior canal benign paroxysmal positional vertigo,PC-BPPV)的疗效和复发情况。方法 研究对象为2019年1月~2020年10月接受诊疗的PC-BPPV患者共128例患者分为两组,分别接受改良李氏复位法(64例)及Epley法(64例)复位治疗。所有患者于治疗后1天、1周、1个月门诊复诊,观察疗效和复发情况。所有患者均随访3个月以上,观察治疗后复发情况。结果 治疗后1天时,Epley法治愈率优于改良李氏复位法(P<0.05)。1周、1个月两组疗效差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后3个月两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良李氏复位法和Epley法均为PC-BPPV的有效治疗方式。治疗方式的个性化选择,可结合患者身体状况,复位操作耐受程度等因素综合考虑。

长期失神经支配的甲杓肌神经修复术后收缩特性

目的：观察长期失神经支配的甲杓肌神经修复术后收缩特性。方法：选１２条犬，建立单侧声带麻痹模型，声带麻痹后即刻，６，８，１０，１２及１８个月作颈袢主支、喉返神经内收肌支延期吻合术，每时间组各２条犬。术后６个月以张力换能器检测，记录甲杓肌的收缩曲线。结果：９条存活犬术侧甲杓肌均引出收缩曲线，肌张力为健侧的２２％～９６％。随声带麻痹时间的延长，肌张力的恢复程度逐渐下降，两者呈负相关。各犬术侧最大单收缩时间均较健侧延长，延长幅度为１４％～４１％，与声带麻痹时间呈正相关。结论：提示长期失神经支配的甲杓肌颈袢主支修复术后仍能不同程度地恢复肌力，其收缩速度受颈袢控制。

颈前皮下注射治疗癔病性失音14例

颈前皮下注射治疗癔病性失音１４例叶开清癔病性失音亦称功能性失音，以女性发病为多，临床上不甚多见。本科１９８３年以来，采用颈前皮下注射法治疗癔病性失音１４例，取得较好的效果，现报告如下。１临床资料：１４例中女性１１例，男性３例；年龄最小１８岁，最大５４...

体外反搏治疗突发性聋49例

体外反搏治疗突发性聋４９例汪陈设我科自１９８５年２月～１９９４年５月间共收治突聋患者９６例。１９８９年４月以前均采用能量合剂为主的药物治疗有４７例，其后使用体外反搏辅以药物治疗的４９例。现将其治疗效果进行比较。１临床资料１．１体外反搏组：４９例（５１...

舌下含服粉尘螨滴剂治疗小儿变应性鼻炎的疗效及安全性

目的:探讨舌下含服粉尘螨滴剂治疗小儿变应性鼻炎的疗效及安全性。方法:158例变应性鼻炎患儿随机分为观察组和对照组各79例,分别采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗和常规药物治疗,随访1年。结果:治疗后观察组鼻症状及体征评分显著低于对照组(P<0.01),且治愈率显著高于对照组,两组疗效差异有统计学意义(P<0.01);两组均未发生严重不良事件,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:粉尘螨滴剂舌下含服治疗儿童变应性鼻炎是一种有效、安全的特异性治疗方式。