大黄苏打片佐治中晚期原发性肝癌临床观察

目的:研究大黄苏打片对中晚期原发性肝癌的佐治及对并发症的防治作用。方法:对收治我院的76例中晚期原发性肝癌患者,36例列入大黄苏打片治疗组,对照组36例,两组病人病情及其他治疗方法无差异。统计观察两组病人主要症状、肝功能指标、甲胎蛋白变化及主要并发症防治效果。结果:治疗组乏力、纳差、腹胀等症状改善显著优于对照组(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、甲胎蛋白(AFP)改善显著优于对照组(P<0.05或P<0.01),腹(胸)水、上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病、感染、电解质与酸碱失衡、心衰、呼衰等主要并发症发生率显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),并发症治疗有效病例疗程显著短于对照组(P<0.05)。结论:大黄苏打片佐治中晚期原发性肝癌,对于改善患者病情、防治并发症具有重要意义。

血清脂联素在新生儿缺血缺氧性脑病中的诊疗价值

目的探讨血清脂联素是否可以辅助用于新生儿缺血缺氧性脑病的诊疗,以及疾病严重程度的判断。方法分析2011年1月—2013年1月在衢州市妇幼保健院接受治疗的新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿的临床资料,另选取25例健康新生儿作为对照组。结果共纳入HIE患儿30例。对照组平均血清脂联素水平显著高于HIE患儿(P<0.05)。HIE患儿随着疾病严重级别的上升,血清脂联素呈现下降趋势。轻度、中度及重度HIE患儿治疗4周后血清脂联素较治疗前均显著升高(P<0.05)。HIE患儿治疗4周后血IL-6水平显著低于治疗前(t=9.317,P<0.001);HIE患儿治疗4周后血CRP水平显著低于治疗前(t=11.450,P<0.001)。HIE患儿血IL-6水平与血清脂联素呈现显著负相关(r=-0.688;P<0.001)。HIE患儿血CRP水平与血清脂联素呈现显著负相关(r=-0.575;P<0.001)。结论血清脂联素随着HIE的严重度增高而升高,其与CRP、IL-6具有负相关性,综合这些指标可用以评估HIE患儿的预后与疗效。

褪黑素受体1B基因rs10830963位点多态性与妊娠期糖尿病遗传易感性的关系

目的探讨褪黑素受体1B（melatonin receptor1B，MTNR1B）基因rs10830963位点单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）遗传易感性的关系。方法选择来自浙江省衢州市妇幼保健院的GDM孕妇87例（GDM组）和同期正常妊娠妇女91例（对照组），应用PCR扩增和DNA测序技术确定所有研究对象MTNR1B基因rs10830963位点等位基因和基因型频率分布，并比较2组之间rs10830963位点等位基因和基因型频率的差异。此外，利用Logistic回归分析判断风险等位基因与空腹血糖和糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobinA1c，HbAlc）的关系。结果GDM组rsl0830963位点G等位基因频率和GG基因型频率均明显高于对照组，G等位基因携带者和GG基因型妇女发生GDM危险性分别是C等位基因和CC基因型的1．53倍（OR=1．53，95％CI：1．005～2．324，P=0．047）和2．16倍（OR=2．16，95％CI：1．052～4．434，P=0．034）。利用Logistic回归校正年龄、孕前体重指数（body mass index，BMI）和糖尿病家族史等因素之后，GG基因型妇女发生GDM的危险性仍然显著增加（OR=2．07，95％CI：1．048～4．372，P=0．022）。多元线性回归分析显示风险等位基因G与空腹血糖（0．068mmol／L，P=0．015）水平及HbAlc（0．073％，P=0．028）水平呈显著正相关。结论MTNR1B基因rs10830963位点单核苷酸多态性和GDM遗传易感性有关。rs10830963位点G等位基因为GDM发生的遗传风险因子。