浙江省衢州市高疫情农村老年人非活动性肺结核流行特征分析

目的:分析浙江省衢州市高疫情农村老年人群非活动性肺结核的流行特征。方法:通过对浙江省衢州市结核病疫情高发的2个乡镇6个行政村持续居住6个月且满65周岁的老年人群,在居民参加健康体检基础上,结合老年人胸部数字化X线摄影术(digital radiography,DR)免费筛查、γ-干扰素释放试验(IGRA)检测结核分枝杆菌潜伏感染项目等开展非活动性肺结核筛查,获取老年人群非活动性肺结核的患病情况,分析患者特点和检出率情况。结果:符合要求的研究对象共2050名,完成全程所有筛查1658名,筛查率为80.88%(1658/2050);非活动性肺结核检出率为8.62%(143/1658),活动性肺结核检出率为0.24%(4/1658)。老年人非活动性肺结核检出男性所占比例(63.64%,91/143)明显高于女性(36.36%,52/143),差异有统计学意义(χ^(2)=12.161,P=0.000);不同年龄组检出率由65~69岁的5.60%(34/607)上升至85岁及以上的12.20%(10/82),差异有统计学意义(χ^(2_()趋势)=12.329,P=0.000);非活动性肺结核患者纤维性病灶检出率(62.94%,90/143)明显高于普通人群(13.04%,197/1511),差异有统计学意义(χ^(2)=226.817,P=0.000)。结论:浙江省衢州市肺结核疫情高发地区农村老年人非活动性肺结核检出率较高,需要继续开展科学研究监测其发病风险特征,为制定适合降低疫情的干预措施提供基础数据。

浙江省衢州市农村老年人肺结核主动筛查效果分析

目的 分析浙江省衢州市开展农村老年人群肺结核主动筛查效果。方法 2020年通过对浙江省衢州市6个县(市、区)89个乡镇持续居住6个月及以上且满65周岁本市常住人口开展居民健康体检时利用胸部数字影像(DR)检查,胸片诊断为疑似肺结核病例转诊定点医院进行确诊,并追踪落实诊断结果的主动筛查方法,收集其筛查的统计报表和病例个案调查表,获取老年人群肺结核筛查情况与检出率情况。结果 2020年符合要求的体检对象共计311 385人,接受居民健康体检187 065人,完成居民健康体检和胸部DR检查者共186 096人,筛查率为59.76%(186 096/311 385),女性筛查率(64.22%,98 652/153 606)高于男性(55.42%,87 444/157 779),差异有统计学意义(χ^(2)=2 507.786,P=0.001);70~岁年龄组筛查率最高(82.82%),≥85岁年龄组最低(37.95%),随年龄增长呈下降趋势,差异有统计学意义(趋势χ^(2)=6 510.086,P=0.001);不同地区筛查率常山县最高(80.75%,30 199/37 396),柯城区最低(35.47%,21 596/60 889),发现活动性肺结核患者174例,检出率93.50/10万(174/186 096),检出率男性(160.10/10万,140/87 444)明显高于女性(34.46/10万,34/98 652),差异有统计学意义(χ^(2)=78.331,P<0.001);常山县检出率最高(175.50/10万,53/30 199),龙游县最低(28.97/10万,8/27 613),差异有统计学意义(χ^(2)=39.904,P=0.001);不同年龄组检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.775,P=0.777)。结论 浙江省衢州市高疫情地区居民健康体检时整合胸部DR检查开展农村老年人肺结核主动筛查可推广使用,但筛查率和检出率偏低,需要根据当地疫情人群高危因素优化筛查策略。