不同HAART方案对HIV合并HCV感染患儿肝功能和HIV载量的影响

目的探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)不同治疗方案对人类免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)感染患儿肝功能、HIV载量、CD4^+T细胞的影响。方法 40例患者分为齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)联合组13例(A组),AZT+3TC+依非韦伦(EFV)联合组16例(B组),司他夫定(D4T)+3TC+EFV治疗组5例(C组),D4T+3TC+NVP治疗组6例(D组)。检测比较4组治疗前后肝功能、HIV载量、CD4^+T细胞。结果 HAART治疗前肝功能异常8例(20%),均为1级肝损害。4组治疗后A、B组ALT、AST上升(P<0.01),C组治疗后AST上升(P<0.01)。HAART治疗后各组CD4^+T细胞明显升高(P<0.01),HIV-RNA病毒载量明显减低(P<0.01)。治疗前后HCV-RNA载量变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV合并HCV感染患儿HAART不同治疗方案可增加肝损害,但对HAART治疗效果影响有限。