利奈唑胺联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者医院获得性肺炎疗效观察

目的探讨利奈唑胺联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者医院获得性肺炎的疗效和安全性。方法分析2010年1月~2011年7月在我院住院的26例乙肝肝硬化患者医院获得性肺炎患者临床资料,分为治疗组12例,对照组16例,所有两组分别给予利奈唑胺联合恩替卡韦和万古枚素联合拉米夫定,肺炎疗程为10~14d,肝病疗程为24周,按卫生部颁发的抗菌药物临床研究指导原则判定疗效。结果治疗组有效率（58.3%）高于对照组（42.8%）,病死率（25.0%）低于对照组（35.6%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组和对照组不良反应发生率,差异有统计学意义（P〈0.05）,结论利奈唑胺联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者医院获得性肺炎疗效显著,安全性好。

三子养亲汤和盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎的疗效比较

目的比较分析三子养亲汤和盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎的临床效果。方法收集125例毛细支气管炎患者的完整资料进行回顾性分析研究,随机数字表法分为对照组（62例）和观察组（63例）,分别给予常规盐酸氨溴索治疗和三子养亲汤治疗。观察2组的临床症状改善情况,住院时间以及治疗效果,并对患者进行生活治疗评分和治疗安全性检测。结果观察组的咳嗽、喘憋、气促、喉中痰鸣、啰音消失时间以及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。经疗效判定,观察组总有效率为95.24%,显著高于对照组的72.58%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后3个月利用生活质量综合评定问卷（generic quality of life inventory-74,GQOLI-74）对2组患者进行评分,观察组总分以及各项指标得分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后分别对2组进行血常规以及肝肾功能、尿常规等指标检测,经检测和比较均未出现异常,且2组在治疗前后均未见任何不良反应出现。结论对毛细支气管炎患者实施三子养亲汤治疗疗效确切,与常规盐酸氨溴索治疗进行比较可以更好的改善患者的临床症状和体征,缩短住院时间,提高治疗有效率以及患者的生活质量,且无不良反应的出现,是一种安全有效的治疗方法。

Rood技术联合任务导向训练对脑卒中患者治疗后肢体功能恢复的影响

目的探讨Rood技术联合任务导向训练对脑卒中患者治疗后肢体功能恢复的影响。方法选取2017年3月~2019年3月收治的112例脑卒中患者作为研究对象,应用双色球法随机分为常规组和联合组,各56例。常规组患者给予常规康复训练进行干预,联合组患者给予Rood技术联合任务导向训练进行干预。比较分析两组患者干预前及干预不同时间后的神经功能缺损、肢体功能恢复情况、日常生活能力及干预前后的躯体平衡控制能力和步行能力。结果在干预1、3、5、8周后,联合组患者的NIHSS评分显著低于常规组;上肢、下肢及FMA评分,BI评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组干预后躯干控制能力评分、BBS评分、10 m步行时间、6 min步行距离显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者应用Rood技术联合任务导向训练进行干预,能够显著改善患者的神经功能,促进肢体功能恢复,提高日常生活能力、躯体平衡控制能力和步行能力,值得广泛推广。

跨理论模型认知干预对轻度失智老年患者的影响

目的评价跨理论模型的认知干预对轻度失智老年患者认知功能、日常生活能力以及生活质量的干预效果。方法于2015年9月～2016年9月间以我院合作社区的84例轻度失智老年患者作为研究对象,采用数字表法随机分双号对照组(42例)与单号实验组(42例)。对照组采用常规认知干预方法,实验组在对照组基础上采用基于跨理论模型的认知干预方法。分别采用简易精神状态检查量表(MMSE)、Barthel指数量表、阿尔茨海默病生活质量量表(QOL-AD)对两组患者干预前以及干预后认知功能、日常生活能力以及生活质量进行评估。结果干预后,两组患者MMSE量表评分、Barthel指数评分、QOL-AD评分均较干预前显著升高,且实验组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。干预后,对照组和实验组患者日常生活能力均较干预前显著改善,且实验组日常生活能力较对照组改善更显著,差异具有统计学意义(Z=-3.83,P<0.01)。结论基于跨理论模型的认知干预能更好的改善轻度失智症老年患者的认知功能、提高患者的生活自理能力,从而提高患者的生活质量,延缓疾病的恶化。

自主神经功能检测对糖尿病早期自主神经病变的诊断价值

目的探讨自主神经功能检测对2型糖尿病患者早期自主神经病变的诊断价值。方法采用病例对照研究,无神经病变表现的2型糖尿病患者34例,正常对照组30例,予皮肤交感反应和心率变异性分析进行自主神经功能检测。结果糖尿病患者的皮肤交感反应和心率变异性与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病自主神经功能状态和检测方法有皮肤交感反应(sympathetic skin response,SSR)和心率变异性(Heart Rate Vatiability),可以作为早期糖尿病患者自主神经功能检测的常规筛选方法。

集束化护理在结直肠癌PICC置管患者中的应用效果

目的 探讨集束化护理在结直肠癌PICC置管患者中的应用效果。 方法 采用方便抽样法,选取2016年1月—2017年12月衢州市第三医院进行PICC置管的结直肠癌患者为研究对象。其中2016年1—12月置管的患者90例为对照组,给予常规护理;2017年1—12月置管的患者90例为观察组,给予集束化护理。收集两组患者临床资料,采用肿瘤患者PICC自我管理能力量表评估患者PICC自我管理能力,心理弹性量表评估患者心理弹性,生活质量核心量表评估患者生活质量。 结果 干预前,两组患者PICC自我管理能力评分、心理弹性评分、功能领域评分、症状领域评分、单项领域评分、整体健康/生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者PICC自我管理能力评分、心理弹性评分、功能领域评分、整体健康/生活质量评分高于对照组,症状领域评分、单项领域评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者静脉炎、导管相关性感染、穿刺点渗血、药物外渗、导管堵塞的发生率及静脉血栓的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 集束化护理在结直肠癌患者PICC置管中的应用效果显著,可提高患者PICC自我管理能力、心理弹性和生活质量,降低导管相关不良反应及并发症的发生率,降低静脉血栓的发生率。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者红细胞分布宽度与近期不良预后的相关性

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者红细胞分布宽度(RDW)与近期不良预后的相关性,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年3月至2016年3月在衢州市第三医院收治的220例老年AECOPD患者为研究对象,按照预后转归(入院后第28天)将220例老年AECOPD患者分为存活组(175例)和死亡组(45例),收集两组一般临床资料及实验室检查指标,用SPSS 19.0软件进行t检验和χ2检验;用多因素logistic回归方程分析RDW与患者死亡的关系。结果存活组与死亡组在糖尿病比例、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、血清降钙素(PCT)、血肌酐(SCr)和RDW的差异均有统计学意义(P<0.05),其中死亡组RDW水平(15.86%±1.23%)明显高于存活组(14.25%±1.10%),差异有统计学意义(t=8.473,P<0.05);RDW升高组死亡率(41.4%)明显高于RDW正常组(10.7%),差异有统计学意义(χ2=27.758,P<0.05)。Pearson相关分析及多元线性回归方程显示,RDW与hs-CRP、WBC、PCT、SCr水平呈正相关(r值分别为0.387、0.354、0.218、0.267,β值分别为0.376、0.276、0.339、0.208,P<0.05);而与Hb呈负相关(r=-0.236,β=-0.307,P<0.05);多因素logistic回归分析显示,RDW是老年AECOPD患者近期死亡的独立危险因素(OR=1.894,95%CI:1.327~2.889,P<0.05)。结论机体高水平的RDW可能是老年AECOPD患者近期死亡的独立预测因素,临床检测RDW水平对于评估此类患者预后具有一定的临床意义。