基层医院腹腔镜辅助胃癌D2根治术17例疗效评价

目的探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术在基层医院的临床效果。方法回顾性分析2013年9月至2016年8月经腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗的胃癌患者17例，观察术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数、术后下地时间、肛门排气时间、开始进食时间、术后拔管时间、术后住院时间及术后并发症等情况。结果全组病例均成功实施了腹腔镜辅助胃癌D2根治术。手术时间170-480min，平均（197±44．9）min；出血量80-500ml，平均（90±101．7）ml；清扫淋巴结16-39枚，平均（21±2．79）枚；术后首次下床活动时间23-116h，平均（28±8．0）h；肛门排气时间44-120h，平均（53±5．7）h；腹腔引流管留置时间4-13d，平均（5．2±2．5）d；术后住院时间7-14d，平均（89±3．1）d，早期胃癌4例（23．5％），进展期胃癌13例（76．5％）；全胃切除术5例（294％），远端胃切除术12例（70．6％），其中毕Ⅱ式吻合3例（17．6％），毕I式吻合9例（52．9％），食管空肠吻合5例（29．4％），联合脏器切除3例（17．6％），术后无严重并发症发生．无围手术期死亡。结论腹腔镜辅助胃癌D2根治术在基层医院应用是安全、可行的。