奥布卡因凝胶联合心理干预在特殊人群置器效应分析

目的探讨奥布卡因凝胶联合心理干预在特殊人群(宫口无扩张史的剖宫产者,宫颈经微波、LEEP等手术治疗者)放置宫内节育器的临床效应。方法将126例特殊人群分成两组,观察组放置宫内节育器术中加用奥布卡因凝胶,并辅以心理干预,对照组常规行宫内节育器放置术。观察两组宫颈软化、疼痛程度、手术时间、心脑综合征、手术满意度差异。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x^2=50.958,P<0.01),而手术时间较对照组缩短(t=10.572,P<0.001),疼痛评分低于对照组(￡=27.284,P<0.001),心脑综合征发生率低于对照组(x^2=8.818,P<0.05)。观察组手术满意度95.31%,对照组手术满意度67.74%,两组比较差异有统计学意义(x^2=16.04,P<0.01)。结论奥布卡因凝胶联合心理干预应用于特殊人群置宫内节育器术中,能有利于手术操作,缩短手术时间,减轻疼痛,提高患者满意度。

补充营养并预防院内感染对新生儿窒息后血糖异常的改善作用

目的:了解新生儿窒息后的临床表现、血糖异常的特征,在给予优质护理(保持呼吸道通畅、吸氧、补充营养、密切监测病情并预防院内感染)后观察临床效果,从而指导今后临床实践.方法:选择2011-03/2013-10我院出生的新生儿窒息患儿50例,按照随机数字表以及知情同意的原则,将患儿随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组给予优质护理,包括充分考虑患儿特点,及时通畅呼吸道、吸氧、补充营养、密切监测病情并预防院内感染,对照组给予常规护理.治疗后比较临床效果.结果:患儿以轻度窒息为主,占64.0%.轻度窒息组平均血糖值显著低于重度窒息组的血糖值(3.64 mmol/L±1.01 mmol/L vs 7.31 mmol/L±2.15mmol/L,t=8.22,P<0.01).轻度窒息组的血糖异常主要为低血糖,显著低于重度窒息组血糖异常率[43.8%(14/32)vs 77.8%(14/18),χ2=5.41,P<0.05].而重度窒息组的血糖异常主要为高血糖,占72.2%.治疗24 h后,观察组患儿的低血糖发生率由32.0%下降至4.0%,高血糖发生率由24.0%下降至0.0%,比入院时有显著下降(χ2=4.88,4.73,P<0.05),差异有显著性.对照组患儿仅是高血糖发生率比入院时有显著下降(χ2=3.95,P<0.05).低血糖发生率的变化无统计差异.观察组患儿治疗72 h未发生足跟采血部位感染,对照组感染率为24.0%,显著高于观察组(χ2=4.73,P<0.05),差异均有统计学意义.结论:新生儿窒息需要仔细识别,根据窒息程度、是否早产、是否低体质量等特点作出积极的治疗、优质护理和健康教育,可以收到较为理想的临床效果,具有临床推广价值.

输卵管吻合术88例临床分析

目的:探讨输卵管吻合术的方法及效果。方法:回顾性分析2000-01～2009-12行输卵管吻合术88例患者的临床资料。结果:88例中输卵管结扎方式,8例是潘氏输卵管结扎术式、70例是近端包埋,输卵管结扎术式,10例是银夹法输卵管结扎术式。术后通液检查,复通人数86例,复通率占97.72%。结论:复通术成功与否,与原结扎部位有直接关系,所以,结扎时,要尽量在输卵管中段,大小均匀处结扎切断为好。

奥布卡因凝胶在宫颈异常者取器中的应用

取宫内节育器是妇科常见手术，操作简单，手术时间短。但对于宫颈异常者（宫颈狭窄、坚韧、瘢痕、萎缩等），常因宫口扩张困难而使取器手术难度增大，有些受术者难以耐受扩宫疼痛综合反应，术中要求加用静脉麻醉或放弃手术。本文报道以盐酸奥布卡因凝胶表面麻醉、润滑宫颈，联合取环钳钳式取器，旨在减轻宫颈异常者取器术中疼痛，提高取器成功率。