基层医院利用网络医疗诊治肝胆急症的应用效果

目的结合网络会诊监护系统使用体会,讨论基层医院利用网络医疗服务在肝胆急症中的应用价值。方法 70例肝胆急症患者通过网络急会诊78次,持续监护治疗3例;35例患者通过传统途径会诊;8例患者转诊至省级医院。结果网络会诊组专家会诊意见与本院会诊处理意见完全一致的11例,经专家会诊改进本院处理方案的59例,其中3例患者本来认为几乎没有抢救价值的,经会诊及持续监护治疗抢救成功。网络医疗开展前后比较,会诊效率提高,会诊费用下降,危重患者抢救成功率提高。结论借助网络医疗技术可提高基层医院对肝胆急症诊治水平,减少医疗纠纷,值得进一步推广。

吸刮-辨认技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的介绍吸刮-辨认技术在防止腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的应用。方法 2004年11月～2010年6月,采用此方法共完成腹腔镜胆囊切除术846例,每例患者利用普通吸引器对胆囊三角进行吸刮钝性解剖,再通过"象鼻征"辨认胆囊管,即明确肝总管和胆总管后再离断胆囊管。结果该组患者无胆道损伤发生;13例中转开腹,随访3个月～3年,无并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除术中利用普通吸引器采用吸刮-辨认技术能效防止术中胆道损伤,这种方法简单易学,易于推广。

腹腔镜下胆囊切除术对体液免疫影响的研究

腹腔镜手术是指利用腹腔镜及其他的医疗器械进行操作的微创手术。腹腔镜手术因其切口小、创伤轻微、术后恢复快和并发症少等优点,进入了高速发展时期,尤其是腹腔镜下胆囊切除术,已逐渐取代传统开腹胆囊切除术成为了胆囊疾病外科治疗的＂金标准＂。研究表明,腹腔镜手术虽然是一种微创手术,但对于机体体液免疫功能及应激水平仍有一定影响。本研究主要探讨腹腔镜下胆囊切除术对机体体液免疫功能及应激水平的影响。现报道如下。