注射部位皮肤消毒范围校正技术的推广应用

目的注射部位皮肤消毒范围校正技术的推广应用,促使护理专业学生皮肤消毒实践训练规范化。方法高等护理专业2年级学生108人,在讲授基础护理课程注射章节时,进行时长1周的实践训练,记录练习前后的数值,然后进行比较。结果皮肤消毒范围的准确度明显提高;参加过临床实习54人和未参加过临床实习的54人,达到皮肤消毒范围预期效果的平均时间分别为(3.56±0.51)d和(5.89±0.88)d。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过皮肤消毒范围校正片的使用,可以促使护生在皮肤消毒实践训练时,皮肤消毒范围达到标准要求。

Cockcroft_Gault方程估算GFR对冠状动脉病变的评估

目的探讨Cockcroft_Gault方程估算肾小球滤过率与冠状动脉狭窄程度的研究。方法冠状动脉造影确定为冠心病者253例为冠心病组,以Gensini积分对冠状动脉病变程度进行评分并分级,168例冠状动脉粥样硬化狭窄程度<50%患者为对照组,通过Cockcroft_Gault方程估算两组患者的肾小球滤过率,分析冠状动脉病变与估算肾小球滤过率之间的关系。结果冠心病组与对照组的估算肾小球滤过率分别为:(61.13±11.10)[m L/(min×1.73m2)]和(77.92±11.80)[m L/(min×1.73m2)](P<0.05),差异有统计学意义。冠状动脉轻度、中度和重度病变组,估算肾小球滤过率分别为(66.73±14.56)[m L/(min×1.73m2)],(63.83±15.45)[m L/(min×1.73m2)]和(57.23±14.37)[m L/(min×1.73m2)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cockcroft_Gault方程估算的肾小球滤过率可作为评估冠状动脉病变的临床参考指标。

痤疮中医诊治分析

痤疮俗称＂青春痘＂、＂肺风粉刺＂、＂暗疮＂等,是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种慢性炎症性皮肤病.通常好发于面部、胸背部.临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、结节、囊肿等为主要表现.以青春期多见,在儿童和成年人中也可以见到.〈诸病源候论〉卷二十七曰：＂面疱者,谓面上有风热气生疮,头如米大,亦如谷大,白色者是.

五迟五软临证述要

五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟，五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软，为小儿生长发育迟缓的疾病。患儿筋骨痿弱，发育迟缓，头发稀少，色泽无华，坐起、站立、行走、生齿及语言等明显迟于正常同龄小儿，或伴智力低下。西医学上的脑发育不全、智力低下、脑性瘫痪、佝偻病等，均可见到五迟、五软证候。五迟与五软，既可单独出现，也常互为并见。多数患儿由先天禀赋不足所致，证情较重，预后不良；少数由后天因素引起。

临床基本技能培训体系的建立在新护士中的应用

目的探讨规范化培训新护士临床基本技能方法体系的建立效果。方法对100名新护士进行临床基本技能方法体系的培训,分析护理培训干预前后的效果。结果经过培训后,新护士大幅度提高了新技术操作考核成绩。结论护理工作具有很强的操作性和技术性,通过建立临床基本技能方法体系,在临床护理实践中提高技术操作熟练程度,建立于临床护理实践,大部分护士能熟练掌握护理技术操作,也提高了患者满意度。

王泰林治疗消渴经验浅探

目的:总结王泰林治疗消渴经验;方法:通过对王泰林《环溪草堂医案》、《王旭高医案》、《医学刍言》等著作中关于消渴论治理论及其医案的分析,总结王泰林论治消渴的特色;结果:王氏把消渴病机概括为"火证";分上、中、下三消论治,又因往往兼夹他证,故提出了许多相应的治疗法则;结论:王氏对消渴的治疗,既有继承又有发挥,值得学习借鉴。

老年患者医院获得性肺炎死亡危险因素分析

目的了解老年患者医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)的死亡危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月在我院老年科、康复科住院期间发生的HAP患者100例,其中死亡23例,存活77例,将存活患者与死亡患者分为两组。采用单因素分析老年患者HAP死亡的危险因素。结果死亡组和存活组在性别、留置胃管、伴随糖尿病等方面无统计学差异(P>0.05),而在年龄、卧床、白蛋白水平、血红蛋白水平、C-反应蛋白水平等方面均具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论老年患者HAP的死亡率与高年龄、长期卧床、低白蛋白血症、贫血以及高C-反应蛋白水平相关。

耳穴贴压对妊娠晚期妇女睡眠质量的影响

目的:观察耳穴贴压对孕晚期妇女睡眠质量的影响。方法:选取2018年5月至2018年12月某三甲医院孕晚期妇女100例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组进行常规健康指导,观察组在此基础上行耳穴贴压法。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价2组干预前后的睡眠情况。结果:干预后观察组的睡眠质量总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能紊乱评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);夜间睡眠障碍得分与2组干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴贴压能改善孕晚期妇女的睡眠质量。

浙江西部山区中年高血压患者血压的季节变化研究

目的调查浙西山区中年高血压患者血压的季节变化,为心血管疾病的防治提供参考依据。方法 165例中年高血压患者为观察组,199例健康中年人为对照组,采用校正的汞柱式血压计测量四季血压,比较分析。结果中年高血压观察组冬季与夏季的收缩压分别为(143.5±16.5)mm Hg、(140.1±16.4)mm Hg,P<0.01;冬季与夏季的脉压差分别为(60.1±12.8)mm Hg、(58.1±12.2)mm Hg,P<0.05,冬季高于夏季。冬季与夏季的舒张压差异无统计学意义(P>0.05);健康中年人的冬季舒张压高于夏季,分别为(73.7±6.6)mm Hg、(72.3±8.1)mm Hg,P<0.01。结论浙西山区中年高血压患者血压的季节波动幅度较健康人明显,冬季高于夏季。了解高血压季节波动规律,有助于对高血压患者的临床治疗与并发症的预防,有效地提高患者的生活和生存质量。

老年人跌倒风险评估量表的信度效度分析

老年人跌倒发生率高、后果严重,除可直接致跌倒老年人死亡外,还会导致残疾.我国卫生部于2011年9月颁布了《老年人跌倒干预技术指南》并设计了老年人跌倒风险评估量表[1],本研究对该量表的信度与效度进行调查分析,旨在探讨卫生部老年人跌倒风险评估量表的信度和效度,为真实可靠地评估老年人的跌倒风险提供理论依据.

大鼠胚胎胸腺和后肾原基联合异种移植与诱导免疫耐受的初步研究

目的将大鼠胚胎胸腺与后肾原基联合移植至无胸腺裸小鼠，探讨联合移植能否重建受体细胞免疫功能并诱导受者对异种供者器官的特异性免疫耐受的关系。方法从受孕第15天（E15）的Lewis大鼠胚胎中提取胸腺、后肾原基，分别植入BALB／c裸小鼠腹腔右肾包膜下及大网膜内。移植后第10周，行胸腺、后肾移植物的形态学检查及移植后肾的功能检测；并进行外周血T淋巴细胞流式细胞学检测、单向混合淋巴细胞反应（MLR）及皮肤移植试验。结果移植后第10周，移植胸腺及后肾形态发育良好。移植后肾显示一定的排泄功能，联合移植受体双肾切除后的生存时间明显延长（P〈0．05）。联合移植受体的外周血T淋巴细胞重建良好；其淋巴细胞对胸腺供体来源的Lewis大鼠脾细胞的刺激呈特异性低反应（P〈0．01）；且胸腺供体来源的大鼠移植皮片平均存活时间明显大于C57BL／6小鼠、BN大鼠移植皮片存活时间（P〈0．01）。结论E15Lewis大鼠胚胎胸腺、后肾原基联合移植至细胞免疫缺陷的裸小鼠，移植物可生长分化形成器官并发挥功能，受体裸小鼠能重建免疫功能，并有可能诱导对同源供体器官的特异性异种移植免疫耐受。

大鼠至裸小鼠的胚胎后肾异种移植

目前肾源严重不足已成为肾脏移植中的突出问题。临床迫切需要开辟新的途径找出更为理想的肾源。而胚胎于细胞应用于临床仍有很长的路要走。异种移植是解决器官短缺的一个潜存的方法。我们利用细胞免疫缺陷的裸小鼠作为受体，进行大鼠胚胎后肾原基的异种移植，从形态及其功能两方面观察并检测移植胚胎后肾继续分化发育的潜能。

大鼠胚胎器官原基异种移植的形态与功能检测

目的观察大鼠胚胎器官原基（后肾、胸腺）异种移植后的生长发育，作移植后肾、胸腺的形态检查，并检测移植后‘肾的功能。方法取受孕第15天（E15）的Lewis大鼠胚胎后肾或胸腺分别植入Balb／c裸小鼠腹腔大网膜及肾包膜下，观察至移植术后第16周。移植术后第5周作移植后肾、胸腺的形态检查，并检测移植后肾的功能。结果E15Lewis大鼠胚胎后肾及胸腺在受体裸小鼠腹腔内发育增大明显，后肾伴有包裹性积液囊形成。移植后肾及胸腺行光镜和电镜检查可见发育完好的肾及胸腺的形态结构。移植后肾积液的肌酐、尿素氮浓度明显高于血清．但低于膀胱尿液中的浓度。后肾移植组双肾切除后的存活时间明显长于未作后。肾移植组。至移植术后第16周，移植后肾出现萎缩硬化。结论E15Lewis大鼠胚胎后肾或胸腺原基异种移植至Balb／c裸小鼠，移植后肾及胸腺能够在宿主体内生长发育成近似正常器官的形态结构，移植后肾具有一定的泌尿功能。

基层医院公共卫生人员艾滋病相关法律认知调查

目的:了解浙江西南地区基层医院防疫人员艾滋病相关法律知识掌握现况,指导政府培训教育。方法:分县区随机抽样乡镇卫生院共96所及各县区医院12所,各医院随机抽不同岗位的医务人员,问卷调查其艾滋病相关法律认知情况。结果:防疫人员在HIV自愿检测、感染者的告知及职业暴露的处理等问题,认知水平高于其他医务人员(P<0.05)。卫生院防疫人员在孕妇HIV检测知情同意及收费、职业暴露处理等问题,认知水平低于县医院(P<0.05)。基层医院医务人员(含防疫人员)AIDS相关法律知识水平总体不高(平均51.2%)。结论:浙江西南地区基层医院防疫人员艾滋病相关法律认知水平仍较低,建议强化对基层医院防疫人员艾滋病相关法律知识的培训。

农村社区犬咬伤的流行病学特点与临床处理

目的探讨农村社区犬咬伤的流行病学特点与患者创面急诊抗感染处理,提高疗效。方法回顾性统计分析杨林镇社区2007年7月至2010年6月犬咬伤的流行病学特点、患者创面的急诊抗感染处理与临床疗效,组间数据率的比较用χ2检验。结果 3年中222例犬咬伤患者,夏秋季节发生126例,冬春季节96例,以夏秋季节占优势(χ2=218.0,P<0.01)。222例犬咬伤患者创面全部愈合。随访至今,全部患者无破伤风及狂犬病发生。结论在农村社区夏秋季节易发生犬咬伤,及时抗感染处理犬咬伤创面,对控制犬咬伤创面的感染、预防破伤风和狂犬病具有重要作用。

人类免疫缺陷病毒-1负调控因子通过调控糖原合成酶激酶-3β/β连环蛋白信号通路促进人类疱疹病毒8型病毒白细胞介素6诱导血管生成

目的 探讨糖原合成酶激酶（GSK）3β/β连环蛋白信号通路在HIV 1负调控因子（Nef）蛋白促进人类疱疹病毒8型（HHV-8）病毒白细胞介素6（vIL-6）诱导血管生成中的作用.方法 将GSK-3β突变质粒GSK-3β-S9A、显性负相质粒GSK 3β-DN及其对照质粒pcDNA3.1＋分别转染稳定表达HHV-8 vIL-6、HIV-1-Nef以及共表达vIL-6和Nef蛋白的内皮细胞,观察EA.hy 926细胞微管形成;将上述转染质粒的细胞接种鸡胚绒毛尿囊膜（CAM）检测血管生成情况;Western印迹法检测转染上述质粒的细胞及CAM组织中GSK-3β/β连环蛋白通路中信号分子的表达水平.计量资料两两比较采用t检验.结果 转染GSK-3β-DN降低GSK-3β活性,能增强HIV-1 Nef蛋白促进vIL-6诱导微管形成（3.42比2.51,t=3.67,P＜0.01）和血管生成（6.25比3.97,t=4.06,P＜0.01）的能力.转染GSK-3β-S9A活化GSK-3β,则能显著抑制Nef蛋白的上述功能（0.62比2.51,t=8.48,P＜0.01;0.39比3.97,t=8.59,P＜0.01）.转染GSK-3β-DN后,细胞或组织中信号通路下游β连环蛋白（细胞中：3.53比2.07,t=6.60,P＜0.05;组织中：2.76比1.74,t=17.40,P＜0.01）、血管内皮生长因子（VEGF,细胞中：2.68比1.87,t=4.28,P＜0.01;组织中：2.20比1.39,t=7.08,P＜0.01）的表达升高;转染GSK-3β-S9A后,GSK-3β的磷酸化水平降低（细胞中：0.50比1.47,t=7.33,P＜0.01;组织中：0.35比1.97,t=10.72,P＜0.01）,β连环蛋白（细胞中：1.05比2.62,t=29.50,P＜0.01;组织中：0.79比1.77,t=5.72,P＜0.01）、VEGF（细胞中：0.74比2.16,t=20.95,P＜0.01;组织中：0.43比1.65,t=11.89,P＜0.01）的表达也随之减少.结论 GSK-3β/β连环蛋白信号通路参与调控HIV-1 Nef蛋白促进HHV-8 vIL-6诱导血管生成,极可能成为临床治疗艾滋病患者卡波齐肉瘤的一个潜在分子靶点.