B超定位下肌间沟臂丛神经阻滞在上肢骨科手术麻醉中的应用

臂丛神经阻滞麻醉是上肢骨科手术最常用的麻醉方法,即通过将麻醉药物注射于臂丛神经干的周围从而达到阻滞该神经支配区神经传导的作用[1]。既往临床上多采用盲探法进行臂丛神经阻滞麻醉,由于该方法通过体表解剖标志定位,容易受到麻醉师临床实践经验、操作技能的影响,失败率和并发症发生率比较高,给患者带来了巨大的痛苦。近年来随着医学科技的飞速发展,影像学技术的日益成熟,B超定位由于其能够显著提高麻醉穿刺定位精准率、减少创伤而广泛应用于临床麻醉。本研究通过对B超定位下肌间沟臂丛神经阻滞在上肢骨科手术麻醉中的应用进行探讨,为临床麻醉提供理论参考。

SLIPA喉罩在急诊心肺复苏困难插管中的应用

目的探讨SLIPA喉罩在急诊心肺复苏困难插管中的临床应用价值。方法肺复苏困难插管患者108例,按随机数字表法分为L组、S组和Q组各36例。S组采用SLIPA喉罩置入,L组采用标准型喉罩(standardlaryngeal maskairway,LMA)置入,Q组采用气管内插管。比较3组一次置入成功率、置入时间、胃内容物误吸率和心肺复苏成功率。结果①一次置入成功,S组、L组一次置入成功率均明显高于Q组(P<0.01,P<0.05);S组和L组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②置入时间,S组、L组置入时间均明显短于Q组(P<0.01,P<0.05),S组明显短于L组(P<0.05)。③心肺复苏成功率,S组、L组心肺复苏成功率均明显高于Q组,S组和L组比较差异无统计学意义(P>0.05)。④胃内容物误吸率,S组胃内容物误吸率明显少于L组和Q组(P<0.05),L组和Q组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与气管插管和LMA比较,SLIPA喉罩操作更加简便,能够明显降低胃内容物反流误吸的危险,且价格低廉,值得在临床推广应用,