诸暨市鲍曼不动杆菌的医院感染调查和耐药性分析

鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii，Aba）为条件致病菌，广泛分布于医院环境中，是医院感染的主要致病菌，多重耐药和泛耐药菌株的出现，给临床抗感染治疗带来困难。因此耐药性监测对了解细菌耐药性变迁、控制耐药菌株流行、指导临床合理用药具有重要意义。作者对诸暨市三级医院2010至2012年临床分离的鲍曼不动杆菌耐药性变迁进行回顾性分析，现报告如下。

基层中医院开展护理风险管理的体会

为了保障护理安全,提高护理质量,我院从2004年起,实行护理风险管理,把护理工作中最常见的缺陷作为管理中的重点,把对缺陷消极的事后处理转变成积极的超前控制,以杜绝差错事故的发生.

中医药防治脓毒症胃肠功能障碍动物实验研究进展

近年来,危重病监测和脏器功能支持技术得到很大提高,但脓毒症（sepsis）病死率仍在20%~50%之间^（[1]）。脓毒症患者出现胃肠功能不全综合征（gastrointestinal dysfunction syndrome,GIDS）将显著影响其预后,延长ICU住院时间,增加病死率^（[2]）。GIDS主要表现肠内喂养不耐受（FI）、麻痹性肠梗阻（PI）、胃肠道出血（GIH）^（[3]）等。

中医护理在急性上消化道出血患者中的应用

目的探讨中医护理在急性上消化道出血患者护理护理中的应用价值。方法回顾性分析2009年10月至2011年10月我院采用中医护理方法进行综合护理的82例急性上消化道出血患者的临床资料,并以同期进行常规护理的患者为对照组,比较两组患者住院时间、护理相关并发症发生率、护理缺陷发生率和患者满意度。结果观察组平均住院时间为(6.21±2.11)d,对照组平均住院时间为(8.41±2.91)d,观察组明显低于对照组。观察组患者护理相关并发症发生率为4.88%,护理缺陷发生率为1.22%,患者满意度为98.78%,对照组分别为14.63%、6.10%、95.12%,两组差异有统计学意义。结论中医护理可有效提高急性上消化道出血患者的护理质量,缩短住院时间,降低并发症和护理缺陷发生率,值得临床推广。

科学协调医院病历档案开放利用与保密的关系

医院病历档案开放与保密工作是档案日常管理中时刻要解决的一对矛盾,在利用档案时既要有的放矢地开放利用,又要一丝不拘地做好保密工作,既要保护国家单位和个人的利益不受损害,又要充分保证公民利用档案的权利。医院需要尽力协调医患关系,减少新的医患纠纷,只能通过科学审核利用条件,围绕利用做好保密工作,科学地协调开放和保密之间的关系,才能使病历档案发挥更大的社会效益。

医院开展健康教育存在的问题和对策

存在的问题 1.病人缺乏学习动机 我院住院病人大部分来自农村,基本是自费病人。由于职业、文化层次、生活环境、经济条件等影响,个人卫生习惯较差,自我保健意识淡薄,就医目的是治病,关心的是治病效果和住院费用。

职业道德建设要围绕医院的发展

诸暨市中医院建院于1983年6月,1996年通过二级甲等中医院验收,获得“全国示范中医院”称号。1997年门、急诊量20.98万人次,业务收3157万元,固定资产5000多万元,医疗设备总值达1000余万元。 几年来,我院以争创省级文明单位为目标,以“为人民服务、树行业新风”为主题,以医院“全方位满意工程”为载体,紧紧围绕提高优质服务和医疗质量这一中心,抓好职业道德建设工作,

中医治疗肾炎蛋白尿的用药体会

蛋白尿是肾炎常见的症状,是肾小球疾病治疗中的难题之一.本文谈谈笔者在临床上中医治疗肾炎蛋白尿的用药体会.1 中医治疗肾炎蛋白尿的基本药物在肾炎蛋白尿的发病过程中,风热、湿热、湿毒、热毒是其病理因素;肺气不宜、脾气下陷。

糖尿病肾病分期辨治的研究进展

中西医结合对糖尿病肾病分期辨治是一种独特的病证结合诊疗理念,是在西医治疗的同时,结合西医疾病分期对糖尿病肾病进行中医辨证论治。现从证候病机、专家经验、临床研究3个方面汇总梳理有关研究,以期为中西医结合治疗糖尿病肾病提供系统化的分期诊疗思路。

侧颈入路横弧形切口甲状腺切除术治疗对患者肿瘤指标的影响

目的 探讨侧颈入路横弧形切口甲状腺切除术治疗甲状腺癌的临床效果及对肿瘤指标的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月收治的甲状腺癌患者62例进行回顾性分析,根据患者治疗方式不同分为观察组(31例)与对照组(31例),观察组患者实施侧颈入路横弧形切口甲状腺切除术治疗,对照组患者实施颈前下部横弧形切口甲状腺切除术治疗。对两组治疗临床效果、肿瘤相关指标等进行统计分析。结果 在围术期指标方面,观察组手术时长、切口长度、术后出血量、术后24 h引流量及住院时间均显著低于对照组(P<0.05);在甲状腺功能指标方面,两组术后1个月甲状腺素(T4)水平均较术前明显降低,游离T4(FT4)、甲状旁腺素(PTH)及促甲状腺激素(TSH)显著提高,差异有显著性(P<0.05);与对照组比较,观察组术后1个月T4、FT4、TSH及PTH水平改善水平均显著高于对照组(P<0.05);在肿瘤指标方面,观察者术后半乳糖血凝素-3(Gal-3)、细胞角蛋白19片段(Cyfra 21.1)较对照组显著提高,可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)较对照组显著降低(P<0.05);在术后并发症方面,观察组总发生率38.7%显著低于对照组16.1%(P<0.05)。结论 对甲状腺癌患者实施侧颈入路横弧形切口甲状腺切除术治疗能够取得良好的临床效果,可有效维护甲状腺功能,降低并发症发生率,值得临床进一步推广应用。

中药内服外敷治疗下肢丹毒临床观察

目的观察清热凉血方内服配合清凉膏外敷治疗下肢丹毒的临床疗效。方法 42例患者均予清凉膏外敷配合以清热利湿、凉血解毒为主的清热凉血方内服。结果总有效率85.71%。结论中药内服外敷治疗下肢丹毒,疗效确切。

介入法治疗股骨头坏死的血管造影术观察

目的 观察和分析89例(142髋)治疗前后的股骨头坏死的数字剪影血管造影(DSA)的影像学表现。方法 旋股内动脉插管造影和灌注尿激酶、丹参和川芎嗪的基础上将骨髓基质干细胞灌注。结果①根据Atsumi,T股骨头坏死分期与血管造影上干骺动脉分型关系:股骨头坏死0期、1期和2期表现为股骨头内Ⅱ型血管为主,Ⅳ型和Ⅴ型血管较少;3期则Ⅱ型血管减少,而Ⅳ型和Ⅴ型血管增多;②股头坏死治疗前后与血管造影上干骺动脉分型关系:治疗前Ⅱ型血管占21.8％,治疗后Ⅱ型血管占9.1％且Ⅳ、Ⅴ血管明显增多;③股骨头坏死治疗前后与旋股内动脉/旋股外动脉的血管管径比为0.60± 0.14,经治疗后旋股内动脉增粗,旋股内动脉/旋股外动脉的血管管径比增大为0.89± 0.21。结论股骨头坏死的发生、发展与股骨头骨循环、股骨头骨血管变化有很大的关系,血管融通术加骨髓基质干细胞灌注治疗股骨头坏死值得进一步研究。

自体脂肪鼓膜修补的疗效观察

目的探讨自体脂肪鼓膜修补术的临床疗效。方法回顾性分析1998年6月至2001年6月间78例(83耳)行自体脂肪鼓膜修补术患者的临床资料,观察不同大小、不同部位、不同类型鼓膜穿孔的愈合情况。结果全部患者随访时间超过6个月,总愈合率为91.6%(76/83),其中小穿孔愈合率达95.7%(67/70),平均听力提高8.9±4.7dB。共7耳发生术后并发症,包括鼓膜再穿孔3耳,感染4耳。结论自体脂肪鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法,对外伤性鼓膜穿孔及儿童置管后鼓膜穿孔不愈合者有较好的疗效。