中药穴位贴敷联合雾化治疗毛细支气管炎患儿的临床应用及研究

目的综合分析穴位贴敷联合雾化在毛细支气管炎患儿中的应用及对机体免疫蛋白的影响。方法选取2014年8月~2016年11月在我院收治的122例毛细支气管炎患儿临床资料作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组均为61例。对照组在常规治疗基础上加入布地奈德雾化吸入治疗方法,实验组在常规治疗基础上应用中药穴位贴敷联合布地奈德雾化吸入治疗方法。分析两组患儿的临床治疗总有效率、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、呼吸困难消失时间、肺部体征消失时间、平均住院时间及治疗前后两组患儿的机体免疫蛋白水平等参数指标。结果 (1)实验组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);(2)实验组患儿咳嗽消失时间、喘憋消失时间、呼吸困难消失时间、肺部体征消失时间、平均住院时间显著短于对照组(P<0.05);(3)治疗前,两组患儿的机体免疫蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患儿机体免疫蛋白显著高于对照组(P<0.05);IgE水平显著低于对照组(P<0.05)。结论中药穴位贴敷联合雾化治疗在毛细支气管炎患儿中的应用价值比较高。

吸入丙酸氟替卡松治疗儿童感染后咳嗽的疗效观察

目的观察吸入丙酸氟替卡松对儿童感染后咳嗽的疗效。方法将85例感染后咳嗽患儿随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=43),治疗组吸入丙酸氟替卡松,对照组应用常规止咳药。两组均在治疗前、治疗后记录患儿的咳嗽症状积分并观察10 d。结果治疗10 d后,治疗组咳嗽症状评分(2.15±1.15)比对照组评分(3.40±1.20)明显降低,(P<0.05),差异有统计学意义。结论吸入丙酸氟替卡松治疗儿童感染后咳嗽有明显疗效,临床切实可行。

毛细支气管炎患儿肝功能损害情况分析

目的分析毛细支气管炎(简称毛支)患儿肝功能损害情况及与病程的关系。方法对147例毛支患儿进行回顾性分析。所有患儿入院当天采血检查肝功能,并排除嗜肝病毒感染引起的肝损害。结果病程越长,患儿谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶升高、白蛋白降低越明显,差异均有统计学意义(P均<0.05);总胆红素无明显变化,差异无统计学意义。结论小儿毛支并肝功能损害以谷丙转氨酶升高多见,并可伴有γ-谷氨酰转肽酶升高、白蛋白下降;病程越长,肝功能损害越明显。临床应把肝功能检查列入常规项目,并在选择用药时应考虑肝损可能。

腰围预测肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病的价值

目的探讨腰围预测肥胖儿童发生非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的价值。方法2003-06--2006-09对浙江大学医学院附属儿童医院儿科197例9—14岁肥胖儿童进行腰围、体质指数（BMI）测定，作肝脏B超检查、血清肝酶测定，并与正常对照组比较。同时对肥胖儿童进行腰围、BMI与脂肪肝严重程度、血清ALT水平的相关性分析，以及腰围、BMI诊断肥胖儿童发生NAFLD曲线下面积的ROC分析。结果肥胖组腰围[（91．99±11．03）cm]显著大于正常对照组[（66．27±4．76）cm]，BMI、肝酶水平也显著高于正常对照组。197例9—14岁肥胖患儿中诊断为NAFLD者147例，占74．62％；肥胖组NAFLD患儿腰围、BMI均大于非NAFLD患儿。肥胖患儿腰围、BMI与脂肪肝严重程度、血清ALT水平均呈正相关（r=0．478、0．356、0．302、0．205，均P〈0．01）；腰围和BMI诊断NAFLD的ROC曲线下面积分别为0．767、0．717（均P〈0．01）。结论9—14岁肥胖儿童NAFLD发生与腰围密切相关，腰围、BMI对肥胖儿童发生NAFLD有一定的预测价值。