多层螺旋CT与立体定向穿刺系统导引下肺内小结节穿刺活检的临床应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与立体定向穿刺系统(Pinpoint)导引下穿刺活检术在肺内小结节(<2cm)诊断的临床应用价值。方法32例肺内小结节,均经MSCT与Pinpoint导引穿刺行组织学检查,分析穿刺病理取材正确率及并发症发生率。结果32例均经手术病理及临床随访而明确诊断。其中恶性22例,良性病变10例,穿刺确诊30例;2例穿刺未取得病理结论,经手术证实分别为腺癌、错构瘤。恶性预测值及敏感性分别为100%,95.7%,穿刺总准确性93.8%。气胸2例(6.2%),未经闭式引流或抽气处理;肺出血4例(12.5%),其中1例有一过性咯血,均未经特殊处理。结论MSCT与Pinpoint导引下肺内小结节穿刺活检可以获得较好的组织学标本,是一种安全、准确的诊断和鉴别方法。