奥美拉唑联合抗生素治疗对胃溃疡患者免疫功能及胃肠激素的影响

目的探讨奥美拉唑联合抗生素对胃溃疡患者免疫功能及胃肠激素的影响。方法选取2015年1月至2016年2月浙江省诸暨市中心医院收治的114例胃溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各57例。对照组给予法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素治疗,观察组给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗。比较两组的T淋巴细胞亚群、胃肠激素、临床疗效、不良反应及复发率。结果观察组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组T淋巴细胞亚群CD3+含量、CD4+含量、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+含量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)含量明显低于对照组,胃动素(MTL)含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);随访1年,观察组复发率(10.53%)明显低于对照组(26.32%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑联合抗生素治疗有助于提高胃溃疡患者的临床疗效,降低复发率,这可能与改善患者免疫功能、调节胃肠激素等因素有关。

功能性消化不良TRPV1表达和HP感染的关系及意义

目的探讨辣椒素受体1（TRPV1）分别在幽门螺杆菌（HP）阳性和HP阴性功能性消化不良（FD）患者的变化及临床意义。方法168例FD患者根据HP感染与否分为FD-（HP-）组和FD-（HP＋）组，并选择50例健康者为对照组，比较三组中TRPV1基因的mRNA水平、胃动素、胃泌素和生长抑素水平，分析TRPV1基因的mRNA水平与胃动素、胃泌素和生长抑素的相关性。结果TRPV1基因mRNA水平、胃动素、胃泌素和生长抑素在FD-（HP-）组与对照组之间、FD-（HP-）组与FD-（HP＋）组之间差异均具有统计学意义（P〈0．05），且FD-（HP-）组和对照组TRPVl基因mRNA水平和生长抑素水平均低于FD-（HP＋）组（P〈0．05），胃动素和胃泌素水平高于FD-（HP＋）组（P〈005）。TRPV1基因mRNA水平与胃动素及胃泌素均呈明显负相关，与生长抑素水平呈明显正相关。结论TRPV1在FD患者中呈高水平表达，且HP感染可诱发其TRPV1基因表达的增加，提示抗HP治疗对HP阳性的FD患者有益。

复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 90例不稳定型心绞痛患者随机分成3组,A组30例采用复方丹参滴丸治疗,B组30例采用曲美他嗪治疗,C组30例采用复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗,4周为一个疗程,比较三组患者治疗后的疗效及治疗前后血脂各项指标的变化情况。结果 A组及B组治疗后心电图疗效评价显示其总有效率分别为53.3%、56.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组治疗后的总有效率达83.3%,明显高于A组、B组(P<0.05)。C组的显效率最高,达53.3%,但分别与A组、B组的显效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组及B组治疗后心绞痛疗效评价显示其总有效率分别为76.7%、73.3%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组治疗后的总有效率达93.3%,明显高于A组、B组(P<0.05)。C组的显效率最高,达56.7%,但分别与A组、B组的显效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗前血清TC、TG、LDL-C、HDL-C分别比较,未见明显差异(F=1.345,1.023,1.642,P>0.05)。治疗后,三组患者血清TC、TG、LDL-C分别较治疗前明显下降,HDL-C比治疗前明显升高,且C组较A组、B组变化更显著(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛能明显提高临床疗效,降低血脂水平,改善患者的临床症状及心电图表现,值得推广和应用。

心脏选择性β受体阻滞剂对于慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响和安全性评价

目的 探讨心脏选择性β受体阻滞剂对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响,并分析、评价其安全性.方法 106例心衰且合并COPD的患者随机分为两组,对照组采用常规抗心衰治疗;β受体阻滞剂组加服酒石酸美托洛尔缓释片,由小剂量开始（起初6.25mg/次,每日2～3次）,每半个月增加1次剂量（增加6.25～12.5mg/次,每日2～3次）,直至患者达到最大耐受量后维持（最大剂量可用至50～100mg/次,每日2次）,疗程为6个月.观察两组患者经6个月治疗后,进行肺功能和血气分析测定,观察心衰症状的改善情况和心功能的变化.结果 β受体阻滞剂组患者经治疗后心功能好转比例明显高于对照组,心功能无变化和加重比例低于对照组.β受体阻滞剂组患者与对照组患者治疗前后1秒用力呼气容积、1秒用力呼气容积/用力肺活量、血氧分压及二氧化碳分压变化差异无显著性.结论 心脏选择性β受体阻滞剂可有效缓解患者心衰症状,改善患者心功能状况;长期服用心脏选择性β受体阻滞剂对于COPD患者的肺功能无明显影响.

不同剂量糖皮质激素结合茶碱治疗老年哮喘疗效分析

支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症性疾病,是呼吸系统常见病与多发病。过去一直认为哮喘普遍发病于青少年易感人群,老年人较少发病。随着人口老龄化的发展以及对哮喘研究的深入,很多学者发现哮喘也是老年人的一种常见病[1],老年期是除青少年期外哮喘第二大发病高峰期。老年哮喘是指60岁或60岁以后新发生的支气管哮喘或既往有哮喘病史者[2]。糖皮质激素是治疗哮喘的常用药,能有效改善患者的哮喘症状,改善肺功能,控制气道炎症,但老年人在用药时更易发生不良反应,与茶碱联合使用能有效减少不良反应发生率,相对提高用药安全性,降低不良反应发生率。肺功能检查不仅能够帮助临床确诊哮喘,同时也是评价哮喘严重程度及治疗效果的重要指标。本研究使用不同剂量糖皮质激素结合茶碱治疗老年哮喘,现报告如下。

琥珀酸普芦卡必利片用于肠道准备的清洁效果

目的通过实验分组情况分析,发现琥珀酸普芦卡必利片用于肠道准备的清洁效果。方法选择样本群体,在医院中进行结肠镜检查的相关患者共120名,按照实验组和对照组相同人员数量进行随机分配,处理对照组期间将复方聚乙二醇电解质溶液进行分次口服,实验组在对照组基础上,再加服琥珀酸普芦卡必利片。结合两组患者的满意度以及再次肠道准备接受率、波士顿肠道准备量表评分等进行最终结果衡定。结果利用实验组和对照组在肠道准备患者总满意率、不良反应发生率、再次肠道接受准备率结果测定P值大于0.05,说明差异不具备统计学意义。相反,实验组在横结肠、右半结肠以及全结肠获得的分数高于对照组,利用肠镜检查时的时间少于对照组且P值小于0.05,说明差异具有统计学意义。结论将琥珀酸普芦卡必利片联合复方聚乙二醇电解质溶液应用时效果强于只用复方聚乙二醇电解质溶液,能够有效缩短肠镜检查进镜时间,降低不良反应发生几率。

胃癌中miR-720表达的预后价值及其对肿瘤进展的调控作用

背景胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,具有发病率高,预后差等特点.由于缺少有效的标志物,患者常确诊于晚期,错过最佳治疗时机.miR-720在其他恶性肿瘤中的功能已被广泛报道,但其在胃癌发展中的具体作用尚不清楚.目的通过检测miR-720在胃癌中的表达水平,及其生物学功能,评估miR-720在胃癌预后及肿瘤进展中的价值.方法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分析miR-720的表达水平,采用Kaplan-Meier和Cox分析miR-720的预后价值,通过细胞转染过表达或敲低miR-720的表达水平,并通过CCK-8(Cell counting kit)和Transwell实验分析胃癌细胞的增殖、转移和侵袭能力.结果miR-720在胃癌组织和细胞系中表达下调,且与患者TNM分期和不良预后显著相关(P<0.05).miR-720和患者TNM分期可作为胃癌的独立预后因子,且miR-720的下调表达促进胃癌细胞的增殖、转移和侵袭能力.结论miR-720可能参与胃癌的进展过程并与患者的不良预后密切相关,为胃癌的治疗提供新的治疗靶点和治疗策略.

联合用药治疗偏头痛的效果观察

目的探讨单一用药同联合用药在治疗偏头痛上的不同效果。方法将我院自2012年1月至2012年7月接收的132例患者分为观察组和对照,观察组68例,对照组68例。对照组采用单一用药方式治疗,观察组采用联合用药方式治疗,比较治疗效果。结果对比两组的痊愈率、有效率、治疗时间、并发症等方面的差异。结论联合用药治疗偏头痛比单一用药治疗时间更短,副作用及并发症不明显,在临床上值得推广。

二甲医院内科开展优质护理服务的效果

目的:探讨二甲医院内科开展优质护理服务的策略与效果。方法:按照入院时间将浙江省诸暨市中心医院内科收治的268例患者均分为观察组和对照组,观察组患者实施优质护理服务,对照组患者仅给予常规护理服务,比较两组患者护理满意度、遵医嘱行为、投诉率、医疗纠纷率以及再住院率。结果:观察组患者护理满意度、遵医行为均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者投诉率、医疗纠纷率、再住院率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将优质护理应用于内科护理服务中,有利于提高患者对护理的满意程度,充分调动护理人员的工作积极性,切实提高护理服务水平。

上消化道出血的内科护理疗效评价

目的探讨上消化道出血的内科护理临床疗效。方法选取2012年6月至2014年1月我院收治的上消化道出血患者94例为研究对象,根据随机数字分组法将其均分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者采取常规护理措施,观察组患者在对照组患者常规护理的基础上进行全方位护理,包括注意休息、饮食护理、心理护理、生活护理、出院指导等。观察两组患者护理满意度。结果观察组患者护理满意度(100%)显著高于对照组(68.09%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论上消化道出血经积极有效的护理后,患者出血情况得到控制,护理满意度较高,值得临床推广。

护理风险管理在内科病房中的应用

目的:分析内科病房中应用护理风险管理的效果。方法:随机选取浙江省诸暨市中心医院实施内科护理风险管理的200名患者为研究对象。其中实施护理风险管理前的100例对照组,实施护理风险管理后的100例为观察组,比较两组实施风险管理前后患者的满意度和风险发生率。结果:观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组的风险事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:内科病房中应用护理风险管理,能有效降低风险事件的发生率,有效提高内科护理质量和患者的护理工作满意度,从而有效改善医患关系。

肺炎支原体感染与慢性阻塞性肺病发病的相关性分析

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与慢性阻塞性肺病(COPD)的相关性及急性加重期COPD患者(AECOPD)MP感染的易感因素。方法选取门诊2012年6月-2013年6月就诊的COPD患者124例为研究对象,根据患者病情分为COPD稳定期48例以及COPD急性加重期76例,选取100例健康体检者为对照组,采用免疫荧光法测定各组MP抗体。结果 COPD组患者MP-IgM、MP-IgG抗体阳性率显著高于对照组,而AECOPD组MP-IgM、MP-IgG抗体阳性率高于稳定期COPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。AECOPD组中MP阳性感染患者咳嗽、发热、肺部罗音、心力衰竭、脓痰发生率显著高于MP阴性组,差异有统计学意义(P<0.05),而COPD稳定期患者MP(+)咳嗽、发热、肺部罗音、心力衰竭、脓痰发生率与MP(-)相比差异无统计学意义(P>0.05)。经单因素分析可知,导致AECOPD患者MP感染的易感的相关因素包括年龄、白细胞增加、合并肺心病、病程。结论 MP感染可能是引起COPD病情进展的重要原因,尤其对于年龄较大、合并肺心病、白细胞增加、病情较长的患者更容易感染MP。

脑梗死急性期hs-CRP水平和神经功能恢复的关系

目的探讨脑梗死急性期超敏C-反应蛋白水平(hs-CRP)和神经功能恢复的关系。方法选取神经内科86例脑梗死急性期患者作为研究对象,在患者入院24 h内测定hs-CRP水平,并按hs-CRP水平将其分为低hs-CRP组和高hs-CRP组;收集患者的一般临床资料以及既往病史,分析可能影响脑梗死急性期hs-CRP水平的因素。于各患者发病90 d后随访其神经功能的恢复情况,分析脑梗死急性期神经功能恢复的影响因素。结果与低hs-CRP组相比,高hs-CRP组年龄较大,糖尿病发病率较高,重度脑梗死人数较多,差异均有统计学意义(P<0.05);高龄、糖尿病、入院时脑梗死严重程度与hs-CRP水平升高独立相关(P=0.023,0.005,0.014,OR=1.296,1.973,2.399)。高hs-CRP水平、脑梗死较严重、糖尿病与脑梗死患者神经功能的恢复独立相关(P=0.001,0.021,0.003,OR=1.072,2.399,1.337)。结论年龄、糖尿病史、脑梗死严重程度可能是脑梗死急性期hs-CRP水平升高的独立危险因素;脑梗死急性期hs-CRP升高可能是神经功能恢复不良的独立危险因素。