中老年患者行肝叶切除后麻醉恢复期躁动的临床护理

目的:分析对全麻行肝叶切除术的中老年患者,如何开展有效的护理,以减少麻醉恢复期躁动情况.方法:诸暨市中心医院从2012-06开始,针对于麻醉恢复期躁动,施行了针对性的护理.选取2011-05/2012-05于诸暨市中心医院开展肝叶切除术的81例中老年患者为对照组;选取2012-06/2013-06于诸暨市中心医院开展肝叶切除术的79例中老年患者为研究组.对两组患者行Riker镇静-躁动分级,观察两组患者躁动的比例,以评价针对性护理的效果.结果:观察组麻醉恢复期躁动总数为12例、R i k e r 6级为3例,明显低于对照组对应的28例和15例的数据,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:诸暨市中心医院采取的针对性护理措施能够有效降低患者出现麻醉恢复期躁动的比例,值得借鉴.

胃部手术后胃瘫综合征临床分析

胃排空障碍症（delayed gastric emptying,DGE）又称为胃瘫（gastroparesis）,是胃部手术以后因胃动力障碍引起的一组临床症候群,是胃部手术后少见但严重的并发症[1],明显影响患者术后康复,降低其生活质量。2000年1月—2012年5月我院行胃部手术640例,术后发生后胃瘫综合征（postosurgical gastroparesis symdrome,PGS）55例,本文就55例PGS患者的临床资料回顾分析如下。

老年三阴性乳腺癌PTEN、DJ-1表达及其与临床病理的相关性研究

目的探讨老年三阴性乳腺癌（TNBC）中PTEN、DJ-1的表达及其临床意义。方法收集本院行手术切除治疗的年龄≥60岁TNBC患者85例,另选择同期年龄≥60岁的正常乳腺组织50例为对照组,采用SP免疫组织化学法检测PTEN、DJ-1蛋白的表达,并分析两者表达的相互作用及其与老年TNBC临床病理特征的关系。结果 PTEN、DJ-1在85例老年TNBC组织中的阳性表达率分别为28.2%（24/85）和74.1%（63/85）,在50例正常乳腺组织中的阳性表达率分别为100%（50/50）和6.0%（3/50）,老年TNBC组织中DJ-1阳性表达率明显高于正常乳腺组织（P〈0.05）,而PTEN阳性表达率明显低于正常乳腺组织（P〈0.05）。在老年TNBC组织中,TNM分期（Ⅲ~Ⅳ）、伴有腋窝淋巴结转移、伴有脉管癌栓者的PTEN阳性表达率明显低于TNM分期（I~Ⅱ）、无腋窝淋巴结转移、无脉管癌栓者（P〈0.05）;病理分级（Ⅲ~Ⅳ）、TNM分期（Ⅲ~Ⅳ）、伴有腋窝淋巴结转移、伴有脉管癌栓者的DJ-1阳性表达率明显高于病理分级（I~Ⅱ）、TNM分期（I~Ⅱ）、无腋窝淋巴结转移、无脉管癌栓者（P〈0.05）。结论老年TNBC组织中存在PTEN的表达缺失,DJ高表达,且两者均对TNBC患者的淋巴结转移、侵袭性强和容易远处转移的临床病理特征有重要影响。