不同椎间融合术治疗腰椎退变性疾病的疗效比较

目的比较经椎旁肌间隙人路单侧椎弓根固定结合改良后路经椎间孔椎间融合（TLIF）术与后正中入路后路腰椎椎间融合（PLIF）术治疗腰椎退变性疾病的疗效。方法腰椎退变性疾病患者38例中18例行经椎旁肌间隙入路单侧椎弓根固定结合改良TLIF术（单侧改良TLIF组），20例行后正中人路后路腰椎椎间融合（PLIF）术（PLIF组），比较两种术式切口长度、手术时间、术中出血量，手术前后JOA评分、腰痛及腿痛VAS评分，末次随访采用改良Macnab标准评估比较两组疗效。结果随访28～35个月，平均33．6个月，末次随访单侧改良TLIF组优良率94．4％；PLIF组85．0％；无融合器移位、下沉及钉棒松动、断裂发生。两组手术切口长度、手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后JOA评分较术前两组均有明显降低（P〈0．05）。术后1周腰痛VAS评分两组比较差异有统计学意义（V〈0．05），腿痛VAS评分两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；末次随访腰痛及腿痛VAS评分两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种术式治疗腰椎退变性疾病均可达到满意的疗效，比较而言，经椎旁肌间隙入路单侧椎弓根固定结合改良后路经椎间孔椎间融合（TLIF）术有手术切口小、术中出血量少、术后腰背肌疼痛缓解快等优势。临床应用中需严格掌握手术适应症。

护理干预对骨科安全护理方面的影响

目的:探讨护理干预对骨科安全护理方面的影响。方法:将具有安全隐患的患者118例分为护理干预组62例和随机性护理组56例。采用χ2检验对两组的护理效果进行比较。结果:护理干预组患者安全性和满意率均显著高于随机性护理组。结论:护理干预对骨科安全护理方面具有重要意义。

肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果评价

目的探讨肝胆外科实施压疮程序化护理管理的方法及效果。方法自2011年开始，科室住院患者全部按照操作流程实施压疮程序化护理管理，实施前2年选择3351例患者，实施后选择3179例患者，比较实施前后压疮的发生情况。结果实施后科室院前压疮治愈率为59．3％，院前压疮漏报率为0，院内压疮发生率为0，与实施前比较差异有统计学意义。结论压疮程序化管理可以有效提高肝胆外科患者的压疮愈合率，降低漏报率及院内压疮发生率。

健康教育程序在孕产妇中的应用

目的探讨健康教育程序对孕产妇身心健康的影响。方法对孕产妇先进行评估，然后实施健康教育，达到提高孕产妇自我护理能力的目的。结果运用健康教育程序增强了孕产妇对妊娠、分娩的科学认知水平，促进了孕产妇健康行为的改变。结论对孕产妇实施健康教育程序，是一种帮助孕产妇掌握产科知识，顺利分娩，保证产后身心健康的有效方法。