呼吸内科住院患者睡眠质量及其影响因素调查

目的探讨呼吸内科住院患者睡眠质量及影响因素。方法采用问卷调查324例呼吸内科患者睡眠质量及影响因素,并进行统计学分析。结果呼吸内科患者PSQI为(9.32±1.78)分,显著高于正常模型组(P<0.05)。324例呼吸内科患者,PSQI>7分者234例(72.22%),住院时间、疾病因素、睡眠时间紊乱、长时间卧床、心理因素是影响呼吸内科患者睡眠质量的危险因素(P<0.05)。结论呼吸内科患者睡眠质量较差,应针对危险因素采取积极的干预措施,提高患者睡眠质量。

慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症相关预测因素的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症相关因素及其预测价值。方法选择COPD稳定期患者57例,进行日间血气分析、肺功能检查检测和夜间睡眠监测。结果夜间低氧血症发生率为12.28%。病情严重程度、日间SaO2可作为夜间低氧血症的危险因素(OR=2.167、4.548,P<0.05)。轻度、中度、重度、极重度组MSaO2、LSaO2、SIT90%、ODI均存在显著性差异(P<0.05),SIT90%与病情严重程度呈正相关(r=0.52,P<0.05),MSaO2、SIT90%与日间SaO2分别呈负相关和正相关(r=-0.43、0.61,P<0.05),FEV1%、日间SaO2对夜间低氧血症有预测价值(P<0.05),当日间SaO2为93.78%时,敏感性和特异性最高,分别为0.75、0.69。结论监测日间SaO2可作为预测COPD稳定期患者夜间低血氧饱和度状态及低氧血症的发生指标,病情严重程度与夜间低氧血症发生有关,但无明显预测价值。

肺癌与血清甲状腺素水平的关系及其临床意义探讨

目的 了解肺癌与甲状腺功能的关系。 方法 采用放射免疫分析法测定 46例肺癌患者及 46例正常人血清T3、T4 、TSH、rT3、FT3、FT4 ,并做Karnofasky评分。 结果 低T3血症 2 6例 (5 6.5 % ) ,低T4 血症 7例 (15 .2 % ) ,低T3伴低T4 血症 4例 (8.7% )。Ⅰ～Ⅱ期组Karnofasky评分、血清T3、FT3、rT3与Ⅲ期组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,与Ⅳ期组相比差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,Ⅲ期组与Ⅳ期组比较差异无显著性。 结论 肺癌患者可伴有甲状腺功能的改变 ,血清T3、FT3、rT3可以作为肺癌预后的一项观察指标。

案例教学法在呼吸内科临床护理教学中的应用

为了加强临床护理教学质量，应该非常重视护理队伍的素质培养和技能训练，重教强护、培养合格的护理人才，逐步有效地提高护理人员的岗位技能水平及护理质量。笔者分析案例教学法在呼吸内科临床护理教学中的运用效果，总结我院近年来呼吸内科实习临床护生的教学情况，现报道如下。

家庭氧疗的护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的影响

目的探讨长期家庭氧疗的护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法44例患者分成家庭氧疗干预组和无氧疗对照组各22例,对两组1年后生活质量进行评定,同时对干预组干预前后的依从性进行评定。结果干预组1年后生活质量总评分(49.56±0.78),较对照组(54.22±1.12)有明显改善(P<0.01);干预组干预前后坚持吸氧人数、吸氧方法依从性均有改善(P<0.05)。结论家庭氧疗护理干预能够改善COPD患者的生活质量。

护理会诊干预对老年重症肺炎合并胸腔积液患者的应用效果探析

肺炎在临床上属于常见多发病,老年人由于生理机能退化、基础病较多,属于肺炎的易感人群,一旦获得细菌、真菌等入侵呼吸道,则极易发展为肺炎[1]。而老年肺炎患者在疾病早期往往由于基础病的影响而未受到足够重视,未进行及时有效的治疗,因而,迅速进展为重症肺炎,严重影响患者的生存和预后[2]。重症肺炎在临床上具有进展快、并发症多及预后差等特征,严重者甚至引发呼吸衰竭、感染性休克及多器官功能衰竭等[3],死亡率较高。

1013例院前急救创伤患者的流行病学调查研究

目的调查创伤患者院前急救流行病学特点。方法对1013例创伤患者年龄、出诊时间、致伤原因、创伤部位等分布及死亡病例相关资料进行分析。结果男性构成比明显高于女性，集中于21～50岁年龄段，出诊时间主要是17：01～20：00时段，高峰季节为7-9月，主要致伤原因为交通事故，颅脑为主要创伤部位（P〈0．05）；大部分死亡病例为现场死亡，男性、〉50岁患者死亡率较高，致伤原因中颅脑、胸部、腹部患者死亡率较高（P〈0．05）。结论交通事故是院前急救的主要致伤原因，对上下班高峰期及晚间等交通事故高发期应加强防范，并应增加急救人力及物资准备．做好各类创伤的急救工作，降低死亡率。

肺结节病影像学对比观察

目的评价胸部X线摄影术和胸部高分辨率CT(HRCT)在结节病临床诊断中的价值。方法回顾分析27例胸部结节病患者的胸部X线和HRCT的表现和分期,并进行比较。结果肺门淋巴结肿大:胸片18例(66.67%),HRCT23例(85.19%);纵隔淋巴结肿大:胸片10例(37.04%),HRCT18例(66.67%);肺内病灶:胸片10例(37.04),HRCT 18例(66.67%)。胸片分期:胸片:0期5例(18.52%),Ⅰ期12例(44.44%),Ⅱ期8例(29.63%),Ⅲ期2例(7.41%)。HRCT:0期2例(7.41%),Ⅰ期7例(29.53%),Ⅱ期16例(59.26%),Ⅲ期2例(7.41%)。结论胸部HRCT在肺结节病诊断和分期中相比胸部X线摄影术具有更加重要的临床意义。

哮喘患者血清巨噬细胞炎症蛋白-1α的表达及其临床意义

目的 观察哮喘患者巨噬细胞炎症蛋白-1α（MIP-1α）在血清中的表达,探讨其与哮喘严重度的关系.方法 选取诸暨市中心医院2012年3～10月确诊为哮喘的患者80例,根据病程不同分为A组哮喘发作期患者（40例）,B组哮喘缓解期患者（40例）,另选取同期C组40例健康者作为对照.测定各组研究对象MIP-1α浓度、外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）和第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比.结果 ①A组血清MIP-1α表达水平为（51.2±6.4）ng/L,明显高于B组的（23.5±3.7）ng/L（t=23.698,P=0.000）及C组（15.1±2.8）ng/L（t=32.683,P=0.000）;与C组比较,B组MIP-1α水平明显升高（t=11.450,P=0.000）.②在外周血EOS计数的比较中,A组为（0.51±0.34）×109/L,B组为（0.26±0.19）×109/L,均显著高于C组的（0.13±0.08） ×109/L（tac=11.658,Pac=0.000;tac=3.988,Pbc=0.000）;与B组比较,A组明显升高（t=4.059,P=0.000）.③FEV1占预计值百分比的比较中,A组为（53.7±17.6）％,B组为（68.2±16.3）％均显著低于C组[（88.4±12.5）％]（tac=10.166,Pac=0.000;tbc=6.220,Pbc=0.000）;与B组比较,A组明显降低（t=3.823,P=0.000）.④A组患者血清MIP-1α浓度与外周血EOS计数之间呈正相关（r=0.422,P＜ 0.01）;与FEV1占预计值百分比呈负相关（r=-0.339,P＜0.05）.而B组患者血清MIP-1α浓度与外周血EOS计数及FEV1占预计值百分比之间均无显著相关关系（均P＞ 0.05）.结论 哮喘发作期时血清MIP-1α表达水平明显增高,与外周血EOS计数和FEV1占预计值百分比之间存在明显的相关关系,监测血清MIP-1α的水平对哮喘具有一定的诊断价值.

二联雾化吸入治疗哮喘急性发作期的护理体会

总结布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘急性发作期的护理体会。二联雾化吸入治疗哮喘疗效显著,辅以综合护理可促进患者早日康复。

以血胸为首发症状的肺隔离症1例

肺隔离症较为少见,以血胸为首发症状的肺隔离症更是罕见。本文报道1例54岁男性,既往未发现肺部疾病史,此次因咳嗽伴胸闷气促1个月,CT检查提示左侧胸腔大量积液,于2020年10月15日收住浙江省诸暨市人民医院,经胸腔穿刺、CT血管造影等检查,最终诊断为肺隔离症、肺内畸形血管破裂出血,经外科手术治疗后好转出院。本例报道提示,在临床工作中出现不明原因的单侧血胸时需考虑该病的可能性,并警惕大出血导致的不良后果。

血清sTREM-1变化对AECOPD患者预后及再次急性发作的判断意义

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全世界范围内发病率和病死率较高的疾病之一，COPD急性加重期（AECOPD）主要表现为急性炎症加重，造成了严重的经济和社会负担。目前慢阻肺急性加重的诊断完全依赖于临床表现，缺乏量化指标，炎性生物标志物作为一种定量指标，在慢阻肺急性加重的辅助量化诊断、严重程度评估及判断急性加重的病因和预后方面的作用值得期待。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及其影响因素分析

目的分析探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及其影响因素。方法选取在诸暨市人民医院呼吸科就诊的82例COPD患者作为研究对象,使用AQ20、SAS、SDS问卷对患者的生活质量进行评估,采用多元逐步回归分析法对影响其生活质量的因素进行分析。结果 AQ20得分有56.1%的患者处于较差以下的水平,12.2%的患者生命质量极差,COPD患者的焦虑SAS、SDS得分显著高于正常人群(P<0.05);多元逐步回归分析结果提示影响患者生活质量的危险因素包括:家庭月收入、BMI指数、吸烟史、文化程度、FEV1分级、病程。结论 COPD患者的生活质量较差,需要通过针对性的方式进行宣传教育、指导康复,以帮助患者改善生活习惯从而提升患者的生活质量。