人性化护理在妇产科护理中的应用效果观察

目的探讨人性化护理在妇产科护理中的临床护理效果。方法对我院收治的80例妇产科疾病患者资料进行分析,根据不同护理方法将患者分为对照组和干预组,对照组采用常规方法护理,干预组实施人性化护理,比较两组护理效果及护理满意度、心理状态。结果干预组总有效率为95.0%,明显优于对照组(总有效率为85.0%)(P<0.05);干预组护理满意度为95.0%,显著高于对照组(满意率85.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前焦虑评分差异不显著(P>0.05);干预组护理后焦虑评分为(13.2±1.3)分,低于对照组(20.1±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理过程并发症发生率7.5%,显著低于对照组(17.5%),差异有统计学意义(χ2=5.94,P<0.05)。结论妇产科疾病患者治疗过程中实施人性化护理效果理想,能够提高临床治疗效果,改善患者焦虑等心理状态,值得推广使用。

宫腔镜宫腔粘连分离术的临床疗效影响因素探讨

目的探讨影响宫腔镜宫腔粘连分离术临床疗效的相关因素。方法回顾分析2003年1月～2011年1月在该院住院治疗的80例行宫腔镜治疗的宫腔粘连患者的临床资料,对可能影响患者宫腔镜宫腔粘连分离术临床疗效的相关因素进行分析。结果病程、宫腔粘连性质、范围、分度、宫内节育器放置、人工周期应用与临床有效率密切相关(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归,结果发现病程、宫腔粘连性质、宫内节育器放置、人工周期应用是影响宫腔镜宫腔粘连分离术的临床疗效的独立因素。结论病程、宫腔粘连性质、术后辅助治疗方案(放置宫内节育器和人工周期应用)是影响宫腔镜宫腔粘连分离术的临床疗效的独立因素。

产前补充维生素D滴剂预防产后抑郁并提高母乳喂养率和泌乳量的效果分析

目的探讨产前补充维生素D滴剂预防产后抑郁症效果及对产妇母乳喂养和泌乳状况的影响。方法选取2013年1月-2014年12月于该院分娩的160例产妇作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各80例。对照组产妇于孕晚期28周开始补充维生素A、钙、铁及锌等营养物质,观察组产妇在对照组基础上补充维生素D滴剂。产后观察6周,比较两组产妇产后抑郁症发生率、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、母乳喂养及泌乳状况。结果产后观察组维生素D水平高于对照组,(41.2±7.8)nmol/L vs(61.4±10.4)nmol/L(P<0.05)。产后6周,对照组和观察组产妇产后抑郁症发生率分别为20.0%和7.5%,观察组患者产后抑郁症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,观察组产妇EPDS评分降低(5.2±1.7)vs(7.5±2.1)分,纯母乳喂养比例升高77.5%vs 51.2%,混合喂养、人工喂养比例降低13.8%vs 26.2%,8.8%vs22.5%,泌乳始动时间缩短(13.2±2.4)vs(19.3±2.7)h,产后第1、2及3天时泌乳量增多(20.2±3.4)vs(13.7±2.8)ml,(50.1±6.3)vs(32.5±5.6)ml,(78.9±8.6)vs(60.2±7.8)ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前补充维生素D滴剂在预防产后抑郁症中应用效果良好,能够减少抑郁症发生率,提高母乳喂养率,增加泌乳量,临床上值得进一步研究。

妊娠期尿路感染危险因素的临床研究

目的探讨妊娠期尿路感染的危险因素。方法选取2008年1月—2012年1月在我院就诊有尿路刺激症状的妊娠期妇女为研究对象。根据是否发生妊娠期尿路感染分为尿路感染组和非尿路感染组。首先,单因素分析比较两组年龄、受教育程度、妊娠期性生活史、家庭人均收入、尿路感染史、生育次数及血红蛋白等危险因素的差别。然后,以是否发生尿路感染为因变量,以单因素分析有统计学意义的变量为自变量,进行Logistic回归分析,进一步探讨妊娠期尿路感染的危险因素。结果 (1)尿路感染组尿路感染史、妊娠期性生活史及贫血比例高于非尿路感染组,差异有统计学意义(P<0.05);尿路感染组受教育程度低于非尿路感染组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。(2)Logistic回归分析显示,有尿路感染史患者发生妊娠期尿路感染风险是无尿路感染史者的1.232倍〔95%CI(1.183,1.424),P=0.030〕;血红蛋白<110 g/L患者发生妊娠期尿路感染风险是血红蛋白≥110 g/L者的1.152倍〔95%CI(1.091,1.471),P=0.043〕;妊娠期有性生活史者发生妊娠期尿路感染风险是无性生活史者的1.133倍〔95%CI(1.011,1.576),P=0.028〕。结论泌尿系感染史、贫血和妊娠期性生活是妊娠期尿路感染的独立危险因素。

妊娠晚期胎儿大脑中动脉血流指标的相关研究

目的分析妊娠晚期脐带绕颈与胎儿大脑中动脉血流收缩期血流峰值/舒张期峰值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及胎儿宫内窘迫、剖宫产的关系。方法选择浙江省诸暨市人民医院2015年7月至2017年11月收治的共125例妊娠晚期脐带绕颈胎儿(观察组)与183例妊娠晚期非绕颈胎儿(对照组)作为研究对象,通过彩色多普勒超声仪测定两组胎儿大脑中动脉血流S/D、PI及RI值,并比较两组胎儿宫内窘迫与剖宫产率的差异。结果观察组胎儿大脑中动脉血流S/D、PI及RI值较对照组均显著升高(t值分别为5.76、6.97、4.27,均P<0.01)。观察组胎儿宫内窘迫、剖宫产率较对照组均显著升高(χ~2值分别为5.24、7.04,均P<0.05)。观察组孕周≥37周胎儿大脑中动脉血流S/D、PI及RI值较孕28~36周胎儿显著降低(t值分别为6.42、4.78、5.15,均P<0.01)。结论妊娠晚期脐带绕颈胎儿大脑中动脉血流动力学指标出现异常变化,可能与宫内窘迫、剖宫产率明显升高存在密切联系,因此产前应尽早评估胎儿大脑中动脉血流动力学参数的变化,以预防或降低宫内窘迫发生率,进而选择合适的分娩时机和方式。

盐酸哌替啶联合甲氧氯普胺用于中期妊娠引产的临床效果观察

目前临床用于中期妊娠引产的药物主要有米非司酮、米索前列醇和依沙吖啶,但使用效果各有利弊[1]。本院一直采用米非司酮6片分3次口服＋依沙吖啶100mg羊膜腔注射引产,在长期的引产临床应用中发现,这个阶段由于宫颈管不成熟,宫颈扩张不理想,普遍存在引产产程时间长、腹痛明显、产后阴道出血偏多和妇女身心痛苦等诸多问题[2],尤其是长时间的疼痛最为突出。为此,本院联合应用甲氧氯普胺对抗盐酸哌替啶副作用。

心理护理配合坤泰胶囊治疗更年期综合征32例

目的改善更年期妇女的生活质量。方法对32例更年期综合征患者采用坤泰胶囊治疗(4粒/次,3次/d,疗程2～4周),同时予以心理护理。结果32例中治愈8例,缓解20例,无效4例,总有效率87.5%。结论坤泰胶囊配合心理护理治疗更年期综合征,疗效明显,服用方便,值得临床推广。

妊娠晚期胎膜早破并发感染对母婴的影响

目的探讨胎膜早破对分娩方式及母婴不良结局的影响,为临床围产保健和并发症防治提供参考。方法回顾性分析我院2007年4月～2010年2月收治的46例胎膜早破孕妇治疗结局的总结,分析其产生原因、诊断方法、治疗措施。结果本组46例胎膜早破患者中,新生儿死亡3例,占早产儿6.52%。早产儿7d内死亡率为5.9%,剖宫产分娩19例,占41.3%。早产23例,占50%,并发产褥感染2例,感染率为4.35%。结论胎膜早破往往是难产的早期信号,使剖宫产率增加、对母婴均有很多不利影响,应进一步重视胎膜早破,根据综合检查结果及时终止妊娠,减少母婴并发症。

COX-2、VEGF在子宫内膜异位症中的表达及临床意义

目的探讨COX-2、VEGF在子宫内膜异位症中的表达及二者与子宫内膜异位症的相关性。方法将我院2008年1月～2011年1月收治的64例子宫内膜异位症患者作为研究对象,均取病理并证实。另取同期因各种非内膜异位症良性疾病行子宫全切术病理证实为正常子宫内膜的标本60例正常子宫内膜组织作对照。采用SABC免疫组化法检测各种组织增生期和分泌期COX-2、VEGF的阳性率及相关性。结果①COX-2、VEGF在异位内膜组织中的阳性表达率分别为82.8%、95.3%,均明显高于正常子宫内膜组织中的阳性表达率(P<0.05或P<0.01),但异位内膜增生期和分泌期COX-2、VEGF的阳性表达率差异均不显著(P>0.05)。②经Spearman相关分析显示,COX-2在异位内膜组织中的表达与VEGF呈明显正相关(r=0.627,P<0.05)。结论 COX-2、VEGF共同参与了子宫内膜异位症发生、发展过程,且二者具有明显的相关性。

腹腔镜结合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效分析

采用腹腔镜手术结合术后服用米非司酮治疗子宫内膜异位症 10 5例 ,随访 92例 (88% ) ,时间 6～ 2 5个月 ,86例患者临床症状得以缓解或消失 ,35例合并不孕症患者中 16例得以受孕生育 ,2例复发 (1.9% ) 。

壳聚糖宫颈抗菌膜联合爱宝疗治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

目的探讨壳聚糖宫颈抗菌膜联合爱宝疗治疗中重度宫颈糜烂的临床效果。方法随机选120例中、重度宫颈糜烂患者，将患者随机分观察组及时照组各60例。治疗时间选择经净3d开始。间隔5～7d上药，4次为1疗程，连用2～4个疗程，避开经前3d。对照组应用爱宝疗浓缩液治疗。观察组用爱宝疗加壳聚糖宫颈抗菌膜联合治疗。结果观察组总有效率为96．67％、治愈率73．33％高于对照组的86．67％、41．67％（P〈0．OS）．两组药物不良反应比较无差异（P〉O．OS），表现为惑觉轻微外惧刺激症状，不影响日常工作和生活．均能坚持用药。结论爱宝疗结合壳聚糖经阴道给药，临床总有效率提高，尤其是治愈率明显提高，副作用低且轻微，值得在临床上推广使用。

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察

目的探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法2005年1月-2008年12月在我院就诊的PCOS患者72例,自月经周期或撤退性出血的第一天口服口服二甲双胍,1日1500mg,分3次服,连续12周,若胃肠道反应严重者减量为1日750mg,服药期间妊娠则立即停药,连续12周,观察体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、月经、妊娠情况、空腹血糖(FSG)、空腹胰岛素(FINS)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)。结果BMI、WHR有所下降;FINS、LH、T水平下降;FSG、FSH、E2水平无明显变化。47例恢复有排卵月经,妊娠8例。无因不良反应而退出,未出现肝肾功能损害。结论二甲双胍是一种比较安全、有效的治疗PCOS的药物,可为PCOS患者提供新的治疗途径。

不孕症女性心理状况及相关影响因素的调查分析

目的调查不孕症女性心理状况及相关影响因素。方法选择2009～2011年我院门诊就诊的不孕症患者166例,另选择正常育龄女性160例为正常对照组,运用统计学方法分析不孕症女性的心理状况及相关影响因素。结果采用卡方检验得知,不孕症组和正常对照组的年龄、家庭收入有统计学差异(P<0.05),而职业和文化程度差异不显著。Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁及家庭收入较低是不孕症患者心理状况的影响因素。不孕症患者的SCL-90评定结果显示,人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论不孕症患者的总体心理健康状况较差,主要表现为焦虑、抑郁、敌对等,在治疗及护理时,应注意观察患者的心理状况变化,并进行相应的心理治疗,使患者以良好的心态接受治疗。

不孕症妇女卵巢储备监测及意义

卵巢储备下降的妇女,在辅助生殖技术中其妊娠成功率低下,而流产率上升。如何在开始这项费用昂贵的侵入性治疗前,将这些卵巢储备功能减退的患者筛选出来,在临床上是一项有意义的工作。简要综述卵巢储备监测的有关方法。

终止中晚期妊娠的临床观察和护理

米非司酮配伍米索前列醇作为临床非手术终止中晚期妊娠方法,可以减轻产妇对羊膜腔穿刺的恐惧心理,减少清宫的痛苦,降低感染机会,但偶有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应和产后大出血。我们于1997年1月～1998年3月共收治中晚期终止妊娠52例,由于加强了临床观察和护理,取得很好的效果,现将结果报告如下。

宁泌泰合乙菧酚治疗老年性阴道炎并发泌尿系感染临床观察

应用宁泌泰胶囊口服和乙酚、复方新诺明纳阴治疗 2 0 0例老年性阴道炎合并泌尿系统感染 ,随访 185例。结果 :老年性阴道炎治愈率为 10 0 % ,泌尿系统感染治愈率为 92 %。