妇科腹腔镜手术严重并发症3例分析

报道 1998年 2月～ 2 0 0 2年 12月妇科腹腔镜手术共 6 2 8例 ,发生并发症 3例 ,包括肠管损伤 1例 ,盆腔血肿 1例 ,脐下切口大量溢液 1例 ,并分析其发生原因及预防措施。

子宫内膜异位症患者血清和腹腔液IL-6、IL-8、TNF-α水平变化及意义

目的探讨子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中细胞因子的变化及临床意义。方法选择150例子宫内膜异位症患者为观察组和100例子宫肌瘤手术治疗患者为对照组,对比两组血清及腹腔液中IL-6、IL-8及TNF-α的水平,分析观察组术前血清细胞因子水平与复发率的关系。结果观察组与对照组血清及腹腔液中IL-6、IL-8及TNF-α水平之间差异均有统计学意义(P<0.01),观察组术前血清IL-6、IL-8及TNF-α水平与R-AFS分期呈正相关(P<0.05),术后观察组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术前观察组各指标不同水平分级的复发率之间差异有统计学意义(P<0.05),各指标水平与复发率之间均呈正相关(P<0.05)。结论 IL-6、IL-8及TNF-α与子宫内膜异位症的发生、发展及治疗预后有关,并可作为判断病情程度及预后的指标。

派特灵在已婚未育妇女宫颈上皮内瘤变I级中的疗效观察

目的探讨派特灵治疗已婚未育妇女宫颈上皮内瘤变I级（CINI级）的疗效。方法回顾性分析浙江省诸暨市人民医院妇科就诊的185例病理学诊断为CINI级的已婚未育病例的病例资料，分为治疗组（100例）和对照组（85例）。派特灵给药3d停药4d为1个疗程，共4个疗程，患者用药结束后3个月复查宫颈刮片（TCT）及人乳头瘤病毒（HPV）。对照组确诊后3个月复查TCT和HPV。分析比较两组预后。结果人组时，治疗组平均（27．87＋3．91）岁，HPV阳性率为88．0％（88／100），对照组平均年龄（28．21±3．12）岁，HPV阳性率为83．5％（71／85），两组比较差异无统计学意义（t=-0．7，x2=0.4，P〉0．05）。随访结束时，治疗组CIN总体治愈率为81．0％（81／100），HPV转阴率78．4％（69／88）；对照组CIN总体治愈率28．2％（24／85），HPV转阴率36．6％（26／71）。两组相比差异均有统计学意义（x2=52．1、28．5，P〈0．01）。治疗组和对照组随访结束时TCT和HPV均阳性的患者比例差异有统计学意义（18．0％：49．4％，x2=25．8，P〈0．01）；两组治愈率差异无统计学意义（11．1％：7．1％，x2=o．3，P〉0．05）；治疗组TCT阳性和HPV阴性者中治愈率为94．3％（50／53），对照组为18．5％（5／27），两组比较差异有统计学意义仅毛50．7，P〈0．01）。用药期间，患者无明显不良反应。结论派特灵治疗能显著改善CINI级患者的预后，但在治疗后TCT及HPV仍阳性的患者中治愈率较低。