鼻内镜下射频治疗隐蔽性鼻出血46例临床观察

目的鼻内镜下射频治疗隐蔽性鼻出血的效果。方法回顾性分析46例鼻内镜下射频治疗隐蔽性鼻出血的临床资料。结果鼻内镜下射频治疗隐蔽性鼻出血简单,效果确切。结论鼻内镜下射频治疗隐蔽性鼻出血能够缩短治疗时间,减少并发症的发生,有望成为治疗鼻出血的首选方法。

中耳手术中鼓索神经保护及近期味觉功能变化

目的通过在中耳乳突术中采用神经保护措施,探索术中对鼓索神经(chorda tympanic nerve,CTN)结构及功能的保护,明确中耳乳突术中CTN的正确处理。方法连续选取鼓室成形术患者84例及人工镫骨植入术患者42例。于术后2 d～2周随访所有患者的主观味觉及相关情况。分析CTN保留情况及味觉改变情况。结果 CTN总体保留率为91.4%(96/105)。在人工镫骨植入术组中,42例患者全部保留,保留率100%;在鼓室成形术组中,保留率85.7%。总体术后味觉改变发生率11.9%,人工镫骨植入术组4.8%,鼓室成形术组15.5%。术后最多见症状为术侧舌麻木53.3%和术侧味觉丧失40%。结论在中耳乳突术中应采取保护措施尽可能保护CTN。

鼻内镜下眼眶内侧壁骨折的复位及重建的效果分析

目的探讨鼻内镜下眼眶内侧壁骨折复位及重建的手术方法及效果。方法回顾性分析我科2009年1月—2011年1月8例行鼻内镜下眼眶内侧壁骨折复位及重建术的眼眶内侧壁骨折患者的诊治过程及回访结果。结果术后8例患者眼球复置良好,复视消失,填充植入物无排异反应。结论在鼻内镜下行眼眶内侧壁骨折复位手术损伤小,恢复快,符合美容要求,手术操作方便,且选用Medpor作为填充材料反应小、组织相融性好。

阿奇霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效观察

目的观察小剂量阿奇霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效。方法鼻咽癌根治性放疗后并发鼻窦炎的28例患者,口服阿奇霉素,0.25g/d,疗程6个月。通过VAS评分与Lund-Mackay鼻窦CT影像评分系统评估疗效。结果患者治疗结束时及治疗结束后3个月,VAS评分及CT影像评分均较治疗前明显降低(P<0.01)。但治疗结束后3个月与治疗结束时评分差异无统计学意义,治疗结束时临床总有效率达85.7%。结论小剂量阿奇霉素长期治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎疗效显著,值得临床推广。

盐酸氮司汀与丙酸氟替卡松治疗青少年季节性变应性鼻炎疗效比较

目的研究盐酸氮革司汀与丙酸氟替卡松治疗青少年季节性变应性鼻炎（SAR）的疗效及安全性。方法选取2009年3月至2012年3月在我院诊治的SAR青少年患者76例，随机分为盐酸氮革司汀组和丙酸氟替卡松组，各38例，分别给予盐酸氮革司汀鼻喷剂和丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗，评价2组疗效，并通过鼻部症状总评分（TNSS）和眼部症状总评分（TOSS）比较2组临床症状改善情况。结果盐酸氮革司汀组和丙酸氟替卡松组总有效率分别为76．3％（29／38）和81．6％（31／38），组间差异无统计学意义（X^2=0．32，P〉0．05）。盐酸氮革司汀组治疗前后TNSS分别为（8．7±2．3）分和（5．5±1．6）分，TOSS分别为（6．5±1．8）分和（3．9±1．2）分；丙酸氟替卡松组治疗前后TNSS评分分别为（8．4±2．2）分和（4．6±1．6）分，TOSS分别为（6．6±1．6）分和（4．5±1．3）。2组治疗前后TNSS和TOSS的差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，盐酸氮革司汀组与丙酸氟替卡松组的TNSS和TOSS差异均无统计学意义（P〉0．05）。盐酸氮革司汀组有2例患者发生嗜睡，丙酸氟替卡松组1例鼻出血。结论盐酸氮革司汀与丙酸氟替卡松在治疗青少年SAR中均安全有效，二者在改善患者鼻部及眼部症状中效果相似。

复杂性鼻骨骨折的整复

鼻骨骨折是最常见的面部骨折,通常表现较单纯—一侧或双侧鼻骨骨折,但随着ＣＴ的广泛应用,证明相当多看似单纯的鼻骨骨折同时伴鼻窦或中隔的骨折与移位,而严重外伤—如车祸常易伴眼、口腔或颅脑的复合性损伤,本文统计了我科1990～1998年间收治的伴有鼻窦、中隔或颅面复合?..

儿童OSAHS手术相关因素分析及护理干预

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术相关因素及护理要点。方法分析和总结32例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因及进行有效、有针对性的和充分的术前术后的护理。结果 32例患儿出院时,睡眠打鼾、张口呼吸等症状得到明显改善,未出现严重并发症,取得满意效果。结论采取针对性护理干预,对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效和患儿顺利康复具有重要意义,也有利于今后儿童的生长发育。

扁桃体转移性皮肤无色素性黑色素瘤一例

本文报道了一例扁桃体转移性皮肤无色素性黑色素瘤的患者。患者主因咽痛20余天,发热7 d就诊,查体可见右扁桃体上极见一肿物。局麻下行右扁桃体肿物活检术,病理诊断为右侧扁桃体恶性黑色素瘤,结合病史,病变符合转移。黑色素瘤可发生淋巴结转移、血行转移与远处转移,最常见的远处转移部位是肺,远处转移到口咽部罕见。本例扁桃体转移性黑色素瘤,肉眼观察病灶表面无颜色改变,可能为无色素型黑色素瘤发生转移。对于一切分化差的恶性肿瘤,均应考虑到黑色素瘤的可能。