诸暨市鲍曼不动杆菌的医院感染调查和耐药性分析

鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii，Aba）为条件致病菌，广泛分布于医院环境中，是医院感染的主要致病菌，多重耐药和泛耐药菌株的出现，给临床抗感染治疗带来困难。因此耐药性监测对了解细菌耐药性变迁、控制耐药菌株流行、指导临床合理用药具有重要意义。作者对诸暨市三级医院2010至2012年临床分离的鲍曼不动杆菌耐药性变迁进行回顾性分析，现报告如下。

诸暨市归国人员疟疾、丝虫病监测结果分析

诸暨市于1988年和1989年分别宣布基本消灭丝虫病和疟疾，这2种寄生虫病在当地的传播已被阻断。但近5年来，该市共发现疟疾病人26例，其中外来人口和外出输入病例23例，占88．46％，另外3例诸暨籍病例接触史及传染源不明。检出丝虫阳性2例。为防止疟疾、丝虫病传人该市，再次引起流行，从2008年至2010年对上述部分人员进行了主动侦查，结果如下。

诸暨市乡镇卫生院公共卫生人力资源调查分析

目的:了解诸暨市基层乡镇卫生院公共卫生工作人员的基本结构和组成情况,为进—步加强乡镇卫生院公共卫生建设提供依据。方法:通过面对面凋查和查阅个人档案资料相结合的方法搜集基本数据,用SPSS统计软件包对数据进行分析,重点调查从事免疫规划的工作人员人力资源情况。结果:诸暨市乡镇卫生院公共卫生人力资源与其他地方相比,还是比较好的。结论:目前诸暨市乡镇卫生院公共卫生人员配置还能满足基本的工作需求,但存在一些隐患。

诸暨市1997～2001年新登记肺结核病例分析

为了解近几年我市结核病疫情控制情况和涂阳病人的发病特征,为今后制订结核病防治计划提供科学依据,现将1997～2001年新登记活动性肺结核和涂阳病人进行流行病学分析如下.

诸暨市肺核病归口管理检查结果分析

目的 :掌握结核病人报告转诊的实际情况 ,探讨提高转诊到位率的有效方法。方法 :检查 13所医院有关部门的资料。结果 :部分医院存在漏转和转诊不到位情况。结论 :积极采取有效措施 ,减少漏转现象 。

性传播疾病患者就诊延误的影响因素分析

目的探索影响性传播性疾病患者就诊延误的主要因素,为减少性传播疾病包括艾滋病的扩散和蔓延提供依据。方法以诸暨市2002-2003年报告的性传播疾病病例作为研究对象,采用统一的调查表,以入户调查的方式收集患者的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、发病地点、传染来源、病种等,采用单因素分类资料和多因素分析方法分析患者就诊延误的影响因素。结果除患者的性别、发病地点、文化程度外,年龄、婚姻状况、职业、传染来源、病种与就诊延误有关,其中以病种和传染来源影响较大。结论性传播疾病作为一种比较特殊的传染病,其就诊及时性受到多种因素的影响,针对可能导致延误就诊的因素,采取相应的应对措施,将有助于缩短患者发病到就诊的时间,提高及时就诊率,对防止性传播疾病的扩散和蔓延有一定的意义。

浙江省血吸虫病疫情回顾性调查

目的分析浙江省血吸虫病流行区达到传播控制(传控)、传播阻断(传阻)前、后螺情与病情的动态变化规律,为血吸虫病防治工作提供科学依据。方法选择浙江省秀洲区(水网型)、诸暨市(山丘型)为调查县。采取回顾性调查方法,搜集整理达到传控前10年至2008年的疫情资料,分析各县螺情、病情变化趋势及规律。结果秀洲区和诸暨市在达到传控标准之前,人畜病情和螺情总体呈明显下降趋势,且血吸虫人群感染率、家畜感染率与钉螺面积均呈正相关关系(r人=0.764,P<0.01,r畜=0.709,P<0.01;r人=0.775,P<0.01,r畜=0.676,P<0.01)。达到传阻标准后有残存钉螺复现,未查到本地病人、畜和感染性钉螺,但查到7例输入性传染源。结论浙江省达到血吸虫病传阻标准以来疫情稳定;但有残存钉螺和外来传染源输入。血防监测巩固工作的重点是查灭残存钉螺和防控外来传染源。

护肝宁片防治抗结核药物所致肝损害的临床观察

目的观察护肝宁片对初治肺结核患者抗结核药所致肝损害的防治效果。方法300例初治肺结核患者分为观察组和对照组,均应用"2HRZE(S)/4HR"方案抗结核治疗,观察组154例加用护肝宁片,对照组146例加用护肝片。结果观察组药物性肝损害发生率为7.8%,未完成抗结核化疗率为0,调整治疗方案率为1.3%;与对照组为31.5%,4.79%,6.84%比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论护肝宁片能有效防治初治肺结核患者抗结核药物所致肝损害。

淋病患者就诊延误的影响因素

目的:探索影响淋病患者就诊延误的主要因素,为该类疾病的防治措施提供依据.方法:以诸暨市2002～2003年报告的淋病病例作为研究对象,采用问卷调查的方式调查患者的一般情况,婚姻状况、文化程度、职业、发病地点、传染来源等,用x2检验和LOgistic回归分析患者就诊延误的影响因素.结果:除患者的年龄、婚姻状况和发病地点外,性别、文化程度、职业、传染来源与就诊延误有关,其中以传染来源影响较大.结论:提高淋病患者的及时就诊率对防止性病、艾滋病的扩散和蔓延是暴露后预防的手段之一.

诸暨市某初级中学细菌性痢疾爆发疫情调查

目的:了解细菌性痢疾疫情爆发原因,查明危险因素,及时控制疫情。方法:通过现场流行病学和卫生学调查,结合患者临床表现和卫生检验结果,采用回顾性队列研究,分析导致疫情爆发的原因。结果:学校开始使用自备井水2天后,学生开始发病,罹患率为4.06%,远高于学校使用自来水期间相同时间段的发病率(0.42%)以及疫情爆发期间周围居民的发病率(0.25%)。结论:该次细菌性痢疾爆发系由使用被宋内志贺菌污染的自备井水而引起的。

城镇下水道鼠害综合防制技术的关键点探讨

目的掌握城镇下水道鼠类分布特点,探索鼠害综合防制技术的关键点。方法用夹捕法观察不同生境、不同季节城镇下水道鼠类分布特点,分析鼠害重点防制区域及灭鼠适期,用粉迹法、夹捕法观察下水道灭鼠效果及对地面鼠密度的影响。结果诸暨市城区下水道鼠夹捕获率为2.09%,褐家鼠是下水道中的主要鼠种;居民生活区、餐饮业集中区附近和农贸市场内的下水道(窨井)为重点鼠害防治区域;有春、秋两个高峰。3类重点区域下水道铺设铁丝网,地面建筑物内粉迹法下降率为65.51%;再悬吊鼠夹捕杀残存鼠,夹捕法密度下降率达到69.89%。结论城镇下水道鼠害综合防制应坚持化学防制和物理防制相结合,但巩固灭鼠成果,尤其是鼠患低水平区域,下水道鼠害综合防制应以物理方法为主,通过实施铁丝网铺设、再悬吊鼠夹捕杀残存鼠等措施,可有效控制下水道鼠患。

2008-2009年诸暨市流动人口血吸虫病监测

2008-2009年在诸暨市采用间接血凝试验(IHA)和尼龙绢集卵孵化法检查来自血吸虫病疫区的流动人口。共检查2 879名,确诊血吸虫病现症患者6例。加强流动人口血吸虫病的管理与监测,十分必要。

诸暨市市售食品中食源性致病菌污染状况监测

食品中微生物污染无论在发达国家还是发展中国家都是影响食品安全的最主要原因,食源性致病菌是对消费者健康危害的重大公共卫生问题。为了解诸暨市食品中食源性致病菌污染现状,减少食源性疾病的发生，查证食源性疾病的高发原因，对重点食品实施常见食源性致病菌的主动监测，及时发现潜在的食品微生物污染问题，为有效预防和控制食源性疾病提供科学依据，现将2009年-2011年诸暨市部分市售食品中食源性病原菌监测情况进行分析。