严重脓毒症患者血清降钙素原与APACHE Ⅱ评分的相关性分析

目的:观察普外科严重脓毒症患者血清降钙素原与APACHE II评分之间的相关性。方法:选择38例普外科严重脓毒症患者,根据病情分为严重脓毒症好转组和恶化组,另选36例脓毒症患者作为脓毒症组,测定入院24 h内及4 d后的PCT及CRP值,同时予APACHE II评分。结果:入院时PCT、CRP值及APACHE II评分,严重脓毒症好转组、恶化组与脓毒症组相比均有显著性差异(P<0.05);治疗4 d后,严重脓毒症好转组与恶化组PCT及APACHE II评分有显著性差异(P<0.05),CRP值无显著差异(P>0.05)。结论:PCT与APACHE II评分存在正相关性,结合PCT与APACHE II评分,有助于早期诊断脓毒症并对预后进行评价。

腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎58例

结石嵌顿性胆囊炎是结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管内而引起急、慢性胆囊炎,胆囊壁水肿增厚,内压增高,与周围组织粘连,既往认为是腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）的相对禁忌症[1].随着腹腔镜操作技术的提高,目前认为是安全可行的[2].我院2008年2月—2013年2月LC治疗结石嵌顿性胆囊炎58例,取得了满意疗效,现报告如下.

封闭联合皮下神经切断术治疗肛门瘙痒症

我们于2005年6月-2011年6月，对180例原发性肛门瘙痒症患者采用复方地塞米松软膏、长效麻醉封闭、封闭联合皮下神经切断术治疗，现将结果报告如下。1临床资料本组共180例，男102例，女78例；年龄23～68岁，平均49．3岁。病程6个月。5年，平均2年5个月。半随机分3组，每组60例。3组性别、年龄、病程、合并疾病等差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。

院外发病的急性非结石性胆囊炎36例

急性非结石性胆囊炎（acute acalculous cholecystitis, AAC）是经影像学检查、手术及病理学检查均未发现结石的急性胆囊炎，病因复杂，发病急，变化快，病情重，死亡率高，近年来发病率有上升趋势[1]。既往AAC 多发生于住院患者，尤其是严重创伤、烧伤、败血症、大手术后和重症监护病房的患者[2]。近年来院外发病者逐渐增多，给早期诊断和治疗带来了新的困难[3]。2008年1月-2013年1月，我们共收治658例急性胆囊炎，其中AAC36例，现总结如下。

封闭配合中药治疗原发性肛周瘙痒症60例

肛门部皮肤瘙痒症是一种局限性神经机能障碍性皮肤病，原发性瘙痒症病因不明，症状顽固，不易治愈，约占全部瘙痒症的45％。我们于2006年1月-2011年1月，

根部坏疽穿孔型阑尾炎的腹腔镜诊治体会

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部坏疽穿孔的处理方法。方法:回顾分析我院与诸暨市人民医院2013年6月—2018年6月共收治102例根部坏疽穿孔型阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。63例用Endoloop双重套扎阑尾根部,再切除阑尾;38例用单纯结扎+3-0可吸收薇荞线"8"字缝合盲肠浆肌层;4例行内镜下切割吻合器(Endo-GIA)切割闭合器处理。结果:手术均成功,无中转开腹。术后2例出现戳孔感染,1例出现腹腔积液,无肠漏及腹腔脓肿发生。结论:腹腔镜治疗根部坏疽穿孔型阑尾炎是安全可行的,具有创伤小,痛苦小,疤痕小,康复快,并发症少等优点。

男性股疝42例

股疝多见于40岁以上妇女，男性股疝临床少见，占腹外疝总发病数的1％以下。我们于2001年1月-2011年1月间共收治男性股疝42例，现报告如下。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊管结石92例

胆囊管结石在解剖位置和病理改变上有一定的特殊性，行腹腔镜胆囊切除术具有难度大、处理困难的特点。随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展，胆囊管残株结石的发生率有上升趋势。我们于2006年7月-2011年7月，行腹腔镜胆囊切除术治愈92例胆囊管结石，现总结报道如下。

益血活络汤联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足

糖尿病足是一种由感染、下肢血管及神经病变协同作用引起的严重慢性糖尿病并发症，临床主要表现为下肢皮肤溃疡、骨及关节病变等症状。有效控制血糖、伤口溃疡，有利于创口愈合，可预防截肢的发生。2006年1月-2013年1月，我们采用益血活络汤内服外洗联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足42例，疗效良好，现报道如下。

结直肠癌腹腔镜手术54例

2001年5月～2006年12月我院利用腹腔镜对54例结直肠癌患者施行根治性切除，临床效果满意，现报告如下。

手术治疗胆囊管残留综合征18例

胆囊管残留综合征（cholecystic duct remnant syndrome,CDRS）指胆囊切除术后胆囊管残留〉1 cm,发生感染、结石残留或复发,乃至再生炎性小胆囊而出现症状[1]。我院与诸暨市人民医院2005年1月—2016年1月共收治CDRS患者18例,对其临床资料进行性回顾性分析如下。1资料与方法1.1临床资料本组18例,男10例,女8例;

肝硬化腹水并腹股沟嵌顿疝的治疗

肝硬化失代偿期的大量腹水导致腹腔内高压,是形成腹股沟嵌顿疝的诱因.2012年1月—2016年6月,我们两院对22例合并肝硬化腹水腹股沟嵌顿疝进行手术治疗,疗效满意.

胆囊切除术中胆总管探查无异常46例

胆总管探查是胆道外科最常见的术式之一.我院普外科在2000 年8 月-2010 年8 月对186 例胆囊切除病例同时行胆总管探查术,其中46 例探查结果无阳性发现,现分析报告如下.