美罗培南治疗化脓性脑膜炎的效果观察及价值评价

目的 探讨美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿的临床效果及价值评价。方法 选取2009年1月～2012年12月医院化脓性脑膜炎患儿88例,参考随机数字表法,按照1∶1比例将纳入者随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组采用头孢曲松和阿莫西林舒巴坦,观察组采用注射用美罗培南。比较2组患儿体温下降时间、颅高压消失时间、脑髓液恢复正常时间、临床疗效和细菌学疗效及不良反应。结果 治疗后,观察组痊愈率68.18%、总有效率95.45%,高于对照组的45.45%、65.91%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组细菌清除率为65.91%,高于对照组的43.18%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组未清除率2.27%、替换率2.27%和再感染率2.27%低于对照组的18.18%、9.09%、9.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组体温下降时间、颅高压消失时间及CSF恢复正常时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组消化道症状、神经系统症状及皮肤症状等不良反应率4.55%与对照组的4.55%比较,差异无统计学意义。结论 美罗培南治疗儿童化脓性脑膜炎效果显著,安全可靠,是化脓性脑膜炎患儿较为理想的选择,值得进一步扩大样本加以研究,为该药的合理化应用提供更多参考依据,服务临床。

长链非编码RNA MALAT1、miR-29在糖尿病肾病中的表达及其临床意义

目的探讨长链非编码RNA MALAT1(LncRNA MALAT1)、微小RNA-29(miR-29)在糖尿病肾病中的表达及其临床意义。方法选取2017年10月-2019年10月本院收治的98例2型糖尿病患者为研究对象,根据24 h尿清蛋白排泄率(UAER)将2型糖尿病患者分为单纯DM组33例、早期DN组31例、中晚期DN组34例,选取同期本院体检中心的健康者56例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(q RT-PCR)检测血清MALAT1、miR-29的相对表达量;检测血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。结果与对照组比较,早期DN组、中晚期DN组患者血清MALAT1的表达水平显著升高,miR-29的表达水平显著降低,血清Cys-C、RBP、BUN、Cr水平显著升高,与早期DN组比较,中晚期DN组患者血清MALAT1的表达水平显著升高,miR-29的表达水平显著降低,血清Cys-C、RBP、BUN、Cr水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);MALAT1与miR-29呈负相关(P<0.05);MALAT1与Cys-C、RBP、BUN、Cr呈正相关(P<0.05),miR-29与Cys-C、RBP、BUN、Cr呈负相关(P<0.05);ROC分析显示,MALAT1与miR-29联合诊断的约登指数、AUC、特异度、准确度最高,而miR-29单独诊断的灵敏度最高(0.677)。结论 LncRNA MALAT1在糖尿病肾病中表达上调,miR-29表达下调,二者呈负相关且均可能参与DN发生及发展过程,并可作为早期DN诊断的重要辅助指标。