非心源性急性缺血性脑卒中患者复发缺血的相关危险因素分析

目的分析非心源性急性缺血性脑卒中(non-cardiogenic acute ischemic stroke,NCAIS)患者复发缺血的相关危险因素,探讨这些因素在预测复发中的价值。方法选择2019年1月至2022年12月在浙江省诸暨市第六人民医院接受诊治的175例NCAIS患者为研究对象,根据随访1年的结果将其分为复发组和非复发组,复发组25例患者,非复发组150例患者。比较两组患者入组时一般资料、临床资料和随访1年内抗血小板药物、他汀类药物用药依从性。单因素分析和Logistic回归分析NCAIS复发的影响因素。结果NCAIS患者1年内缺血复发率为14.29%。复发组患者年龄≥65岁的比例、颅内动脉狭窄评分、α角和MA值均明显高于非复发组患者,而R值和K值则明显低于非复发组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。复发组患者出院后抗血小板和他汀类药物用药依从性均明显低于非复发组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。经过Logistic回归分析,年龄、颅内动脉狭窄评分、α角和MA值可以作为NCAIS复发缺血的独立危险因素,出院后抗血小板和他汀类药物用药高依从性、R值和K值延长是预防NCAIS复发缺血的保护因素(均P<0.05)。结论R值和K值延长、出院后服用抗血小板和/或他汀类药物的高依从性是预防NCAIS复发缺血的保护因素;年龄、颅内动脉狭窄评分、R值、K值、α角、MA值、用药依从性与NCAIS复发缺血相关,在预测NCAIS患者复发缺血中具有较高的价值。

万向锁定板联合仙灵骨葆对老年复杂桡骨远端骨折合并骨质疏松患者的疗效及血清碱性磷酸酶胰岛素样生长因子-1的影响

桡骨远端骨折常见于桡骨远端关节面3 cm以内,旋前方肌近侧缘为期最为常见的病灶部位,属于多发性骨折之一[1]。临床常采取内固定治疗,在内固定治疗中,万向锁定钢板通过对锁定方向的有效调整,避免了多种并发症的产生。碱性磷酸酶(alkaline phosphates,ALP)是成骨细胞分化重要的一种外酶,也是成骨细胞活化的重要标志之一。胰岛素样生长因子1(IGF-1)是重要的细胞有丝分裂促进剂,同时对于维持细胞分化相关蛋白水平具有重要意义[2]。本研究将通过万向锁定板联合仙灵骨葆对老年复杂桡骨远端骨折合并骨质疏松患者的骨折愈合、功能恢复以及血清ALP、IGF-1的影响。