慢性阻塞性肺疾病加重期血清甲状腺激素观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清甲状腺激素的变化,探讨其临床意义。方法回顾性分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期240例患者(观察组)甲状腺激素检查结果并与同期健康体检者240例(对照组)进行比较。结果观察组发生甲状腺激素异常45.83%,合并甲状腺激素异常死亡27.27%,高于未发生甲状腺激素变化的7.69%(P<O.05)。观察组三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸低于对照组(P<0.05),甲状腺素、游离甲状腺素、促甲状腺激素无显著性差异(P>0.05)。观察组患者中病死患者三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素均低于存活组(P<0.05),促甲状腺激素无显著性差异(P>0.05)。甲状腺激素异常患者治疗后三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素均高于治疗前(P<0.05)。结论与血清甲状腺激素水平的变化反映了慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者严重程度,检测血清中甲状腺激素水平有助于判断病情发展和转归。

抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎75例临床分析

目的探讨抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法社区获得性肺炎患者150例随机分为观察组和对照组各75例,两组常规给综合治疗,对照组根据痰培养情况和药敏实验给予第2、3代头孢、喹诺酮类等抗生素或大环内酯类抗生素持续静脉滴注治疗,观察组上述抗生素,静脉给药3~5d,体温正常、外周血白细胞正常、病情稳定改为口服同类药物（如头孢克肟、头孢氨苄、阿莫西林/克拉维酸钾、阿奇霉素等、左氧氟沙星）。结果两组临床治疗效果比较无差异（P〉0.05）;观察组抗生素静脉滴注时间短于对照组（P〈0.05）;观察组药物不良反应（恶心、呕吐、静脉炎,皮疹,抗生素相关性腹泻等）少于对照组（P〈0.05）。结论抗生素序贯疗法治疗社区获得性肺炎是较经济、有效的治疗方法。