中西医结合疗法治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及安全观察

目的:观察中西医结合疗法治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及安全,探讨评价其对甲亢的治疗作用及优势。方法:将我院收治的93例甲亢患者随机分为2组,分别为对照组45例,观察组48例,对照组采用他巴唑治疗,观察组在对照组基础上加用自拟汤药甲亢方1号,疗程均为6个月,观察比较两组患者治疗疗效、治疗前后症状及甲功指标变化、不良反应事件的差异。结果:观察组总有效率为89.58%,对照组的总有效率为66.67%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.01。结论:自拟甲亢方1号联合西医抗甲状腺药物治疗甲亢疗效确切,有效改善甲状腺功能,提高治疗疗效,降低不良反应。

三七总皂苷对慢性肾衰竭患者转化生长因子β1基质金属蛋白酶组织抑制因子表达水平的影响

目的：评价三七总皂苷（PNS）对慢性肾衰竭患者肾脏纤维化的临床防治效果。方法采用随机数字表法将60例慢性肾衰竭患者分为对照组和观察组，各30例。对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上静脉滴注PNS葡萄糖注射液，两组均治疗2个月。比较两组治疗前后的肝纤维化（肝纤）四项、肾功能、血脂及转化生长因子β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP-1）表达水平的变化。结果治疗2个月后，观察组肝纤四项（t＝3．94～5．62，均P＜0．05）、肾功能（t＝4．15、4．29，均P＜0．05）、血脂（t＝3.83～5.47，均P＜0.05）及肾脏纤维化相关因子TGF-β1（t＝5．19，P＜0．01）、TIMP-1（t＝4．16，P＜0．05）均较治疗前有明显改善，对照组肝纤四项中透明质酸酶、血脂及肾脏纤维化相关因子TGF-β1、TIMP-1亦优于治疗前，观察组所有指标均较对照组变化显著。对照组和观察组总有效率分别为66．67％和83．33％，差异有统计学意义（χ2＝5.16，P＜0．05）。观察组未见不良反应。结论 PNS 可通过降低肾脏纤维化相关因子TGF-β1、TIMP-1表达水平达到改善肾脏纤维化的作用，可作为慢性肾功能衰竭常规辅助药物。

氯沙坦对糖尿病心肌病患者脑钠肽和C反应蛋白的影响研究

目的 探讨氯沙坦对糖尿病心肌病患者血浆脑钠肽（BNP）及C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法60例糖尿病患者按照是否合并糖尿病心肌病分为糖尿病对照组（30例）和糖尿病心肌病组（30例），并测定血浆BNP及CRP水平；继将糖尿病心肌病组按照随机数字表法分为常规治疗组（15例）及氯沙坦治疗组（15例），采取相应治疗，12周后检测其心功能及血浆BNP．CRP水平的变化。结果糖尿病心肌病组患者的BNP、CRP水平分别为（331．27±65．64）ng／L、（26．10±10．13）mg／L，明显高于糖尿病对照组的（76．09±39．14）．g／L、（7．03±2．71）mg／L（P〈0．01）；氯沙坦治疗组治疗后的BNP及CRP水平明显低于常规治疗组（P〈0．05），左室射血分数明显高于常规治疗组（P〈0．05），左室舒张末期内径明显低于常规治疗组（P〈0．05）。结论BNP与CRP水平升高能作为临床反映糖尿病心肌病变严重程度的血清学指标，而氯沙坦能降低其水平，并改善心功能，对糖尿病心肌病具有较好的疗效。